Amiloidoza ledvic
Amyloidoza ledvic je sorazmerno redka patologija, za katero je značilna kršitev metabolizma beljakovin-ogljikovih hidratov s tvorbo in odlaganjem specifičnih substanc - amiloida v ledvičnih tkivih. Amiloid je kompleksna protein-polisaharidna spojina, ki spominja na škrob, kar je nenormalno za telo in moti delovanje ledvic.
Oblike amiloidoze ledvic
Obstaja več oblik amiloidoze:
- primarna amiloidoza ledvice je neodvisna bolezen, katere razvoj ni povezano z drugimi patologijami, ki lahko vodijo do nastanka nenormalnega proteina;
- sekundarna amiloidoza ledvice - najpogostejša oblika, je posledica nekaterih kroničnih bolezni;
- amiloidoza, povezana s hemodializo, je oblika bolezni, ki se razvije pri bolnikih, pri katerih je bila večkrat podvržena ledvični dializi;
- prirojena amiloidoza je genetsko določena oblika bolezni;
- senilna amiloidoza je oblika bolezni, ki se pojavi v odrasli dobi (po 80 letih).
Vzroki za amiloidozo ledvic
V nekaterih primerih vzroki za razvoj patologije ostajajo neznani (primarna amiloidoza). Med znanimi vzroki za amiloidozo je mogoče razlikovati med naslednjimi boleznimi:
- Pljučna tuberkuloza ;
- malarija;
- sifilis ;
- osteomielitis;
- revmatoidni artritis;
- limfogranulomatoza;
- mielom itd.
Dolgotrajna izpostavljenost kroničnim okužbam lahko povzroči nenormalne spremembe sinteze proteinov v telesu. Posledica tega je tvorba antigenskih beljakovin - tujih snovi, na katere se pričnejo proizvajati protitelesa.
Simptomi ledvične amiloidoze
Amiloidoza ledvice poteka v treh fazah, od katerih ima vsaka svojo manifestacijo:
- Zgodnja faza (prezgodnja) - v tem obdobju ni pomembnih manifestacij bolezni, večinoma se zmanjšuje aktivnost, splošna šibkost. V urinu najdemo majhno količino beljakovin (proteinurije), v krvi - visok holesterol. Funkcije ledvic so praktično nespremenjene na tej stopnji.
- Maza (nefrotična) faza - za katero je značilno postopno napredovanje edema, skleroze in amiloidoze ledvičnega mozga, razvoja nefrotičnega sindroma. Obstaja znatna proteinurija, hiperholesterolemija, hipoproteinemija in včasih arterijska hipertenzija. Ledvice so razširjene in stiskane, postanejo mat sivo rožnate barve.
- Terminska faza ustreza razvoju kronične ledvične odpovedi. Obstajajo vztrajni edem, uremija, splošno izčrpanost telesa, amiloidoza pogosto zapletena s trombozo ledvenih ven z anurijo in sindromom bolečine.
Diagnoza ledvične amiloidoze
V začetni fazi je bolezen zelo težko diagnosticirati. Sum, da je razvoj amiloidoze lahko rezultat laboratorijskih testov - analiza krvi in urina. Vodenje koprograma je lahko tudi indikativno.
Elektrokardiogram srca lahko kaže na zmanjšano raven impulzne napetosti in lažne znake srčnega napada. Kidney ultrazvok se lahko uporablja za oceno njihove velikosti.
Za potrditev diagnoze se uporablja biopsija ledvic (vrednotenje morfologije organov), kar omogoča odkrivanje prisotnosti amiloida.
Zdravljenje amiloidoze ledvic
Zdravljenje amiloidoze je učinkovito le v začetni fazi njenega razvoja. Njegov cilj je odpraviti dejavnike, ki prispevajo k nastanku amiloida, in suspenziji proizvodnje te snovi.
S sekundarno amiloidozo je zdravljenje usmerjeno v odpravo okužbe, ki je vzrok bolezni. Za to se uporabljajo konservativne in kirurške metode.
Pomembno vlogo pri zdravljenju amiloidoze se daje prehrani, ki je predpisana glede na stopnjo bolezni in indikatorje testov. Praviloma je potrebno omejiti porabo soli, beljakovin, povečati količino živil, bogatih z vitaminom C in kalijevimi solmi.
Zdravljenje z amiloidozo ledvic vključuje zdravljenje različnih zdravil - antihistaminikov, protivnetnih, diuretikov itd. Priporoča se renalna dializa.