Pneumocystis pljučnica
Pneumocystis pljučnica je infekcijsko-vnetni proces v pljučih, ki ga povzročajo kvasni podobne glive Pneumocystis jirovecii (pnevmokist). Okužba se lahko pojavi prek kapljic v zraku. Ti paraziti najdemo v pljučih mnogih zdravih ljudi, vendar povzročijo patologijo le v razmerah, ki ne zadostujejo za imunsko odpornost.
Imunosupresija je lahko posledica naslednjih dejavnikov:
- slaba prehrana;
- antibiotično zdravljenje;
- Kemoterapija;
- bolezni krvi;
- nosečnost;
- jemanje imunosupresivnih zdravil (npr. pri presaditvi organov) itd.
Vendar pa je najpogostejša bolezen pri ljudeh z oslabljenim imunskim sistemom zaradi okužbe z virusom HIV (AIDS). Pneumocystic pljučnica je registrirana pri 70% okuženih s HIV.
Kako se razvije pljučnica pneumociste?
Infekcijske snovi vstopajo v človeško telo skozi dihalne poti. Doseganje lumina majhnih bronhijev in alveolov se začne aktivno razširjati. V tem času se sluz začne kopičiti v dihalnem traktu, kar bistveno ovira napredovanje zraka.
Presnovki, nastali med razvojem pnevmokostov, vstopijo v krvni obtok in povzročajo nastanek specifičnih protiteles. To vodi v vnetje zidov alveolov pljuč, kar povzroča tudi dihalno odpoved. Napredovanje procesa vodi do fibroze pljuč, se lahko tudi razvije emfizem , zaprti pnevmotoraks. V redkih primerih pride do invazije pnevmokocitov v druge organe (jetra, ledvice, vranico).
Simptomi pljučnice Pneumocystis
Začetek bolezni je navadno akuten in je značilen po naslednjih manifestacijah:
- rahlo povečanje telesne temperature;
- glavobol;
- blago dispnejo s fizičnim naporom;
- splošna šibkost;
- povečano potenje;
- bolečine v prsih;
- kašelj (ponavadi suh, skodljiv, manj pogosto - s sproščanjem penastega sputuma).
Po enem tednu ali dveh se lahko pojavijo naslednji simptomi:
- zvišana telesna temperatura;
- dispneja v mirovanju;
- povečan kašelj;
- cianoza nasolabialnega trikotnika;
- akrocyanosis;
- vračanje medkrovnih prostorov.
Pri okuženih s HIV se bolezen razvije počasneje, izraziti pljučni simptomi se lahko pojavijo šele po 4-12 tednih. Pri takih bolnikih se pnevmokistična pljučnica pogosto kombinira z drugimi okužbami, zato se zdi, da je tkivo v ospredju v klinični sliki.
Diagnoza pljučnice
Diagnoza temelji na podatkih rentgenskega ali računalniškega tomografa. Okuževalno sredstvo okužbe je mogoče identificirati s histološkim pregledom vzorcev bronhoalveolarne lavage in vzorcev transbronchial biopsije, ki se izvaja s pomočjo metode fibrobronhoskopije.
Zdravljenje PCP
Bolniki z izrazito klinično sliko bolezni so hospitalizirani, zdravljenje pljučnice pri HIV se izvaja tudi v bolnišnici. Zdravstvena terapija je predpisana, 
katerega cilj je preprečiti nalezljive snovi in ublažiti simptome bolezni. Kot pravilo se priporočajo naslednja zdravila:
- protivnetna zdravila;
- pričakovalec mukolitiki;
- imunomodulatorji itd.
Glavna zdravila, ki delujejo na pnevmokociste, so trimetoprim-sulfametoksazol in pentamidin izotionat. Bolnikom z aidsom pogosto dobimo alfa difluorometilornitin. Pri pomanjkanju kisika se priporoča kisik.