Obstetricni plexitis

Obstetrični pleksitis se nanaša na Poškodbe po rojstvu in predstavlja poškodbo ramenskega sklepa. Pojavijo se pri 2 od 1.000 novorojenčkov, večinoma s podaljšano, dolgotrajno delovno silo, ki so jo spremljale umetne motnje.

Pleksitis ramenskega sklepa pri novorojenčkih nastane zaradi nepravilnega položaja v maternici, zaradi česar je dostava težka ali nemogoča. V tem primeru porodniška porodnica sprosti ročaj zarodka in jo na koncu glave izvleče s kleščami. Posledica tega je porast brahialnega pleksusa zaradi odstopanja glave s strani porodničarja v eni ali drugi smeri.

Praviloma ne moremo izločiti le enega razloga za paralizo rojstva, saj je čezmerno raztezanje živcev skupaj s stiskanjem kostnih oblik v procesu poroda.

Prav tako lahko pride do generičnega pleksitisa kot posledica prevrnitve sadnega ročaja za zadnjim delom glave. Kot rezultat, istočasno s raztezanjem živčnega brahialnega pleksusa nastane stiskanje med glavo rame, klavikulo in transverzalnimi procesi spodnjih vretenc cervikalne hrbtenice.

Če pa plod v času dostave pusti dve plati, se pri novorojenčku pojavijo plexitisi zaradi stiskanja brahialnega pleksusa s klavikulo in nadlahtnico. Ta vrsta poškodb pri rojstvu se pojavlja 3 krat pogosteje predstavitev glave , kot z glutealno.

V medicinski praksi obstajajo 3 vrste pleksitisa ramenskega sklepa, ki se med seboj razlikujejo po tem, da so prizadeti različni deli brahialnega pleksusa.

Pleksitis ramenskega sklepa, opažen pri novorojenčkih, ima precej dobro označene simptome. Klasični znak te bolezni je, da ročaj leži nepomembno v bližini prtljažnika, rame pa se obračajo navznoter. Podlaket je neobdelan. Dlan je obrnjen navzgor. Z bolečo stimulacijo te roke ni reakcije motorja odziva. Pasivno gibanje roke se izvaja prosto. V primeru zaviranja pasivnih in aktivnih gibov okončin lahko pride do razvoja tako imenovane psevdo-paralize roke novorojenčka. Pojavijo se zaradi zloma humerusa ali epifiloze ramena. Pseudo-paraliza je redka.

Pri pleksitisu ramenskega sklepa je še posebej opazno, da se v poškodovani roki občutno zmanjša ton mišične mišice.

Zdravljenje plexitisa pri novorojenčkih poteka na enak način kot pri odraslih. Začnite od prvih tednov otroškega življenja. Otroci, ki so že dopolnili eno leto starosti, preživljajo obnovitveno zdravljenje.

Neprekinjeno zdravljenje takšne bolezni lahko privede do razvoja pogodb. V tem primeru bo edina rešitev kirurški poseg.

Zdravljenje pleksitisa ramenskega sklepa je dolgotrajen proces. Običajno vključuje:

• terapevtska gimnastika;
• elektrostimulacija;
• zdravilna elektroforeza;

• toplotna obdelava (parafinske kopeli).

Tudi s plexitisom je prikazana masaža. Otroci, starejši od 3 let, pogosto izvajajo interferenčne terapije brahialnega pleksusa. V ta namen se na brahialni pleksus položi 1 elektroda, druga pa na zapestju. Skupaj se izvede do 10-12 takih postopkov.

Aktivno zdravljenje ramenskega pleksitisa se izvaja pri otrocih v prvih 5-7 letih življenja.

Tako je pleksitis ramenskega sklepa precej zapletena bolezen, ki zahteva kompleksno in dolgotrajno zdravljenje.

• ← Actovegin za novorojenčke
• Akvadetrim za novorojenčke →