Miokardni infarkt je huda bolezen, ki se razvije zaradi blokade lumena plovila, ki oskrbuje krv srca. Njen rezultat ni odvisen samo od pravočasnosti zdravstvene oskrbe, ampak tudi od pravilnosti diagnostičnih ukrepov. Ena od pomembnih študij s tem je elektrokardiografija srca (EKG).

Z metodo EKG, ki se izvaja s kardiografsko napravo, strokovnjaki dobijo valovite linije, zapisane na papirju, ki odražajo delo srčne mišice - obdobja kontrakcije in sprostitve. Izvajanje elektrokardiografije omogoča odkrivanje prizadetega območja in razkritje območja perinfekcije. EKG v miokardnem infarktu se lahko oceni glede na lokalizacijo in velikost osrednjega dela nekroze, da bi spremljali dinamiko patološkega procesa.

EKG diagnostiko miokardnega infarkta

Znaki EKG, pridobljeni že med bolečim napadom miokardnega infarkta, se lahko spremenijo v tipičnih primerih. Pri ocenjevanju parametrov zob, segmentov in presledkov na elektrokardiogramu, ki so odgovorni za delo določenih delov srca, strokovnjaki diagnosticirajo patološke nepravilnosti. V stadijih miokardnega infarkta na EKG so značilni naslednji simptomi:

  1. Ishemična (zgodnja) faza (trajanje - 20-30 minut) - povečava, zobje T, premik segmenta ST navzgor.
  2. Stopnja poškodbe (trajanje - od nekaj ur do 3 dni) - premik ST intervala pod linijo obrisa in nadaljnje premikanje ST dome navzgor, zmanjšanje T-valov in njene fuzije s ST intervalom.
  3. Akutna faza (trajanje - 2-3 tedne) - pojav patološkega Q-vala, ki je več kot četrtina valov R v globini in več kot 0,03 s v širino; zmanjšanje ali popolna odsotnost valov R pri transmuralnem infarktu (kompleks QRS ali QS); kupolasto premikanje segmenta ST nad izolinom, nastajanje negativnega T.
  4. Subakutna faza infarkta (trajanje - do 1,5 meseca) - povratni razvoj, za katerega je značilen vračanje segmenta ST na izolin in pozitivna dinamika T-vala.
  5. Cikatrična stopnja (traja celotno nadaljnje življenje) - prisotnost patološkega Q-valovanja, medtem ko je T val pozitiven, gladek ali negativen.

Zanesljivost znakov EKG pri miokardnem infarktu

V nekaterih primerih spremembe na EKG pri miokardnem infarktu niso značilne, kasneje ali sploh niso odkrite. Pri ponavljajočih se srčnih napadih so značilne nenormalnosti zelo redke, pri nekaterih bolnikih pa je možen tudi lažen elektrokardiogram. V majhni osrednji obliki bolezni se spremembe EKK nanašajo le na zadnji del ventrikularnega kompleksa, ki je pogosto neenakomeren ali ni zabeležen.

Ko je tkivo desnega prekata poškodovano, diagnoza EKG ne more biti uporabna. Pogosto se za oceno stanja teh bolnikov uporablja intrakardijska hemodinamika. Toda včasih z nekrozo desne prekatne mišice v znaki miokardnega infarkta dodatni vodi lahko dvignejo ST segment. Metoda ehokardiografije omogoča zanesljivo določanje obsega lezije desnega prekata.

Pomembne težave pri dešifriranju EKG po miokardnem infarktu se lahko pojavijo v primeru srčnega ritma in izpadov prevodnosti ( paroksizmalna tahikardija , blokada snopa njegove veje itd.). Nato je za diagnostiko priporočljivo opraviti elektrokardiogram v dinamiki, še posebej po normalizaciji ritma. Primerjati morate tudi rezultate, pridobljene s podatki laboratorijskih in drugih študij, opazovane klinične slike.