Pljučni edem - nujna oskrba
Prva pomoč za pljučni edem je potreben ukrep za vzdrževanje človeškega življenja.
Prva pomoč je vrsta ukrepov, katerih namen je odpraviti akutne simptome in nuditi podporo za življenje.
Če je prišlo do pljučnega edema, je prva pomoč, da pokličete reševalno vozilo, tako kot v zunajbolnišničnih okoliščinah, redko so na voljo vsa potrebna zdravila in aparati. Med čakanjem na kvalificirane zdravnike morajo ljudje okoli bolnika sprejeti potrebne ukrepe.
Pljučni edem: klinika in nujna oskrba
Pljučni edem je stanje, v katerem se v pljučih nabira preveč tekočine. To je posledica velike razlike v indeksih koloidno-osmotskega in hidrostatičnega tlaka v kapilarah pljuč.
Obstajajo dve vrsti pljučnega edema:
Membranogena - se pojavi, če se prepustnost kapilare dramatično zviša. Ta tip pljučnega edema pogosto nastane kot spremljajoči drugi sindromi.
Hidrostatični - se razvije zaradi bolezni, pri katerih se hidrostatični kapilarni tlak močno poveča, tekoči del krvi pa najde izhod v količini, v kateri je ni mogoče izvesti skozi limfne poti.
Klinične manifestacije
Bolniki s pljučnim edemom se pritožujejo zaradi pomanjkanja zraka, imajo pogosto kratko sapo in včasih napadi srčne astme, ki nastanejo med spanjem.
Obloge kože so bledi in s strani živčnega sistema lahko pride do neustreznih reakcij v obliki zmede zavesti ali zatiranja.
Ko ima bolnik pljučni edem, se pri bolniku pojavi hladen znoj, pri poslušanju pljuč pa na pljučih.
Prva pomoč
V tem času je zelo pomembno, da ukrepamo hitro in natančno, ker se zaradi pomanjkanja podpore položaj močno poslabša.
- Preden pride ambulanta, bi morali ljudje, ki obkrožajo pacienta, pomagati pri polsedečem položaju, tako da odneha noge iz postelje. To velja za najboljšo držo za osvoboditev dihanja pljuč: v tem času je pritisk na njih minimalen. Noge je treba spustiti, da se razbremeni majhen krog krvi.
- Če je mogoče, sesajte sluz iz zgornjih dihalnih poti.
- Potrebno je dati največji možni dostop do kisika, tako da odprete okno, saj lahko pride do strjevanja s kisikom.
Ko pride rešilca, bodo vse dejavnosti strokovnjakov usmerjene v tri cilje:
- zmanjša razburljivost dihalnega centra;
- odstranite obremenitev majhnega kroga krvnega obtoka;
- Odstranite penjenje.
Da bi zmanjšali razburljivost dihalnega centra, se bolniku injicira morfij, ki se ne odstranjuje le pljučni edem, temveč tudi napad astme. Ta snov ni varna, vendar je tukaj potreben ukrep - morfij selektivno vpliva na možganske centre, ki so odgovorni za dihanje. Tudi to zdravilo naredi pretok krvi v srce ni tako intenziven in zaradi tega zastoji v pljučnem tkivu se zmanjša. Pacient postane bolj miren.
Ta snov se daje intravensko ali subkutano in po 10 minutah pride do učinka. Če se tlak zmanjša, se namesto morfina vbrizga promedol, ki ima manj izrazit, vendar podoben učinek.
Za lajšanje tlaka se uporabljajo tudi močni diuretiki (npr. Furosemid).
Za lajšanje kroga majhnega krvnega obtoka se zateči k dropper z nitroglicerinom.
Če obstajajo simptomi oslabljene zavesti, se bolniku daje šibek antipsihotik.
Skupaj s temi metodami je prikazana terapija s kisikom.
Če ima pacient obstojno peno, to zdravljenje ne bo dalo želenega učinka, saj lahko blokira dihalne poti. Da bi se temu izognili, zdravniki vdihujejo s 70% etilnega alkohola, ki se prehaja skozi kisik. Potem strokovnjaki s pomočjo katetra sesajo dodatno tekočino.
Vzroki pljučnega edema
Hidrostatični edem se lahko pojavi zaradi:
- Srčna disfunkcija
- Udari v zračnih plovilih, krvnih strdkov, maščobe.
- Bronhialna astma.
- Tumori pljuč.
Membranski pljucni edemi se lahko pojavijo zaradi naslednjih razlogov:
- Ledvična odpoved.
- Poškodba prsnega koša.
- Stik s strupenimi plini, plini, dimom, živo srebro itd.
- Izločanje želodčne vsebine v dihalne poti ali vodo.