Fistula je patološki kanal, ki povezuje votle organe ali center bolezni, telesno votlino, votli organ s površino telesa. Fistula rektuma je ena najbolj neprijetnih bolezni, ki povzroča veliko neprijetnosti. Da bi se izognili zapletom v obliki prehajanja patologije v kronično obliko ali nastanka tumorja na mestu poškodbe, bi morali sčasoma poiskati zdravniško pomoč in opraviti zdravljenje.

Vzroki fistule v danki

Fistula rektuma, ki je patološki prehod med črevesjem in kožo okoli anusa, se razvije kot posledica akutnega gnojnega procesa. Najpogosteje je to posledica proktitisa - okužbe stene rektnega kanala (rektuma) ali paraproctitisa - okužbe tkiva, ki obkroža rektum. S temi patologijami se pojavi nastanek percentralnega abscesa, ki se odpre in tvori fistulo.

To so glavni vzroki nastajanja fistule. Drugi razlogi so lahko:

  • granulomatozni regionalni enteritis;
  • hernialno vnetno stiskanje stene rektuma;
  • operativna resekcija rektuma;
  • Poškodbe po rojstvu ;
  • zapleti ginekoloških posegov;
  • rektalna tuberkuloza;
  • divertikularna črevesna bolezen;
  • klamidija ;
  • oncoprocess;
  • HIV, aids, sifilis itd.

Fistula - simptomi in zapleti

Glavni znaki rektalne fistule:

  • prisotnost na koži perianalne regije fistule - rana, iz katere se redno sprošča kri in gnoj;
  • občutke bolečine z različno intenzivnostjo, otežene z palpacijo, sedenje, hojo, premikanje (če je fistula dobro odcejena, obstaja majhna bolečina);
  • prisotnost otekline in pordelosti na prizadetem območju;
  • zvišana telesna temperatura;
  • slabo počutje, poslabšanje spanja, živčnost.

Praviloma se bolezen pojavi v valovih - remisija je možna in po nekaj časa - ponovitev. Zapletene, dolgotrajne rektalne fistule pogosto spremljajo lokalne spremembe - cicatricialne spremembe mišic, deformacija analnega kanala, pomanjkanje analnega sfinktra. Če se rektalna fistula ne zdravi več let, potem lahko bolezen postane maligna.

Zdravljenje rektalne fistule

Edino učinkovito zdravljenje rektalne fistule je operacija. Obstaja več operativnih postopkov, vendar vsi temeljijo na izločanju rektalne fistule. Izbira metode je odvisna od vrste fistule, prisotnosti ali odsotnosti brazgotin in vnetnih sprememb. V nekaterih primerih je v predoperativnem obdobju potrebna antibiotična terapija za odpravo vnetnih infiltratov, prav tako pa je mogoče predpisati tudi fizioterapijo.

Med odpustom pri zapiranju fistuloznih prehodov operacija ni izvedljiva zaradi pomanjkanja jasnih smernic in možnosti poškodb zdravih tkiv. Operacija se izvaja v "hladnem" obdobju bolezni.

Med operacijo je mogoče izvesti naslednje manipulacije:

  1. Dodatno odpiranje in drenažo gnilobnih prog.
  2. Odrezanje lopute sluznice in premikanje, da zaprete odprtino za fistulo.
  3. fistula v rektumu
  4. Zapiranje sfinkterja itd.

Fistula - postoperativno obdobje

Po operaciji je bolnikom predpisano konzervativno zdravljenje, ki vključuje:

  1. Sprejemanje zdravilnih učinkovin proti bolečinam in protivnetnih zdravil.
  2. Kopalke z toplo kopeljo z antiseptičnimi raztopinami.

Zdravljenje ran se pojavi v povprečju v roku enega meseca. Obdobje regeneracije tkiva je odvisno od količine kirurškega posega in skladnosti z zdravniškimi priporočili. V pooperativnem obdobju je treba izključiti fizično aktivnost.