Metastaze so sekundarne žarišča raka, ki izvirajo iz celic primarne lezije drugje v telesu. Pri raku kosti in še posebej hrbtenice so v metastazah do 90% vseh tumorjev, primarne žarnice pa so zelo redke. Najpogosteje so metastaze v hrbtenici rak pljuč, mlečne žleze in prostate, tumorji ledvic in nadledvičnih žlez. Mnogo manj - rak želodca in maternico.

Simptomi metastaz v hrbtenici

Glavni simptom takih metastaz je dolgotrajna bolečina v hrbtu, na območju prizadetega vretenca. Bolečina se lahko včasih pojavlja tudi prej kot simptomi primarnega tumorja, v tem primeru pa se pogosto vzamejo znaki osteohondroze in ne metastaz v hrbtenici.

V prihodnosti se lahko pojavijo nevrološki simptomi, ki jih povzroča stiskanje hrbtenjače: krvavitev občutljivosti okončin, odrevenelost v nogah, kar posledično vodi do krvavitve uriniranja, parestezije, paralize. Če se v vratni hrbtenici pojavijo metastaze, jih spremljajo hude bolečine v vratu, ki se lahko nato začnejo dati roki, in če se stisnejo, se pojavijo nepravilnosti ne le od spodnjih, ampak tudi od zgornjih okončin. Če pride do stiskanja hrbtenjače, je potrebna kirurška intervencija.

Diagnoza hrbteničnih metastaz

Prisotnost kostnih metastaz se ponavadi določi s scintigrafijo - postopek, pri katerem se bolniku vbrizga z neškodljivim izotopom, ki se koncentrira v lezijo in omogoča, da se s pomočjo posebne opreme lokalizira. Ta metoda se uporablja za primarno diagnozo. Pri potrditvi diagnoze, za pojasnitev področja in narave lezij se izvaja rentgenski žarki, slikanje z magnetno resonanco, biokemijske študije.

Zdravljenje hormonskih metastaz

Tumorji katere koli vrste ni mogoče obravnavati neodvisno. Zdravljenje mora biti celovito, izvaja se izključno pod nadzorom zdravnika, pri čemer se strogo upoštevajo priporočila. Če ne upoštevate zdravljenja, potem je pri metastazah v hrbtenici napoved lahko neugoden, do paralize in smrti v najkrajšem možnem času. Na splošno se izvaja zdravljenje hormonskih metastaz, tako kot zdravljenje drugih tumorjev, odvisno od vrste in obsega lezije.

Glavne vrste zdravljenja z metastazami v hrbtenici vključujejo metode, kot so:

  1. Radiacijsko zdravljenje - najbolj nevarno z vidika videza zlomov in najbolj bolečih območij so izpostavljene sevanju. Včasih se uporablja kardio-nukleinska terapija (uporaba različnih izotopov, na primer stroncijevega klorida 89).
  2. Kemoterapija - se uporablja kot del kompleksne terapije, ki se osredotoča na zdravljenje tako primarnih kot sekundarnih lezij. Zahteva skrbno spremljanje in spremljanje krvnih biokemičnih parametrov in stanje sluznic.
  3. Hormonska terapija - se uporablja v povezavi s tumorji, katerih osnovni vzrok je bil hormon: rak Metastaze v vratni hrbtenici jajčnikov, mlečne žleze itd.
  4. Uporaba bisfosfonatov - posebna zdravila, ki zavirajo delovanje osteoklastov in preprečujejo ali zmanjšujejo uničenje kosti.
  5. Odstranjevanje tumorjev s kirurškim posegom.

Surgery se izvaja v primeru:

  • patoloških zlomov vretenc, zapletenih s stiskanjem hrbtenjače; radikularni sindrom s hrbtno nestabilnostjo;
  • naraščajoče stiskanje hrbtenjače ali sindrom, ki ga povzroča nenadzorovana bolezen.