Komprimiran zlom hrbtenice - vzroki in zdravljenje vseh resnosti poškodb
Komprimiran zlom hrbtenice je nevarna in pomanjkljiva poškodba. V odsotnosti svetlih simptomov in hudih bolečin se oškodovana oseba ne odzove zdravniku za pravočasno zdravniško pomoč. Vsak kompresijski zlom je obremenjen z negativnimi posledicami, med katerimi so težave s občutljivostjo in paralizo.
Kompresijski zlom hrbtenice - vzroki
Da bi razumeli, kje je stisnjen zlom hrbtenice možen, kaj je, se moramo obrniti na anatomijo hrbtenice. Hrbtenico sestavljajo hrbtenice s telesom, sedem procesov, lok in vretenčni kanal, v katerem se nahaja hrbtenjača. Pri močnem tlaku - kompresiji - se lahko celotni vretenci ali njegovi deli deformirajo. Stiskanje lahko nastane iz naslednjih razlogov:
- šibek oster učinek;
- skokov z višine;
- potapljanje v vodo prvo;
- udarec na glavo;
- padejo z višine na ravne noge ali zadnjico;
- nepravilno porazdeljena obremenitev med športnim treningom;
- Ostra sprememba položaja pri udarcu (nesreča avtomobila).
Stopnje kompresijskega zloma hrbtenice
Glede na kompleksnost poškodbe se razlikujejo tri stopnje zlomov kompresije:
- Komprimiran zlom hrbtenice 1 stopinj - vretenca se deformira na 20-40% prvotne velikosti. Ta travma redko povzroča zaplete, je primerna za terapevtsko zdravljenje.
- Lom 2. stopnje - dvakrat stisnite vretenc. Poškodovani deli vretenca lahko stisnejo hrbtenjačo.
- Zlom tretje stopnje - vretenca se zmanjša več kot dvakrat. V tem primeru je kirurška intervencija obvezna, vendar ne zagotavlja popolnega vračanja izgubljenih funkcij.
Kompresijski zlom hrbtenice - simptomi
Najboljši način za določitev kompresijskega zloma hrbtenice so strojne metode. S pomočjo CT, MRI , Rentgensko slikanje, mielografijo in denzitometrija Možno je določiti lokacijo lezije in učinek poškodbe na funkcionalnost hrbtenjače. Pri preučevanju bolnika nevrologi opozarja na takšne znake kompresijske škode:
- stalna bolečina v hrbtu, vratu, prsnem košu;
- zmanjšana gibljivost okončin ali njena popolna odsotnost;
- bolečine v različnih delih hrbta s spremembo položaja;
- šibkost okončin, otrplost;
- bruhanje in slabost;
- edem na področju travme;
- napetost hrbtnih mišic;
- težko dihanje;
- bolečina v palpaciji prizadetega območja.
Komprimiran zlom hrbtenice hrbtenice
Kompresijski zlom zdravnikov hrbtenice se imenuje najbolj nevarna. S hudo poškodbo lahko oseba zavrne okončine in izgubi občutljivost po celem telesu pod ravnijo zloma. Ostro močno stiskanje lahko resno poškoduje hrbtenjačo in povzroči smrt. Ta prelom hrbtenice, katerega znaki sovpadajo s simptomi poškodb drugih delov hrbtenice, zaznamuje ostre bolečine v vratu. Srdnost se lahko razširi na spodnje dele, v roke, skupaj z oteklino in občutkom toplote na mestu poškodbe.
Komprimiran zlom grudne hrbtenice
Poškodbe prsi pripisujejo redkim poškodbam, ker so šibkost vratnih in ledvenih vretenc šibkejši in slabši. Zlom v tem delu hrbtenice pogosteje povzroča osteoporoza in rak. Poškodba 1 stopinje za dolgo časa ostaja oseba neopažena - znaki stisnjenega zloma hrbtenice v predelu prsnega koša se slabo kažejo. Poškodovan vretenčar lahko še naprej deluje dolgo časa, vendar je trajno uničen, kar se bo nekega dne izkazal kot resen zaplet.
Komprimiran zlom lumbalne hrbtenice
Komprimiran zlom hrbtenice ledvene hrbtenice se šteje za pogoste patologije. To vodi do takšnih situacij:
- neuspešen položaj ali nenadno gibanje pri dviganju in obrabi;
- skoči iz višine;
- pade na zadnjico;
- oster potisk;
- ostri vrti v športu.
Tveganje za poškodbe se lahko poveča, če pride do osteoporoze, raka ali ukrivljenosti hrbtenice. Z blagimi poškodbami bolečine in motnje nevrološkega načrta lahko izginejo po 3-4 dneh. V primeru zmerne škode je potrebna terapija z zdravili in po navodilih, kirurški poseg ali plastična kirurgija. V primeru hudih večkratnih ali zapletenih poškodb so potrebni kirurški posegi in dolgotrajna rehabilitacija, kar ne vodi vedno do popolne okrevanja.
photo2
Komprimiran zlom hrbtenice - zdravljenje
Pred zdravljenjem stisnjenega zloma hrbtenice je pomembno ugotoviti točen kraj poškodbe in stopnjo deformacije vretenca. Zdravljenje je zapleteno in obsega naslednje dejavnosti:
- zmanjšanje sindroma bolečine: s hudo bolečino se uporabljajo novokainne blokade in opiati;
- imobilizacija mesta poškodbe;
- terapija z zdravili za ponovno vzpostavitev mišične aktivnosti, pospešitev zdravljenja poškodovanih območij, odstranjevanje vnetja, izboljšanje delovanja živčnih vlaken;
- obnova vretenca s kirurškim posegom;
- vertebroplasty in kyphoplasty;
- fizioterapija;
- masaža;
- terapevtska gimnastika.
Pritrditev mesta za poškodbe lahko traja do 3 mesece, odvisno od hitrosti izterjave poškodovanih segmentov in vrnitve izgubljenih funkcij. Včasih se lahko zahteva več operacij, preden bo vretenca postala prava oblika. Po odstranitvi pritrdilnih naprav se začne dolgo obdobje sanacije. Če je hrbtna žica močno poškodovana med travmi, je zelo težko obnoviti motorične sposobnosti in občutljivost. Če zdravljenje ne vodi do želenega rezultata, lahko oseba prejme invalidnost.
Zlom hrbtenice - prva pomoč
Prva pomoč pri lomljenju hrbtenice je maksimalno imobilizirati osebo. V avtomobilskih nesrečah ljudje, ki niso vključeni, hitreje vlečejo žrtve iz avtomobila na kakršen koli način. To ni mogoče storiti, ker se v primeru zloma hrbtenice lahko hrbtenjača zlomi. V takih primerih je bolje počakati na prihod reševalcev ali nujnih zdravnikov.
Če sumite na poškodbo hrbtenice, je bolnik nameščen na trdnih nosilih in odpeljan v bolnišnico. Če naj bi prišlo do kompresijskega zloma vratne hrbtenice, je treba vrat pritrditi z ovratnikom Shantz ali togimi vrečami. Če se na prsnem košu in spodnjem delu hrbtenice sumi zlom vretenc, se pacient položi na hrbet, valjček pa se postavi pod poškodovano območje. Če je koksica poškodovana, bolnik postavi na želodec.
Fizioterapija s komprimiranim zlom hrbtenice
Če ima oseba zlom hrbtenice, kaj mora zdravnik povedati na podlagi popolnega pregleda in opazovanja. V drugi fazi zdravljenja, ko bo zdravnik dovolil pacientu, bo fizioterapija imela pomožno vlogo pri zdravljenju. Z njeno pomočjo lahko pospešite okrevanje živcev, mišic in kostnega tkiva. Pri rehabilitaciji po zlomih se uporabljajo takšne fizioterapevtske metode:
- UHF . Uporablja se za zmanjšanje bolečine, lajšanje otekline in izboljšanje krvnega obtoka.
- Elektroforeza. S svojo pomočjo nasičeno prizadete površine s potrebnimi snovmi in zdravili: kalcijeve soli, Eupillinum, nikotinske kisline. Lahko se uporablja za anestezijo.
- Myostimulacija . Uporablja se za izboljšanje mišične aktivnosti.
- Parafinsko-ozokeritne seje. Pomagajte izboljšati stanje mišic.
- UFO. Uporablja se za uničevanje škodljive mikroflore.
- Balneoterapija. Uporablja se za zmanjšanje bolečin, izboljšanje krvnega obtoka, odstranjevanje mišičnih sponk.
- Magnetoterapija . Z njeno pomočjo lajšanje bolečine, hitrost okrevanje.
Komprimiran zlom hrbtenice - operacija
Delovanje s kompresijskim zlom hrbtenice je indicirano v primeru hude deformacije vretenca s stiskanjem živca, vretenčnih zlomov in fragmentov. V primerih zmerne škode se uporabljajo te vrste kirurških posegov:
- Vertebroplastija. Z rezom v koži se v vretenc vstavi igla s posebnim cementom, ki omogoča krepitev segmenta.
- Kifoplastika. Balon se postavi v vretenc, s katerim se vretenca vrne. Od rekonstruiranega vretenca se balon odstrani in votlina se vlije s cementom.
Pri hudih poškodbah so takšne metode kirurškega posega kot:
- Klasična operacija: odstranjevanje drobcev, fiksiranje vretenca.
- Spondylodez. Kovinske ključavnice ali plošče so poškodovale vretje, pritrjene na sosednje.
- Implantacija. Zamenjava poškodovanega vretenca z umetnim vretencem.
- Presaditev. Uničene dele hrbtenice zamenjajo druge kosti človeškega telesa.
Prehrana s komprimiranim zlom hrbtenice
Da bi pospešili zdravljenje in obnovo poškodovanih funkcij, je priporočljivo, da prehrana popravite. Treba je nasititi s proizvodi, ki vsebujejo kalcij, magnezij in cink: pšenični otrobi, semena, oreščki, ajda, neoluščeni riž, ovsena kaša. Treba je izključiti maščobe in konzervirane izdelke ter izdelke, ki izlijejo kalcij: sladkarije, limonade, pivo, veliko kave, prekomerno porabo lubenic in citrusov.
Koristno je uporabiti naslednje vitamine za zlom hrbtenice: vitamin C, skupino B, vitamin D in K. V živilih so: jetra, jajca, koruza, kisla smetana, morski bučk, morske ribe, kivi, dogroza. Da bi pridobili potrebno količino vitaminov in mineralov, je koristno uporabiti multivitaminske komplekse: Osteo Sanum, Vitrum Osteomag, Andjoy NT.
Komprimiran zlom hrbtenice - rehabilitacija
Rehabilitacija po stisnjenem zlomu hrbtenice lahko traja do dve leti. Specifično obdobje okrevanja je odvisno od jakosti lezije, starosti pacienta, značilnosti organizma in izvajanja zdravljenja. Po nekompliciranem zlomu se po enem tednu predpisujejo prve medicinske vaje in dihalna gimnastika. Postopoma vaje zapletajo, dodajajo fizioterapevtske postopke in masažo. Dobro zdravljenje je učinkovito v sanatorijah.
V primeru kompleksnih poškodb je treba sanacijske ukrepe izvajati ob natančnem upoštevanju priporočil zdravnika. Pacient na začetku opravi najpreprostejše vaje, pripravlja seje in hojo. Pravilna in sistematična izvedba vseh rehabilitacijskih ukrepov pomaga hitreje obnoviti vse funkcije in se vrniti v normalno življenje.
Steznik s kompresijskim zlom hrbtenice
Gipsični korzet po stisnjenem zlomu hrbtenice se takoj vnese v bolnišnico po prvotnem rehabilitacijskem tečaju. Njena funkcija je držati vretenca v fiziološko pravilnem položaju. Po 3-4 mesecih mora pacient nositi trden steznik na kovinsko-plastični osnovi in ga kupiti v lekarnah. Ko se zlom popolnoma utrdi in nastane kalus, se trdi korzet lahko spremeni v elastiko - olajša se premikanje in nagibanje.
LFK pri zlomu kompresije hrbtenice
Terapevtske vaje s kompresijskim zlom hrbtenice so obvezne na celotni stopnji rehabilitacije. Prvič so sestavljene iz vaj za dihanje, katerim so kasneje dodane najpreprostejše aktivnosti: dvignite nogo, roko in obrnite glavo. Terapevtske vaje izvajajo pod nadzorom zdravnika. Vaje so oblikovane tako, da pripravijo hrbtenico za obremenitve in obnovijo funkcije motorja in delovanje živčnega sistema.