Obstruktivni bronhitis - vzroki, zdravljenje in pomembne lastnosti bolezni
Bronhitis je vnetna bolezen, pri kateri so mukozne membrane bronhialnih zidov vključene v patološki proces. Če se diagnosticira obstruktivni bronhitis, to pomeni, da vnetje spremlja sindrom. bronhialna obstrukcija , to je, da se zmanjša lumen bronhijev, kar preprečuje prehod zraka.
Mehanizem bronhialne obstrukcije
Bronci so parni organ respiratornega sistema, ki je anatomsko videti kot razdelitev sapnika na dva dela, od katerega se razširijo sekundarne veje (bronhialno drevo). Najmanjša bronhialna veja so povezana z alveolarnimi prehodi, na koncih katerih se nahajajo alveoli - vezikularna tvorba pljuč, skozi stene katerih poteka izmenjava plinov. Glavne funkcije bronhijev vključujejo zadrževanje zraka med vdihavanjem ob hkratnem čiščenju, navlaženju in ogrevanju ter izločanju med izdihom.
Glede na vnetne procese, ki se razvijajo v bronhih pod vplivom dražilnih dejavnikov, se zmanjša lokalna imuniteta, obrambni sistem bronhije preneha obvladovati njene funkcije. Strukturne spremembe, povezane s hipertrofikacijo bronhialnih sekrecijskih žlez in preoblikovanjem ciliated epitelijskih celic, ki pršut sprožijo v celice, ki proizvajajo sluz, se razvijejo v sluzničnem tkivu. Posledično se ustvari tako imenovana patogenetska triada:
- povečano bronhialno izločanje;
- poslabšanje izliva izliva iz njih;
- zakasnitev in kopičenje vnetne sekrecije.
Ti procesi vodijo do uvedbe mehanizmov bronhialne obstrukcije, razen tistih, ki se pojavijo z neobčutljivim vnetjem. Strokovnjaki opozarjajo, da se bronhialna obstrukcija razvija z reverzibilnimi in nepovratnimi mehanizmi. Prvi so:
- zoženje lumena bronhijev zaradi ostrega krčenja mišic (bronhospazem);
- otekanje sluzničnih in submucoznih tkiv bronhijev, povezanih z vnetjem;
- polnjenje bronhialnega drevesa z gostim, slabo preusmerjenim sputumom.
V prihodnje bodo mehanizme zamenjali nepopravljivi:
- bronhialna stenoza, ki jo spremlja rastlina njenega lumena s povezovalnimi tkivi;
- močno zmanjšanje zračnega toka iz majhnih vej bronhijev;
- prolaps membranske stene velikih bronhijev in sapnika z njenim izlivom v lumen dihalnih poti.
Vzroki za obstruktivni bronhitis
Pri odraslih bolnikih se obstruktivni bronhitis pogosto razvije pod vplivom naslednjih dejavnikov:
- kajenje tobaka, v katerem dihalni trakt kopiči smolne snovi, ki kršijo procese čiščenja, in vnetje sluznice zaradi draženja zaradi dima;
- škodljive delovne razmere, povezane z vdihavanjem zraka, ki vsebuje prah, kemične spojine;
- pogoste bolezni dihal, ki oslabijo zaščitne mehanizme dihalnega sistema;
- genetski dejavnik - kršitev proizvodnje proteina α1-antitripsina, kar vodi v uničenje pljuč.
Obstaja več stopenj zmanjšanja lumena bronhijev:
- Zamašitev svetlobe - ne povzroči izrazitega poslabšanja prehoda skozi dihalne poti in s tem povezanih sprememb.
- Zmerna bronhialna obstrukcija - ko je lumen bronhijev pokrit manj kot 50%.
- Huda obstrukcija - se bistveno zmanjša luskost bromovnega lumena, kar povzroči zmanjšanje kisika v krvi in poslabšanje vseh organov in sistemov.
Akutni obstruktivni bronhitis
Obstruktivni bronhitis v akutni obliki se v otroštvu pogosto razvije, ko se okuži z virusnimi patogeni, z bakterijsko okužbo ali zaradi alergijskih reakcij. Predsodki na bolezen otroci s oslabljenim imunskim sistemom, z večjim alergijskim ozadjem, genetsko nagnjenostjo. V bistvu to vpliva na veje majhnega in srednjega kalibra, ovira pa tudi velikih bronhijev.
Kronični obstruktivni bronhitis
V kroničnem procesu so obdobja remisije in poslabšanja, za katere so značilni njihovi pojavi. Na to obliko bolezni so izpostavljeni predvsem moški, saj je verjetnost, da bi jim ukrepala škodljivi dejavniki, ki spodbujajo (kajenje, poklicne nevarnosti), višja. V tem primeru je mogoče opaziti oviranje majhnih bronhijev, zmanjšanje lumena velikih in srednje velikih bronhijev ter včasih vnetje alveolarnega tkiva.
Obstruktivni bronhitis - simptomi
Akutni bronhitis z obstrukcijo, ki traja največ tri tedne, spremlja naslednja klinična slika:
- zvišana telesna temperatura;
- suh ali neproduktivni kašelj (pogosto paroksizmalen, poslabšan ponoči in zjutraj);
- povečanje pogostosti dihalnih gibov do 18-krat na minuto;
- pojav piskanja med izhlapevanjem, ki ga drugi razločijo tudi na daljavo, ki se ojačajo v položaju, ki je nagnjen.
Kronični periodični obstruktivni bronhitis, katerega diagnoza je zabeležila ponovitev bolezni tri ali večkrat na leto, se kaže v naslednjih simptomih:
- pogoste glavobole;
- huda utrujenost;
- znojenje;
- kratka sapa;
- "Navadni" kašelj s težkim ločevanjem sputuma, včasih rumenkasto rjave barve, pomešan s krvjo;
- piskanje, žvižganje pri dihanju;
- slab apetit.
Obdobja poslabšanja večinoma ustrezajo hladni sezoni in so opažena v ozadju akutnih virusnih okužb ali hipotermije. Hkrati se telesna temperatura lahko poveča, kašelj poveča in postane bolj konstanten in boleč, pri dihanju pa je opazno težko. Trajanje ponovitve je približno 2-3 tedne.
Kašelj z obstruktivnim bronhitisom
Obilno izločanje viskoznega sputuma, ki se nabira v bronhih, povzroča obsesivno kašelj z obstruktivnim bronhitisom, ki se povečuje v položaju v lupini. Hude in dolgotrajne napade opazujemo ponoči in takoj po jutranji napadi. Bronhialna sekrecija je šibka, lahko pridobi gnojen značaj in v tem primeru velja za ponovitev bolezni. Kašelj vedno spremlja kratka sapa. Distalna obstrukcija bronhijev, ki lahko povzroči pljučno insuficienco, spremlja globoki kašelj in blanširanje kože.
Temperatura v obstruktivnem bronhitisu
Pogosto bolniki, za katere se sumi, da imajo bolezen, skrbijo, ali je temperatura v obstruktivnem bronhitisu. Treba je vedeti, da se s to patologijo temperatura ne dviguje vedno in redko doseže visoka povišanja (pogosto ne nad 38 ° C). Febrilno stanje je bolj značilno za akutno obliko bolezni, v večini primerov pa se kronični obstruktivni bronhitis pojavlja ob ozadju normalne temperature.
Obstruktivni bronhitis - zdravljenje
Za določitev načina zdravljenja obstruktivnega bronhitisa zdravnik predpisuje številne diagnostične postopke, ki omogočajo ugotavljanje vzroka patologije in stopnje njegove resnosti. Ti postopki vključujejo:
- auskultacija in tolkanje pljuč;
- Rentgen (vključno z uvedbo kontrastnega sredstva);
- spirografija ;
- mikroskopska in bakteriološka analiza sputuma;
- krvni test (splošno, biokemija);
- imunološke preiskave in tako naprej.
V hudih primerih se izvaja hospitalizacija. Akutni in poslabšani bronhitis z obstrukcijo, še posebej v povezavi s povišano temperaturo, nujno zahtevajo posteljo. Po razbremenitvi bolnika svetujemo, da se na svežem zraku sprehodite lagodno, še posebej zjutraj. Poleg tega morajo bolniki upoštevati naslednja pomembna priporočila:
- Prekinitev kajenja (pasivne barve za kajenje).
- Ogromno pijače (običajna stopnja pitja je treba povečati za 1,5-2 krat).
- Zdrava hrana, z izjemo težko absorbiranih, maščobnih, ocvrtih živil.
- V prostoru, kjer pacient ostane, mora biti zrak čist in vlažen.
Osnovni načini zdravljenja:
- zdravljenje z zdravili;
- fizioterapija (tolkala in vibracijska masaža, elektroforeza, vdihavanje);
- dihalna, drenažna gimnastika.
Obstruktivni bronhitis - prva pomoč
Za ljudi, ki so razvili obstruktivni bronhitis, se lahko zahteva nujna oskrba kadarkoli, ker se lahko napad zadušitve hitro in nepričakovano razvije. Simptomi, ki kažejo na nevarno stanje, so: prisilna drža, ki sedi na robu stolu z noge narazen, intenziven suh kašelj s piskanjem in žvižganjem, modri ustnice in nos, srčne palpitacije. V tem primeru morate poklicati rešilca.
Pred prihodom zdravnikov potrebujete:
- Pacientu zagotovite zračni tok.
- Odstranite oblačila, ki omejujejo dihanje.
- Uporabite inhalacijski aerosol z bronhodilatatorjem, če je bil predhodno imenovan za zdravnika.
- Uporabite metodo lajšanja spazma bronhijev, ki je sestavljena iz vdihavanja gaziranega plina, da izžarete in vdihnete zrak, s čimer močno pritisnete pokrovček na obraz.
Obstruktivni bronhitis - zdravila za zdravljenje
Bolnikom z diagnozo obstruktivnega bronhitisa lahko predpisujemo naslednja zdravila:
- bronhodilatatorji ( Salbutamol , Atrovent, Serevent);
- mukolitika (Ambroxol, tripsin, acetilcistein);
- antibiotiki za obstruktivni bronhitis (azitromicin, cefuroksim, klaritromicin);
- glukokortikosteroidi (Prednizon, flutikazon);
- nesteroidna protivnetna zdravila (ibuprofen, paracetamol, nimesulid).
Vdihavanje z obstruktivnim bronhitisom
Pri zdravljenju bronhialne obstrukcije je eden od prednostnih metod za dajanje zdravil vdihavanje z razpršilci. Aktivne sestavine uporabljenih sredstev se v kratkem času prenašajo na patološki nidus, kar vam omogoča sprostitev spazma, zmanjšanje vnetja in odstranitev sputuma. Naštevamo skupna zdravila za vdihavanje:
- Berodual ;
- Atrovent;
- Berotek;
- Ventolin;
- Lasolvan;
- Budezonid in drugi.
Obstruktivni bronhitis - ljudsko zdravljenje
Zdravljenje obstruktivnega bronhitisa z ljudskimi zdravili je sprejemljivo po dogovoru z zdravnikom, ki je prisoten, ljudski recepti pa so lahko le osnovna terapija. Pogosto zdravilci priporočajo, da se zavijejo z različnimi zelišči in pristojbinami, ki imajo izčrpne in protivnetne učinke (drobovje, korenine sladkega korena, timijan).
Učinkovit recept na osnovi čebule
Sestavine:
- čebula - 500 g;
- sladkor - 400 g;
- med - 50 g;
- voda - 1 l.
Priprava in uporaba
- Peel in razrežite čebulo.
- Zmešajte s sladkorjem, dragim, dodajte vodo.
- Kuhamo na nizki temperaturi tri ure, hladno, napetost.
- Vzemite žlico 4-6 krat dnevno.
Obstruktivni bronhitis - zapleti
Kronični obstruktivni bronhitis ima pogosto naslednje zaplete:
- emfizem ;
- odpoved dihal;
- pljučno srce ;
- bronhiectasis;
- sekundarna pljučna arterijska hipertenzija.