Tuberkuloza je svetovna nalezljiva bolezen, ki jo povzročajo mikobakterije, kohovi palčki. Najbolj znana pljučna oblika bolezni pa lahko tuberkuloza vpliva tudi na kosti in kožo.

Tuberkuloza kože se razvije z uvajanjem mikrobov v kožo. Obstajajo štiri vrste mikrobakterij: človeški, goveji, aviarni in hladnokrvni. Kadar je kožna tuberkuloza najpogosteje opazovana pri človeku, včasih pa pri govedu.

Vrste in simptomi kožne tuberkuloze

Tuberkulozna lezija ima številne vrste, ki se razlikujejo v obliki okužbe, potek bolezni in kako izgleda kožna tuberkuloza. Celotno skupino bolezni je mogoče razdeliti na lokalizirano (žarišče) in razširjeno (skupno) tuberkulozo kože.

Osrednje oblike bolezni vključujejo:

  1. Vulgarni (navadni) lupus je najpogostejša oblika bolezni. Najpogosteje se pojavlja v zgodnji dobi, izpuščaji pa so lokalizirani na obrazu. V hudih primerih vpliva na sluznico ust in nosu. Tuberkulozni tuberkuli (lupomi) se nahajajo globoko pod kožo in imajo v začetni fazi videz rumenkasto roza madeže z jasno določenimi mejami. Z razvojem bolezni postanejo tuberkuli opaznejši, vendar ponavadi ostanejo ploski in imajo malo izstopajočih delov nad kožo.
  2. Druga najpogostejša oblika manifestacije je Scrofuloderma (kollikatumna tuberkuloza kože) . Znaki te oblike kožne tuberkuloze so izpuščaji v obliki globokih, nekoliko bolečih vozličkov s premerom 3-5 cm, koža nad katero postane modrikast. Sčasoma se vozliči razvijejo v hladni absces, na mestu katere po odprtju ostane čreva. Scrofuloderma se najpogosteje oblikuje, ko se okuži iz prizadetih bezgavk, manj pogosto iz drugih tkiv. Lokaliziran v vratu in včasih okončine.
  3. Ulcerozna tuberkuloza kože - ponavadi se pojavi pri okužbi z drugimi prizadetimi organi in tkivi. Pojavijo se v obliki krvavitev razjed z grobo površino, prekrita z rumenkastimi vozliči. Lokalizira se v sluznicah in na okoliških tkivih (ustih, genitalijah).
  4. Bradavična tuberkuloza kože - manifestirana v obliki modrikasto-rdečih infiltratov z naslednjo bradavično rastjo. Okužba nastane iz zunanjih virov in je pogosto povezana s poklico (skupina tveganj vključuje veterinarje, delavce v klavnici, patologe). Običajno se pojavi na prstih in na zadnji strani roke.

Med razširjenimi oblikami se razlikujejo:

  1. Papulonekrotična tuberkuloza kože - običajno se pojavlja v mladosti. Pojavljajo se v obliki modre rdeče barve pečati z nekrotičnimi krapi v sredini. Izpuščaji se nahajajo simetrično, najpogosteje - na zadnjici in okončinah. Potem, ko se eschar pade, ostanejo značilne "stisnjene" brazgotine na svojem mestu.
  2. Lihenoidna tuberkuloza kože (aka lichen scypus) je po videzu podobna simptomom skupnega lizinskega edema. Najpogosteje vpliva na kožo telesa, vsaj - udi in obraz.

Diagnoza kožne tuberkuloze

Kot katera koli oblika te bolezni se kožna tuberkuloza najpogosteje diagnosticira na podlagi posebnih tuberkulinskih testov. Tudi osnova za takšno diagnozo so lahko podatki iz zgodovine (prej prenesli katero koli obliko tuberkuloze) in posebne histološke študije.

Diagnoza kožne tuberkuloze

Zdravljenje kožne tuberkuloze

Za zdravljenje bolezni so običajno predpisane kombinacije več zdravil, ki jih je treba jemati v tečajih 2-3 mesece. Nato se kombinacija spremeni, tako da se ne pojavi odpornost zdravila.

Trenutno so izoniazid in rifampicin najučinkovitejši.

Srednja učinkovitost vključuje Streptomycin, Ethionamide, Florimitsin, Kanamycin.

Potek zdravljenja traja 10-12 mesecev, nato pa zdravniško opazovanje za 5 let. Samo-zdravljenje tuberkuloze je popolnoma kontraindicirano.