Rojstvo za medenično predstavitev ploda
Pod pogojem normalne lokacije ploda v maternici je otroška glava na dnu in je prva, ki zapusti rodni kanal. Toda v treh odstotkih vseh nerodnih žensk se plod nahaja v maternici tako, da so noge (stopala previa), zadnjice fetusa (glutealne) ali noge skupaj z zadnjico (mešana medenična prezentacija) nad materjo in se vrtijo do vhoda v medenico ženske.
Ob rojstvu otroka se lahko reši naravno brez zapletov, vendar so razmere, ki so nevarne za mater in otroke, pogoste.
Pelvicna predstavitev ploda - vzroki:
- polihidramnije in posledično povečano aktivnost plodov;
- prisotnost ozke medenice, nepravilna lokacija posteljice, nenormalni razvoj ploda;
- manifestacija podhranjenosti, nenormalni razvoj maternice;
- zmanjšanje tona maternice.
Kako določiti medenično predstavitev?
Zdravstveni delavec izvaja zunanjo porodniško testiranje za palpacijo velikega pretežnega dela nepravilne oblike in mehke doslednosti nad vhodom v medenico. Znak medenične predstavitve ploda je visoka lega dna maternice. Fetalni srčni utrip se lahko sliši pri ženskah s medeničnim previo nad popkom. Prav tako je za pojasnitev diagnoze predpisan vaginalni pregled in ultrazvok.
Kakšen je potek nosečnosti z medeničnim predstavljanjem?
Nosečnost se ne razlikuje od razvoja običajne nosečnosti. V 32. tednu je bodoči materi predpisana določena vrsta vaj in priporoča se, da nosijo povoj za medenično predstavitev.
Če do 37-38 tednov malo trmasta oseba ne spremeni svojega položaja, se roditev izvede ob upoštevanju medenične prezentacije. 10-14 dni pred predvidenim datumom rojstva je nosečnica hospitalizirana v bolnišnici, kjer zdravniki odločajo o načinu poroda.
Pelvic biomehanizem dela
V porodnišnični bolnišnici se odloči za naravno rojstvo ali carski rez z medeničnim predstavljanjem ploda.
Hkrati upoštevajte dejavnike, kot so:
- kakšno rodbino, v kakšni starosti;
- potek in izid prejšnjih nosečnosti;
- potek sedanje nosečnosti;
- prisotnost edema;
- prisotnost visokega krvnega tlaka;
- ledvična disfunkcija;
- ocenjena teža in stanje ploda;
- velikost medenice;
- Kakšno je stanje materničnega vratu in je pripravljen na porod?
- vrsta medenične predstavitve;
- pozicijo plodne glave.
Če so se med nosečnostjo pojavili zapleti, ima ženska ozko medenico, teža otroka presega 3500 gramov, starost ženske je več kot 29-30 let in ima prvo nosečnost, nato pa zdravniki v več kot 80% primerov odločijo za carski rez.
Posledice medenične predstavitve
- Če bi se odločili za carski rez, potem ostane brazgotina na ženski maternici.
- Stanje dojenčkov, rojenih med medeničnim prezgodnjim porodom, ni vedno zadovoljivo. Možen razvoj hipoksije lahko posledično povzroči živčne motnje pri otroku.
- Pojavijo se lahko dislokacija kolčnega sklepa in zapleti v materi.
Ampak, če so upoštevani vsi previdnostni ukrepi, se otroci rodijo zdravi in se ne razlikujejo od ostalih.