Pomanjkanje laktaze - vzroki in ustrezno zdravljenje dojenčka
Laktoza v naravi najdemo le v Ljubljani materino mleko sesalci. To pomeni, da le v času dojenja mlečni sladkor vstopi v otrokovo telo. Ni vse otroke enako dobro zaznati materinega mleka, razlog za to pa je lahko pomanjkanje laktaze.
Laktazna insuficienca - kaj je to?
Preobčutljivost na laktozo je pomanjkanje ali popolna odsotnost otroka encima, ki razgrajuje laktozo, kar se kaže v nestrpnosti mlečnih izdelkov. Če podrobneje razmislimo o vlogi laktaze, je njena funkcija razdelitev laktoze na dva preprosta sladkorja: glukozo in galaktozo, ki se absorbirajo skozi črevesne stene. Če takšna razgradnja ni mogoča, se v črevesju kopiči presežna tekočina, ki jo spremlja driska .
Pomanjkanje laktaze povzroča
Morda je več razlogov, zakaj pri dojenčkih pride do pomanjkanja laktaze, vendar morate vedeti, da je predispozicija večja pri dojenčkih, ki so bili rojeni prezgodaj. Od 24. Teden razvoja plodu v črevesju se začne proizvodnja laktaze in pri dojenčkih, ki so bili rojeni prezgodaj, se ta proces ne začne polno moči. Pomanjkanje laktaze je dve vrsti: primarno in sekundarno.
Primarna pomanjkljivost laktaze
Ta vrsta je zaradi dednosti, to je genetska nestrpnost do laktoze zaradi prirojene mutacije genov. Ta vrsta laktazne intolerance se pojavi pri petih do šestih novorojenčkih od sto. Ne glede na to, kako daleč gre v razvoj znanosti, vzroki takega razpada gena še niso bili odkriti. Obstaja hipoteza, da je prirojena insuficienca laktaze simptom genetske bolezni, ki še ni odkrito znanstveniki.
Sekundarni pomanjkanje laktaze
Obstaja več razlogov, zakaj se pri otrocih pojavlja pomanjkanje laktaze in po odstranitvi je sposobnost črevesja za proizvodnjo laktaze popolnoma obnovljena. Glavni vzroki sekundarnega LN:
- črevesne okužbe ;
- celiakija ;
- alergičen na mlečne beljakovine.
Od tu je mogoče izdelati ustrezne zaključke: pomanjkanje sekundarne laktaze ni neodvisna bolezen, ampak se kaže zaradi prisotnosti drugih bolezni. Pomembno je, da starši vedo, da je po takšni diagnozi naslednji korak treba najti osnovni vzrok in jo še dodatno odpraviti. To velja za primere, če se diagnoza opravi za otroka do 3. leta starosti.
Simptomi intolerance na laktozo
Obstajajo znaki laktozne intolerance, v katerih obstaja sum, da pri dojenčku obstaja pomanjkanje laktaze, katere simptomi so podobni v primarni in sekundarni obliki. Informacije, ki kažejo na nestrpnost laktoze, bodo zelo koristne za vsako mamo:
- kolik in / ali bolečine v trebuhu;
- po dojenju ali po dojenčku kaže prekomerno tesnobo;
- zelo pogosti tekoči blato rumenkaste barve z kiselim vonjem in penečo konsistenco (pri stoječem stolu je razdeljen v gosto in tekočo frakcijo);
- obstajajo težave s težo otroka - slabo zaposluje ali pa upada.
Pomanjkanje laktaze - diagnoza
Vprašanje, kako določiti intoleranco za laktozo, je zanimivo za mlade in neizkušene matere, ki še niso imeli podobnega položaja. Ker se lahko ta bolezen pojavlja ne samo pri dojenčkih, temveč tudi pri odraslih, nudimo vse vrste diagnostike, z izjemo dietologije, ko so laktozni izdelki odstranjeni iz prehrane in simptomi izginejo.
Za potrditev LN se izvedejo naslednji testi:
- dihala (raven metana in vodika v izduznem zraku nad normo);
- absorpcija D-ksiloze;
- določanje fekalnih ogljikovih hidratov po metodi Benedict;
- glikemični profil po opravljenem obremenitvi z laktazo.
Analiza intolerance na laktozo
Najpogostejša diagnostična metoda je ugotoviti ali ovreči nestrpnost laktoze s kliničnimi študijami iztrebkov z uporabo metode Benedict. Ta metoda je zasnovana tako, da odraža splošno telesno sposobnost absorpcije ogljikovih hidratov. Izločeni iztrebki med pomanjkanjem laktaze ali na podlagi njene sumljivosti so predmet raziskav, ki pomagajo odkriti prisotnost sladkorjev, ki imajo sposobnost obnoviti baker iz stanja Cu2 + v Cu +, kar pomeni zmanjšanje aktivnosti.
Pomanjkanje laktaze - zdravljenje
Če se pri novorojenčkih odkrije pomanjkanje laktaze in je sekundarno, se morate najprej posvetovati z zdravnikom, da diagnosticirajo vzroke, ki so povzročili intoleranco za laktozo. Pred tem smo omenili dejstvo, da LN ni samostojna bolezen, temveč posledica prisotnosti drugih bolezni in motenj v telesu. Nekatere skupine drog lahko uporabite za lajšanje stanja in odpravljanje simptomov, vendar morate paziti na to, koliko in če jih lahko daste otrokom!
Vsebnost laktaze:
- Tilaktaza;
- Laktraz;
- Lactase in Lactase Baby.
Pripravki za obnovo črevesne mikroflore:
- Enterol;
- Bifilis;
- Atsipol;
- Bibiform
Zdravila za odpravo napihnjenosti:
- Baby Calm;
- Espumizan.
Uporablja se za diarejo:
- Diosmektit.
Kdaj se pojavi laktazna insuficienca?
Vprašanje, kdaj lahko prenese laktozo na dojenčke, pomeni primer pridobljene pomanjkanja laktoze, ker če ima otrok kongenitalno mutacijo genov, potem s starostjo ne bo šel nikamor. S sekundarnim LN bodo simptomi izginili, če se vzrok izloči - najti bolezen ali okužbo, ki povzroča nestrpnost laktoze. Če je vzrok za nezrelost, potem mnogi pediatri obljubijo, da bodo proizvodnjo laktaze obnovili za 2-3 leta, ker se črevo končno oblikuje in se bo spopadalo z razgradnjo laktoze.
Pomanjkanje laktaze - klinične smernice
Če ima otrok prehodno pomanjkanje laktaze, se poleg teh načinov, kako se znebiti tega, je treba poslušati priporočilo strokovnjakov o organizaciji dojenja, na katerem je zelo odvisno. Dejstvo je, da se sestava materinega mleka na začetku in koncu hranjenja spremeni - vsebnost maščob na koncu se poveča, na začetku pa mleko bolj vodo. Vodno mleko prihaja iz otrokovega želodca v črevesje hitreje od maščobe, tako da laktoze ni mogoče razgraditi v celoti in povzroča fermentacijo, napihnjenost in pogosto kislo blato.
Evo, kaj svetujejo zdravniki:
- Ne hranite po hranjenju, zato bo ostalo manj maščobnega mleka z visoko vsebnostjo laktoze.
- Sprememba prsi ni priporočljiva, dokler ni popolnoma uničena iz istega razloga.
- Pogosto dojenje je boljše, ker se na ta način pretaka manj vodnega mleka.
- Nočne krme so označene zaradi proizvodnje večjega števila maščob v mleku.
- Strokovnjaki priporočajo, da ne prenehajo hranjenja, dokler dojenček ni popolnoma nasičen.
- Pravilna vezava igra pomembno vlogo. Torej, boleče občutke pri hranjenju lahko govorijo o napačni priliki. Izogibati se je treba uporabi blazinic, ker prispevajo k nastanku nepravilnega oprijema na prsih in neučinkovitosti sesanja.
Pomanjkanje laktaze - prehrana
Mnogi so zainteresirani za vprašanje, kaj je priporočena prehrana za laktozo, ki prenaša mame. Otrok lahko ima alergijo na polne mlečne beljakovine, zato je priporočljivo, da mama ne porabi polnega mleka. Njena beljakovina se lahko absorbira iz črevesja in v kri, od tam pa do materinega mleka, kar bo povzročilo nastanek simptomov LN. V redkih primerih se medicinski sestri priporoča, da iz prehrane ne odstranite samo celega kravjega mleka, temveč tudi druge izdelke:
- maslo in proizvode, ki ga vsebujejo;
- skuta in sir;
- včasih vsi mlečni izdelki na splošno;
- goveje meso
Vprašanje prehrane matere, katere otrok trpi zaradi intolerancije na laktozo, je treba upoštevati tudi s strani dovoljenih in prepovedanih živil. Če upoštevamo živila, ki jih je najbolje zavrniti, potem njihov seznam ni tako velik in ne bo težko slediti prehrani:
- jedi z začimbami, začinjene in slane;
- izdelki s konzervansi, stabilizatorji, emulgatorji in barvila.
- kava, pijače na osnovi kave in alkohol;
- rdeče zelenjave;
- plodovi eksotičnega izvora;
Priporočljivo je zmanjšati uporabo takšnih izdelkov:
- sladkor;
- črni kruh;
- grozdje;
- sladke vrste pečenja.
Kaj je dovoljeno vključiti v prehrano mati v obdobju GW:
- kompote iz suhega sadja;
- v majhnih količinah jelly in marshmallow;
- zelenjava v kateri koli obliki, vendar ne ocvrte;
- jagode;
- žita, idealno - kalili.
Mešanica za pomanjkanje laktaze
Kaj lahko svetuje mati, ki je prisiljena zapustiti dojenje in se sprašuje, kako zamenjati mleko z intoleranco za laktozo, zato je pametno pristopiti k izbiri mešanice. Priporočljivo je uporabljati posebne mešanice, ki ne vsebujejo laktoze ali nizke vsebnosti, ki se proizvaja z uporabo tehnologije membranske filtracije. Bolje je, če bo pediater izbral mešanico.
Mešanice brez laktoze:
- Frisosa. Mešanica nizozemske izdelane, proizvedene in posebnega sojinega izolata.
- NAS (brez laktoze). Švicarska mešanica mleka visoke prilagoditve, ki se uporablja primarno in sekundarno LN.
- MD mil Soja. Mešanica sojinih zrn, ki je dodatno obogatena s selenom, metioninom in L-karnitinom.
- Mamex (brez laktoze). Mešamo na rastlinskih lipidih z maltodekstrinom, tavrinom in karnitinom.
- Nutrilak (brez laktoze). Priljubljena mešanica laktoze ruskega izvora.
Nizke laktozne mešanice:
- Nutrilon je nizka laktoza. Ruski izdelek, ki se uporablja za umetno prehrano ali mešano različico.
- Nutrilak je nizka vsebnost laktoze. Nizozemska mešanica, ki je dovoljena od rojstva. Vsebuje koruzni sirup in tavrin.