Lepota in zdravje Žensko posvetovanje

Cervikalna displazija - simptomi in zdravljenje, kako preprečiti raka?

Med prekanceroznimi patologijami reprodukcijskega sistema je displazija materničnega vratu ločena. Povezan je s spremembo v strukturi celic, zato je težko diagnosticirati to bolezen. Pogosto ga najdemo v pozni fazi, kar je preobremenjeno z razvojem zapletov.

Cervikalna displazija - kaj je to?

Cervikalna displazija je patološki proces, ki ga spremlja kršitev razvoja ravnega epitelija na tem področju. Kot posledica teh sprememb, celice postopoma izgubljajo svoje lastnosti, kar povzroča motnje v delovanju epitelnega tkiva. To je posledica motenj v laminiranju epitelija. Ta sprememba v ginekologiji se imenuje hiperplazija.

Odkrivanje cervikalne displazije je mogoče z mikroskopijo vzorca tkiva s spremenjenega mesta (cervikalna in maternična displazija). Pacient sama ne more sumiti, da je prisoten že dolgo. To pojasnjuje diagnozo hiperplazije pri pregledu za sočasne ginekološke bolezni. Pojav atipičnih celic v epitelnem tkivu materničnega vratu pogosto povzroči temeljit pregled bolnika.

Kaj je nevarna cervikalna displazija?

Glavna nevarnost bolezni je veliko tveganje malignosti - degeneracija v rak. Močna displazija materničnega vratu se skoraj vedno spremeni v onkoproces. Verjetnost razvoja takega zapleta je odvisna od več dejavnikov:

  1. Faze patološkega procesa - večja je stopnja bolezni, večja je nevarnost degeneracije.
  2. Starost bolnika. Kadar displazija vpliva na reproduktivni sistem mladih žensk, starih 25-35 let, obstajajo težave pri izbiri načina zdravljenja. Da bi ohranili reproduktivno funkcijo, zdravniki ne predpisujejo kirurškega zdravljenja in se močno poveča tveganje za napredovanje patologije.
  3. Sočasne bolezni reproduktivnega sistema - kronične okužbe in vnetni procesi v maternici pogosto spremlja sprememba epitelija materničnega vratu in postane sprožilni mehanizem za razvoj hiperplazije
  4. Pravočasnost začetka terapevtskega procesa - poznejše odkrivanje displazije povzroča visoko tveganje malignosti.
легкая дисплазия шейки матки

Cervikalna displazija - stopnja

Bolezen se razvija postopoma. V sedanjih zdravnikih razlikujejo tri stopnje. Vsaka opredelitev je naslednja:

  • rezultate biopsija ;
  • podatki histološkega pregleda (ocena strukture, morfologija celic) cervikalne sluznice.

Glede na opazovane spremembe je običajno razlikovati naslednje stopnje patologije:

  • blago displazijo materničnega vratu (1. stopnja);
  • zmerno (2. stopnja);
  • huda (tretja stopinja).

Cervikalna displazija 1 stopinja

Displazijo ali displazijo v vratu 1. Stopnje je značilna intenzivnejši proces množenja celic bazalne plasti ploščatega epitelija. Površinske plasti ne spreminjajo svoje strukture: njihova mikroskopija ne razkriva patoloških sprememb. Struktura popolnoma ustreza normi, topografske spremembe niso zabeležene. Spremembe opazimo pri 1/3 celotne debeline tkiva. Ta stopnja je dobro podvržena zdravljenju.

Cervikalna displazija 2. stopnje

Cervikalno displazijo 2. stopnje spremlja proliferacija celičnih struktur bazalnih in parabazalnih plasti cervikalnega epitelija. Obstaja motnja strjevanja: v nekaterih delih tkivne celice sosednje plasti je mogoče zaznati. To potrjuje mikroskopija. Z temeljitim pregledom prizadetega območja zdravniki pritrdijo mozaik v strukturo parabazalne plasti. Na tej stopnji bolezni je v patološkem procesu vključenih 2/3 celotnega epitelija materničnega vratu.

Cervikalna displazija tretje stopnje

Indikacija za diagnozo cervikalne displazije tretje stopnje je poraz vseh plasti večplastnega epitelija. Pri izvajanju diferencialne diagnoze patološkega procesa se v epitelnem tkivu nahajajo številne atipične celice. Imajo drugačno strukturo in njihova struktura se razlikuje od fiziološke narave. Površinska plast epitelija ima normalno strukturo. Če ni potrebno zdravljenje, tveganje za degeneracijo raka presega 90%.

Cervikalna displazija 1 stopinja

Vzroki za displazijo materničnega vratu

Vzroki za displazijo so pogosto posledica več dejavnikov. To dejstvo otežuje diagnostični postopek in zahteva veliko analiz. Med glavnimi spodbudnimi dejavniki:

  1. Humani papilomavirus. Ta povzročitelj lahko vpliva na reproduktivni sistem, ki povzroča genitalni herpes . V tej bolezni, kot posledica vitalne aktivnosti virusa, vpliva na sluznico materničnega vratu, kar vodi do spremembe v celični strukturi.
  2. Poškodbe tkiv materničnega vratu. Operacije na reproduktivnem sistemu, pogoste kuretaže, prisotnost splavov v anamnezi pogosto povzročajo spremembe v celični strukturi cervikalnega epitelija. Tudi poškodbe aktivirajo regeneracijske procese, v katerih se poveča celična delitev. Če proces spremlja kršitev lokalnega obtoka, se poveča verjetnost displazije.
  3. Kronični vnetni procesi. Dolgotrajno vnetje povzroči reorganizacijo epitelija, ki ga spremlja kršitev obrambe telesa, povečano tveganje displazije.
  4. Hormonske napake. Motnja hormonskega sistema lahko spremlja izboljšana sinteza spolnih hormonov. Pod njihovim vplivom se prične povečana rast materničnih tkiv, zaradi česar se razvije tudi displazija materničnega vratu z blago stopnjo.
  5. Infekcijski procesi v reproduktivnem sistemu. Študije, ki so jih opravili zdravniki, so pokazale večje tveganje za displazijo v prisotnosti okužb reproduktivnega sistema. Trichomoniasis , gonoreja, klamidija - pogosti spremljevalci bolezni.

Cervikalna displazija - simptomi

Bolezen se ne kaže dolgo časa. Pogosto se ženske učijo o tem med profilaktičnim pregledom, pregledom ginekološkega sistema zaradi prisotnosti drugih patologij. Simptomi displazije materničnega vratu niso specifični, zato jih je mogoče zabeležiti tudi v drugih ginekoloških boleznih. Zdravnikovi sumi na patologijo, kot je npr. Cervikalna displazija, se lahko pojavijo, če se pojavijo naslednji simptomi:

  1. Bolečina v predelu ledvic, v spodnji tretjini trebuha. Pojavi se z napredovanjem patologije in ima raznolik značaj: bolečine, trpljenje, vlečenje.
  2. Patološki izcedek iz vagine. Pogosteje imajo krvav značaj in niso povezani z menstruacijo. Ko je vezan povzročitelj, se poveča izločanje, spremeni njihova doslednost.
  3. Okrepitev menstruacijskega toka, s čimer se poveča trajanje menstruacije.
  4. Povečanje telesne temperature se pojavi šele, ko je pritrjen vnetni proces v materničnem vratu.

Cervikalna displazija - diagnosticiranje

Cepivo displazijo diagnosticirajo naslednje študije:

  1. Test Schiller je odkrivanje delov večplastnega ravnega epitelija v vzorčenem vzorcu tkiva.
  2. PAP-test - mikroskopija brisov, vzetih iz materničnega vratu, z definicijo strukture, narave in števila celic.
  3. Kolposkopija - pregled sluznice vratu z mikroskopom z velikim povečanjem.
  4. Dajin test - odkrivanje fragmentov DNA papiloma virusa v pacientovi krvi, ki pogosto povzročajo displazijo.

Z diagnozo "cervikalne displazije" se opravi biopsija ne le za ugotovitev vzroka patologije, ampak tudi za oceno strukture celic. Manipulacija se izvaja s ciljem: s spremenjenim delom materničnega vratu zdravnik vzame vzorec tkiva, ki se nato mikroskopira. Po naravi sprememb je mogoče oceniti stopnjo patološkega procesa, njegovo razširjenost.

Cervikalna displazija - zdravljenje

Pred zdravljenjem displazije materničnega vratu zdravniki opravijo celovit pregled bolnika. Njegov namen je določiti vzrok, ki je postal sprožilni mehanizem za razvoj bolezni. Po diagnozi cervikalne displazije zdravniki odločijo, kako zdraviti bolezen, upoštevajoč dejavnike, ki so sprožili patologijo. Zdravniške ukrepe, ki jih izvajajo zdravniki, so usmerjene v:

  • upočasnitev napredovanja displazije;
  • odstranitev spremenjenih mest tkiv;
  • izločanje relapsa.
признаки дисплазии шейки матки

Zdravljenje cervikalne displazije z metodo radijskih valov

Zdravljenje displazije materničnega vratu z radijskimi valovi poteka v ambulantnem okolju. Postopek se je izkazal kot atraumatičen - obdobje okrevanja je kratek čas, izločitev brazgotine pa po izključitvi. Bistvo tehnike je uporaba radijskih valov visoke frekvence (3,8-4 MHz), preko katerih se izvaja brezkontaktno rezanje.

Med terapevtsko sejo ni boleče kontrakcije miometrija, zato pacient ne počuti bolečine. Potreba po anesteziji v tem postopku ni. Terapija radijske valove za displazijo je indicirana, če:

  1. Pri izvedbi kolposkopije na materničnem vratu je bilo ugotovljeno, da se je epitelno tkivo pojavilo s širijo v predel materničnega vratu.
  2. Razkrivana je displazija materničnega vratu 2-3 stopinje, ki je predmet rezultatov testa PAP.
  3. V citologiji se nahaja tumorski tumor.

Zdravljenje cervikalne displazije z laserjem

Relativno nova tehnika za zdravljenje te patologije, katere učinek je opazen takoj po postopku. S to metodo zdravljenja, zdravnik izvaja orodje za zastrupitev cervikalne displazije z uporabo laserskega žarka kot orodja. Pred manipulacijo je izbrana intenzivnost sevanje, določena je globina penetracije glede na stopnjo bolezni.

Postopek se določi na začetku menstruacijskega cikla. 5-7 dan je idealen čas za to. Pred zdravljenjem ženska gre skozi kolposkopijo in daje citologu. Glede na rezultate teh študij zdravnik določi obseg terapije in ugotovi točno lokacijo prizadetega materničnega vratu. Gobavost traja 15-20 minut. Popolno okrevanje materničnih tkiv se pojavi v 4-6 tednih. Med obnovitvenim obdobjem ginekologi svetujejo:

  1. Izključite spolne odnose v prvih 1-14 dneh.
  2. Ne vzemite toplo kopel, zavračajte obisk savne, kopalnic, solarij.
  3. Omejitev vadbe.

Cervikalna displazija - kirurško zdravljenje

Kirurško zdravljenje je indicirano za hudo displazijo. Obvezno je predhodno razmnoževanje citologije, katerega namen je izključiti onkološki proces in določiti stopnjo bolezni. Pri kirurškem zdravljenju zdravniki uporabljajo tehniko izrezovalnih delov epitelnega tkiva vratu s spremenjeno strukturo. Imenuje se kirurg kot zamenjava materničnega vratu (pri displaziji 3 stopinje je osnovni način zdravljenja). Med operacijo zdravniki odstranijo del vratnega tkiva v obliki stožca.

дисплазия шейки матки легкой степени

Cervikalna displazija - napoved

Napoved te vrste patologije je odvisna od:

  • čas odkrivanja bolezni;
  • starost pacienta;
  • prisotnost sočasnih motenj v reproduktivnem sistemu.

Torej, če je ženska diagnosticirana s cervikalno displazijo 1 stopinje, je napoved ugoden. Verjetnost popolnega izterjave je več kot 90%. Vendar pa je odkrivanje displazije na 2. in 3. stopnji preobremenjeno z degeneracijo v rak. V takih primerih celo kirurško zdravljenje ne izključuje ponovitve, kar je opaziti pri 40 do 55% primerov bolezni.

Cervikalna displazija in nosečnost

Prisotnost te patologije ni kontraindikacija za nositev otroka, ko je prvič identificirana. Sama kršitev ne vpliva na procese intrauterinega razvoja otroka, ne vpliva na delovanje posteljice. Poleg tega nosečnost ne poslabša tega patološkega procesa, vendar to ne otežuje. Detektirana displazija materničnega vratu v nosečnosti je pokazatelj dinamičnega opazovanja bolnika.

S povprečno stopnjo displazije zdravniki predpisujejo kolposkopija . Ponovni pregled se opravi po dobavi. Kadar obstaja sum hude displazije, se lahko predpiše ciljno biopsijo - razen malignosti. Ko je diagnoza potrjena, se kolposkopija ponovi vsake tri mesece do rojstva. Po dostavi je predpisana kirurška intervencija.