Pljučnica pri novorojenčkih
Pljučnica pljuč pri novorojenčkih - infekcijsko vnetje pljučnega tkiva - je ena najpogostejših nalezljivih bolezni. Nevaren je za vsakega otroka, še posebej ko gre za dvostransko pljučnico pri novorojenčkih. Na žalost je današnja statistika naslednja: pljučnica pri novorojenčkih se diagnosticira v 1% celotnega obdobja in 10-15% prezgodnjih dojenčkov.
Vrste in vzroki pljučnice pri novorojenčkih
V medicini se razlikujejo naslednje vrste pljučnice glede na vzrok bolezni:
- prirojeni transplacentalni (patogen prodira do otroka skozi posteljico od matere);
- intrauterine antenatalne, povzročajo patogeni, ki so prodrli v plodove ploda iz amniotske tekočine;
- intrapartum, se pojavi, ko dojenček prehaja skozi rodni kanal matere, okužene z mikroorganizmi;
- postnatalna pljučnica, pri kateri okužba nastane po rojstvu v bolnišnici materinstva, na oddelku za patologijo pri novorojenčkih (nosokomeal) ali doma.
Najpogostejši vzroki za pljučnico pri novorojenčkih so:
- okužbe toksoplazmoze, listerioze, rdečke, herpesa (s prirojeno transplacentalno pljučnico pri novorojencih);
- streptokoki skupin B in O, gestialne mikoplazme, tuberkuloze in hemofilne bacilije (s prirojeno in intranalno pljučnico);
- streptokokna skupina B, citomegalovirus, klamidija, glive Candida in herpesvirusa tipa II (s intranalno pljučnico);
- Klebsiella, Pseudomonas aeruginosa, črevesna yucca, proteas, stafilokoki (z nosokomialno aspiracijsko pljucnico pri novorojencih);
- mešani bakterijski-bakterijski, virusno-bakterijski.
Pridobljena domača pljučnica se najpogosteje pojavlja v ozadju akutne respiratorne virusne infekcije, ki jo povzročajo adenovirusi.
Sekundarna pljučnica, ki je manifestacija ali zapleta sepse, aspiracijski sindrom, pri novorojencih pogosto povzrocajo streptokoki, stafilokoki ali gramnegativne flore.
Simptomi pljučnice pri novorojenčkih
Znaki pljučnice pri novorojenčku v primeru intrauterine okužbe bodo zdravniki našli pred izpustom, ker se pogosto pojavijo prvi signali pljučnice takoj po rojstvu otroka.
Če se matere in otroka vrnejo domov, jih mora v prvem mesecu spremljati zdravnik za pokroviteljstvo. Pogledal bo stanje otroka in on mora govoriti o vseh zaskrbljujočih simptomih, na primer o otrokovem letargiču, pogostem regurgitaciji in izgubi blata, opuščanju prsnega koša in hitro utrujenosti pri sesanju.
Če ima otrok vročino, ne čakajte na naslednji prihod zdravnika. Hitro pokličite rešilca. Kašelj dojenčka je lahko blag, vendar je pomembno takoj posvetiti kašljanju. Prav tako je treba opozoriti na pojav izpusta iz otroškega nosu in kratko sapo. Kratka sapa povzroča simptome modriranja na stopalih, obrazu in rokah. Pri bolnem otroku se pojavlja plenični izpuščaj hitreje.
Ni vam treba strah pred manjkajočo pljučnico pri vašem otroku, ker znaki bolezni redko nastajajo brez vročine. In ga je treba redno meriti, da se prepreči.
Zdravnik, ki redno preiskuje in posluša otroka, lahko brez težav odkrije pljučnico.
Kakšno zdravljenje je predpisano za pljučnico pri novorojenčkih?
Antibiotiki širokega spektra se vedno uporabljajo za zdravljenje pljučnice. Otrok mora skrbno paziti, da se prepreči prekomerno ohlajanje in pregrevanje. Pomembno je, da spremljate higieno svoje kože, pogosto spreminjate položaj svojega telesa, krmijo izključno z rogom ali s sondo. Uporaba na dojki bolnega dojenčka bo zdravnikom dovoljena samo, če je v zadovoljivem stanju, in sicer z izginotjem zastrupitve in dihalne odpovedi.
Poleg navedenega zdravljenja so predpisane tudi fizioterapija (mikrovalovna in elektroforeza), vitamini C, B1, B2, B3, B6, B15, uporaba imunoglobulinov, gorčice in vročih oblog dvakrat na dan.
Učinki pljučnice pri novorojenčkih
Otroci, ki so imeli pljučnico (zlasti dvostransko pljučnico pri novorojenčkih), so nagnjeni k ponavljajočim se boleznim. Po izpustu morajo večkrat vzeti tečaje vitaminskega zdravljenja, dajati bioregulatorje (ekstrakt aloea in Eleutherococcus) 3-4 mesece. In v roku enega leta bo otrok pod ambulantno opazovanjem.