Pred tem razjeda na želodcu povezana le s kršenjem prehrane in zlorabe alkohola, medtem ko je glavni dejavnik, ki povzroča bolezen, bakterija Helicobacter pylori. Eradikacijsko zdravljenje je standardni nabor tehnik, namenjenih uničenju mikroorganizma in zagotavljanju normalnega delovanja prebavnega sistema.

Shema izkoreninjenja terapije Maastricht

V kompleks terapevtskih ukrepov so predstavljene številne zahteve:

  • gospodarstvo;
  • ohranjanje izkoreninjenja na nenehno visoki ravni;
  • udobje in preprostost;
  • odsotnost vpliva odpornih sevov bakterij na pogostost zdravljenja;
  • majhno število neželenih učinkov;
  • vpliv na ulcerativni proces.

Da bi dosegli te cilje, se programi nenehno izboljšujejo in prilagajajo v skladu z odločitvami, sprejetimi na mednarodnih medicinskih konferencah v Maastrichtu.

Do danes imamo tri komponentno tehniko in quadroterapijo, ki jih podrobneje obravnavamo.

Tridelno eradikacijsko zdravljenje Helicobacter Pylori

Trojna tehnika je lahko dve vrsti: na osnovi pripravkov bizmutov in na osnovi zaviralcev protonske črpalke parietalnih celic.

V prvem primeru zdravljenje eradikacije peptičnega ulkusa vključuje:

  1. Bizmut (120 mg) kot koloidni subkitrat ali galat ali subsalicilat.
  2. Tinidazol ali metronidazol. Vsaka odmerka je 250 mg.
  3. Tetraciklin strogo 0,5 g.

Pri predpisanem odmerku je treba vsa zdravila jemati 4-krat na dan. Potek zdravljenja je 1 teden.

V drugem primeru sistem izgleda takole:

  1. Omeprazol (20 mg) z metronidazolom (0,4 g 3-krat na dan) in še enim antibiotikom - klaritromicinom (250 mg dvakrat v 24 urah).
  2. Pantoprazol 0,04 g (40 mg) z amoksicilinom 1 g (1000 mg) dvakrat na dan in klaritromicin 0,5 g, tudi 2-krat na dan.

Zaviralci protonske črpalke je treba jemati 2-krat na vsakih 24 ur.

V zadnjem primeru je mogoče pantoprazol nadomestiti z lanoprazolom v odmerku 30 mg dvakrat na dan.

Trajanje opisanega zdravljenja je 7 dni.

Pomembno je opozoriti, da se izkoreninjenje 80% šteje za uspešno, čeprav to ne pomeni, da je bila bakterija popolnoma uničena. Zaradi vnosa antibakterijskih zdravil se število mikroorganizmov hitro in znatno zmanjša, pri analizi pa jih ni mogoče zaznati. Istočasno bo po končanem tečaju kolonija okrevala in potrebna bo naslednja linija zdravljenja.

Štiridelno eradikacijsko zdravljenje s Helicobacter pylori

Razmere, ki se obravnavajo, se dodelijo v primeru neuspešnih rezultatov po izvedbi tristopenjske obdelave obeh vrst, opisanih zgoraj. Vključuje takšna zdravila:

  1. Bizmut 120 mg 4-krat na dan.
  2. Kombinacija antibiotikov - tetraciklin (4-krat na dan, 500 mg) z metronidazolom (250 mg 4-krat na 24 ur) ali tinidazolom (4-krat na dan, 250 mg).
  3. Zdravilo za zaviranje protonske črpalke (ena od treh) - omeprazol (pri 0,02 g) ali lansoprazol (pri 0,03 g) ali pantoprazol (pri 0,04 g) dvakrat na dan.

Skupno trajanje zdravljenja ne presega 1 tedna.

shema izkoreninjenja

Pri izbiri antibakterijskih zdravil je pomembno upoštevati statistiko odpornosti zdravila Helicobacter pylori na podobne povzročitelje. Znano je, da so mikroorganizmi manj odporni na amokicilin in tetraciklin. Obstajajo primeri razvoja redke odpornosti na Clarithromycin (približno 14%). Največjo imuniteto opazimo pri metronidazolu (približno 55%).

Nedavne medicinske študije so pokazale, da je za uspešno izkoreninjenje priporočljivo uporabljati nove antibiotične učinkovine, na primer Rifabutin in Levofloksacin. Da bi pospešili zdravljenje razjed na sluznici želodca, je priporočljivo dodatno imenovati Soflecon in cetraxate.