Hemoragična vročina s renalnim sindromom

Hemoragična vročica s renalnim sindromom se imenuje akutna virusna naravna žariščna bolezen, za katero je značilno več simptomov:

zvišana telesna temperatura;
splošna zastrupitev;
okvara ledvic;
selektivna lezija krvnih žil;
razvoj trombohemoragičnega sindroma.

Bolezen se imenuje tudi daljnosežna hemoragična mrzlica, manhurijska hemoragična vročina, skandinavska epidemična nefropatija, hemoragični nefro-nefritis in tako naprej. Sinonimi bolezni so bili posledica dejstva, da so prve celovite študije, ki so omogočile ugotovitev njegove virusne narave, izvedene na daljnem vzhodu Rusije v daljni 1938-1940.

Vzroki za bolezen

V Evropi so povzročitelji in vektorji bolezni rdeča volna, miška na površini, rdeče-sive vole in hišne podgane. Virus hemoragične mrzlice se iz glodavcev prenese na ljudi skozi dihalni trakt, to je z metodo zračnega prahu. Drugi način prenosa virusa je stik z nosilcem ali predmetom zunanjega okolja, na primer: slama, seno, ščetinec ipd.

Obstaja tudi tveganje za nastanek hemoragične mrzlice z jedjo živil, ki niso bila toplotno obdelana, in tudi tiste, ki so bili onesnaženi z nosilci.

Pomembno je dejstvo, da se virusa ne more prenašati od osebe do osebe, zato pri kontaktiranju z bolniki ni potrebno uporabljati gazo in drugih sredstev za zaščito zaradi strahu pred negativnimi posledicami v obliki hemoragične vročine.

Glavni simptomi hemoragične vročine

Povprečna inkubacijska doba je 21-25 dni, v nekaterih primerih se lahko spremeni od 7 do 46 dni. Nekaj dni pred začetkom prvih simptom pojava ledvične hemoragične mrzlice lahko pacient doživi slabo počutje, šibkost in druge prodromalne pojave. Prve tri dni manifestacije hemoragične vročine pri bolniku je visoka temperatura zvišana telesna temperatura z ledvičnim sindromom (38-40 ° C), ki jih lahko spremljajo tudi mrzlica (v nekaterih primerih), glavobol, šibkost in suha usta . V začetnem obdobju bolnik prehiteva s sindromom "kapuco" - izpiranje kože obraza, vratu in zgornjega prsnega koša. Zaradi porazov teh površin kože je simptom dobil ime.

V febrilnem obdobju, ki se pojavi po začetnem, se temperatura okuženega ne zmanjša, medtem ko se stanje poslabša. Najpogosteje, od drugega do enajstega dne bolnikove bolezni, je bolečina v spodnjem delu hrbta moteča. Če se ne pojavi po petem dnevu bolezni, ima zdravnik vse razloge za dvom v diagnozo. Mnogi po pojavu bolečine pogosto bruhajo, kar spremljajo bolečine v trebuhu. Emetični pozivi niso odvisni od vnosa hrane ali drugih dejavnikov, zato ga ni mogoče sam ustaviti. Pri pregledu lahko zdravnik opazuje suho kožo na obrazu in vratu, konjuktivi in otekanju zgornjih vek. Vsi ti simptomi končno potrjujejo prisotnost bolezni.

Poleg tega se lahko pri nekaterih bolnikih razvijejo hudi simptomi HFRS:

povečana krhkost krvnih žil;
videz petehije;
makrogematurgija;
črevesna krvavitev;
modrice na mestu injiciranja;
krvavitve v skleri;
krvavitev iz nosu .

Takšne zaplete najdemo pri največ 15% okuženih.

Najbolj značilen simptom hemoragične vročine je simptomi ledvične mrzlice poškodbe ledvic, ki jo opazimo pri vseh bolnikih. Ta simptom se odkrije s pomočjo podkožja obraza, pozitivnega odziva na preizkušanje simptomov pasternaka in pastoznih vek.

V času poškodbe organov je bolnikova temperatura normalna, vendar se razvije azotemija. Pacient vedno želi piti, medtem ko se bruhanje ne ustavi. Vse to spremljajo letargija, glavobol in počasnost.

Od 9. do 13. dne bolezni se bruhanje ustavi, glavoboli pa izginejo, vendar ostaja slabost in suha usta. Pacient ni več zaskrbljen zaradi bolečine v spodnjem delu hrbta in trebuhu, zaradi česar se apetit vrne. Postopoma se do 20-25. Dan simptomi zmanjšajo in začne se obdobje okrevanja.