Kronični glomerulonefritis
V kronični obliki je glomerularni nefritis bodisi samostojna bolezen bodisi posledica akutne vrste bolezni. Za to bolezen ni značilen samo progresivni vnetni proces v ledvicah, temveč tudi znatna sprememba njihove strukture, ker se parenhima postopoma nadomesti z vezivnim tkivom.
Kronični difuzni glomerulonefritis - klasifikacija
Obravnavana bolezen se razlikuje po vrstah:
- Hematuric , imenovana tudi Bergerjeva bolezen. Zanj je značilna hematurija s periodičnimi relapsi, arterijsko hipertenzijo.
- Nefrotični . Pojavlja se pri hudem otekanju rok in nog, hidrotoraksu, pa tudi obilno izgubo beljakovin z izločenim urinom.
- Hipertenzivno . Tlak (diastolični) običajno presega 95 mm Hg. Art.
- Latenten . Ni simptomov, je mogoče diagnosticirati le po analizi urina zaradi mikrometerurije. Skriti kronični glomerulonefritis običajno povzroči nefrotični sindrom.
- Kombinirano . Ima znake hipertenzivnega in nefrotičnega glomerulonefritisa s spremembami v sestavi in gostoti urina.
Skrita (latentna) oblika glomerularnega nefritisa je najnevarnejša, saj jo zaznamuje zelo dolgotrajen potek bolezni (10-15 let) z minimalnim pojavom simptomov. Praviloma to privede do razvoja kronične ledvične odpovedi.
Zdravljenje kroničnega glomerulonefritisa
Glede na to, da je predstavljena bolezen pogosto posledica prenesenih infekcijskih lezij telesa, je cilj zdravljenja predvsem odpravljanje žarišč vnetja. Pomembno v kompleksni shemi zdravljenja je strogo prehrana z omejevanjem količine porabljene soli (razen latentne oblike).
Uvedba kortikosteroidnih hormonov velja za najučinkovitejšo metodo za boj proti glomerulonefritisu. Uporaba te vrste zdravil je treba kombinirati s potekom antibiotikov ali opraviti po antibiotični terapiji, saj lahko kortikosteroidi v skriti infekcijski žarišču še povečajo vnetne procese.
Kronični glomerulonefritis (hematurična oblika) vključuje zdravljenje z antihipertenzivnimi zdravili. To prispeva k normalizaciji arterijskega in diastoličnega tlaka. Priporočljivo je, da se podobni preparati sprejmejo in pri hipertenzivni vrsti glomerularnega nefritisa.
Zdravljenje z ljudskimi zdravili za diagnozo kroničnega glomerulonefritisa je mogoče le kot dopolnilni ukrep in ga je nujno treba uskladiti z nefrologom. Dejstvo je, da ima večina fitosborov diuretični učinek, ki neizogibno povzroči še večjo izgubo beljakovin in lahko le še poslabša bolezen.
Kronični glomerulonefritis - diagnoza
Težave pri diagnosticiranju nastanejo zaradi podobnosti simptomov glomerularnega žada z drugimi boleznimi ledvic. Za pravilno opredelitev bolezni je treba posebno pozornost posvetiti analizi urina. 
Pri glomerulonefritisu je pomembna prevlada števila in koncentracije eritrocitov pred levkociti ter nenormalne vsebnosti beljakovin. Na ultrazvoku imajo ledvice enako velikost, obliko, strukturo skodelic in medenice.
Kronični glomerulonefritis - napoved
Opisana bolezen običajno povzroči ledvična odpoved , krčenje ledvic in kronična uraemija. V redkih primerih po uporabi intenzivne imunosupresivne terapije s kortikosteroidnimi hormoni opazimo postopno odpravo glomerularnega nefritisa.