Razpad vratnih vrat je najpogostejši vzrok in najboljša obravnava
Ruptura materničnega vratu se nanaša na ginekološke zaplete, ki zahtevajo nujno medicinsko oskrbo. V primeru odsotnosti je možna smrt. Podrobneje bomo preučili kršitev, izločimo njene vzroke, vzpodbudne dejavnike in metode zdravljenja.
Klasifikacija razdora grlića maternice
Za začetek je treba opozoriti, da se vrzel lahko pojavi iz različnih razlogov. Ampak pogosteje se to zgodi z različnimi kirurškimi posegi na reproduktivni sistem in med dobavo. Spontano rupture lahko sprožijo:
- Slabo raztezanje materničnega vratu pri delu (pojavlja se pri primiparousu po 30 letih ).
- Prekomerno raztezanje med porodom - razširjen položaj ploda, hitra dostava, veliko sadje.
- Dolgotrajno stiskanje maternice zaradi ozke medenice - nasilni prelom nastane zaradi vaginalnih porodnih operacij, ki pomagajo pospešiti proces videza otroka:
- klešče;
- vakuumsko ekstrakcijo .
Poleg razvrstitve glede na vrsto razvoja (nasilno rupture in spontano), se razlikuje glede na resnost patologije. Torej je običajno, da razporedite 3 stopinje porušitve materničnega vratu. Vsaka ima svojo klinično sliko. V tem primeru so simptomi motnje podobni. Zaradi tega lahko le zdravnik natančno določi stopnjo po pregledu genitalnega organa.
Ruptura materničnega vratu 1 stopinja
Ruptura materničnega vratu 1 stopinja med porodom se pogosto razvija zaradi neupoštevanja zdravstvenih navodil ženske. Pogosto se to zgodi, če ženski ni treba boriti. Hkrati se povečuje notranji pritisk zaradi gibanja otroka skozi rojstni kanal. Ta stopnja je nastavljena, če reža ne presega 1 cm. Na eni strani se pogosteje nahaja.
Klinična slika z majhnimi vrzelmi se lahko izrazi šibko. Zdravniki pogosto govorijo o asimptomatskem poteku te vrste patologije. Še posebej, če reža ne presega 10 mm. Glavni znak v tem primeru je krvavitev iz nožnice. Sčasoma se lahko njena količina poveča. Ženska doživlja boleče občutke v spodnjem delu trebuha, krči.
Ruptura materničnega vratu 2 stopinje
Ruptura materničnega vratu 2 stopinje med porodom se razvije, ko se velikost ploda ne ujema z volumnom medenice. To je mogoče z nepravilno določitvijo antropometričnih parametrov otroka med ultrazvokom. Zaradi tega zdravniki nepravilno izberejo taktiko dostave, kar vodi do porušitve. V takem obsegu vrzel ne presega 2 cm. Hkrati je lokalizirana samo v maternici, ne da bi vplivala na vaginalni del.
Ruptura materničnega vratu 3 stopinje
Obstetrična ruptura materničnega vratu maternice 3 stopinje je značilna za vpletenost v patološki proces vagine. V tem primeru se vrzel popolnoma združuje z njo, ni jasne meje. Za to vrsto motnje je značilna močna, obilna izločanja iz genitalnega trakta, pogosto z velikimi strdki. Drugi simptomi vključujejo:
- obilen hladen znoj;
- bledo ožilje in sluznice;
- znižanje krvnega tlaka;
- povečanje števila srcnih krčev.
Vzroki za poškodbe materničnega vratu
V večini primerov prekinitev materničnega vratu med porodom povzroči kršitev tehnike manipulacije. Vendar se to lahko zgodi tudi zaradi okoliščin, povezanih s stanjem reproduktivnega organa. Zdravniki razlikujejo med glavnimi vzroki patološkega stanja:
- zmanjšanje elastičnosti mišičnih struktur materničnega vratu - značilnost poroda po 30 letih;
- razpoložljivost brazgotina , vnetni procesi, ki vplivajo na stanje materničnega vratu;
- anomalije dela - nepopolno razkritje materničnega vratu, neusklajenost velikosti medenice za plod;
- hitra dostava - faza izgnanstva traja le nekaj minut;
- velika velikost glave ploda, telesna masa več kot 4 kg.
Razdraženost materničnega vratu med delom
Med dobavo takšna patologija ni pogosto določena. Izzove jo s prekomernim raztezanjem robov grla maternice, povečanjem premera njegove zunanje odprtine. Zaradi tega se obremenitev na vratu poveča in njena integriteta je kršena. Hitro odpravo patologije odpravlja negativne posledice. Pogosto, ko pride do velikega ruptura, se odločijo, da vodijo carski rez.
Poškodovanost materničnega vratu v prsni koš. Šivanje poteka s posebnimi, samozaposlenimi šivi. Pozno pomoč je napolnjena z razvojem krvavitve iz maternice, kar lahko pripelje do smrti matere. Za zmanjšanje časa nege se anestezija ne uporablja.
Ruptura materničnega vratu med spolnim odnosom
Ruptura maternice med seksom je mogoča, v praksi pa se to zgodi redko. To se zgodi, ko nasilni, strastni spolni odnosi, z globokim prodorom. Poškodovanje materničnega vratu povzroči krvavitev. Obenem se ženska počuti močno poslabšanje njenega zdravja, šibkosti, omotice, glavobola. Glavni simptomi te patologije so:
- Poškodbe bolijo v spodnjem delu trebuha, v dimeljskih grebenih;
- videz krvi iz nožnice (včasih v majhnih količinah);
- bolečine v ledvenem območju.
Simptomi odpovedi cerviksa
Ruptura materničnega vratu 2 stopinje in majhne velikosti se ne kažejo klinično. V tem primeru pacient opazi nekaj poslabšanja celotnega zdravja. Kriza iz genitalnega trakta se praktično ne izloca, v nekaterih primerih lahko ženska označi krvavitev. Pogosto jih povezujejo s hormonskimi spremembami in jim ne pripisujejo velikega pomena. Vendar pa se razmere poslabšujejo, ko se razmere napredujejo.
Če velikost reže presega 1 cm, se pojavi krvavitev iz maternice, kar povzroči, da se zdravnik obrne. Hkrati ima izpust krvnih strdkov, ki kažejo njeno delno kopičenje v vaginalni votlini. Pod vplivom telesne temperature se krvni koagulira in delno pride v obliki krvnih strdkov. Ti bolniki poleg izpusta zabeležijo:
- nerazumljiva šibkost;
- poslabšanje splošne blaginje;
- pretirano znojenje.
Da bi diagnosticirali razkroj materničnega vratu, ginekolog opravi izpit na stolu. Istočasno se zabeležijo spremembe v velikosti in strukturi maternice. Organ ima oteklino, ki jo lahko delno preide v vagino. Ko pride do poškodb pri delu, se pojavijo krči - neproduktivni kratkotrajni kontrakti maternice. Kri je lahko prisotna v seču, bolnik sama se pritožuje zaradi hudega izgorevanja in bolečine v spodnjem delu trebuha. Posledično se razvije bolečinski šok:
- slabost;
- bruhanje;
- povečano potenje;
- bledica kože;
- znižanje krvnega tlaka;
- hiter impulz.
Razdraženost materničnega vratu - posledice
Treba je omeniti, da ni vedno mogoče diagnosticirati v času cervikalne rupture. Razlog za to je odsotnost krvavitve ali nizka obolenja. V nekaterih primerih zdravnik med porodom ne more ugotoviti razdora grlića mater, katerega posledice so lahko naslednje:
- hemoragični šok kot posledica krvavitve v poznem obdobju po porodu;
- nastanek poškodb po porodu, kar daje zagon razvoju cervikalne patologije;
- nastanek brazgotin;
- ectropion - inverzija vratu;
- razvoj naraščajoče okužbe - endometritis, adnexitis;
- ICN - istikmo-cervikalna insuficienca, zaradi nesolventnosti mišičnih struktur materničnega vratu.
Zdravljenje odpovedi cerviksa
Zdravljenje te vrste motenj je mogoče izključno s kirurškim posegom. Zaprtje razdiranja grlića se izvaja v vseh primerih patologije. Izjema so lahko površinske razpoke, pri katerih ni nobene izgube krvi. V hudih primerih se izvaja arterija v prsnem košu - operacija z odprtjem trebušne votline. Uporablja se za odstranitev hematoma, ki nastane med prehodom rupture na parameter (maščobno tkivo).
Nosečnost po poškodbah materničnega vratu
Pogosto zgodovina razdora vratu postane ovira za razvoj naslednje nosečnosti. To je posledica adhezivov v medenici, ki ovirajo normalno ovulacijo in oploditev. Vendar pa ni mogoče vedno prenašati niti po začetku nosečnosti po poškodbah materničnega vratu. Nezmožnost mišic v maternici lahko povzroči prezgodnje odpiranje, kar povzroči delovno silo pred rokom zapadlosti. Zaradi tega je kontrola in nadzorovanje celo majhna vrzel v materničnem vratu med nosečnostjo.
Pogosto se kršitev lahko prepreči. Torej preprečevanje rupture materničnega vratu vključuje:
- pravočasen prehod ultrazvoka;
- izvajanje zdravniških priporočil;
- dostavo testov in potek raziskav.
Drugo rojstvo po prekinitvi materničnega vratu
Da ne pride do poškodb maternice vzdolž vretenca med porodom, se druga in naslednja dostava zdravnikov opravi s carskim rezom. Kirurški poseg vnaprej. Najprimernejši čas za to je 37-38 tednov nosečnosti. Ekstrakcija ploda se izvaja skozi rez, ki se izvaja na dnu trebuha. Operacije se izvajajo pod splošno anestezijo.