Črevesna rektoromanoskopija
Rektromanoskopija ( rektoskopija ) je pregled rektuma in končnega odseka sigmoidnega kolona. Postopek izvajamo z uporabo rektoskopa, ki je trda cev dolžine 30 centimetrov in premera 2 centimetra s posebnimi lečami, osvetljevalnikom in aparatom za dovod zraka. Med pregledom lahko zdravnik oceni stanje črevesne sluznice, splošno stanje črevesja, ugotovi prisotnost tumorjev, polipov, tumorjev, brazgotin, razpok, hemoroidov. Če je potrebno, je mogoče tudi izvajati biopsijo (za analizo je treba vzeti gradivo sumljive formacije).
Kako se izvaja sigmoidoskopija?
Postopek poteka v kliniki in traja le nekaj minut.
Pacient je pod pasom slekel in je nameščen na kavču v položaju kolenskega komolca (po možnosti) ali leži na njegovi strani. Prvič, zdravnik izvaja digitalni pregled rektuma. Nato je cev proktoskopa obilno mazana z vazelinim oljem in injicirana 4-5 centimetrov. Nadaljnje manipulacije se izvajajo pod vizualnim opazovanjem. Cev proktoskopa se razvija natančno vzdolž črevesnega kanala, črpalka zraka za njeno širjenje in ravnanje z gubami sluznice. Na razdalji 12-14 centimetrov je običajno krivulja črevesja, prehod rektuma v sigmoid, in če se bolnik ne sprošča dovolj, so na tej stopnji možne neprijetne občutke.
Indikacije za črevesno sigmoidoskopijo
Ta pregled je predpisan, če se bolnik obrne na proktologa z naslednjimi pritožbami:
- krvavitev;
- gnojni ali sluzni izcedek iz rektuma;
- bolečina v debelem črevesju;
- v primeru domnevnega tumorja prostate pri moških ali medeničnih organov pri ženskah;
- če sumite na rak na črevesju;
- pri kronični vnetni črevesni bolezni in kronični hemoroidi .
Kako se pripraviti na sigmoidoskopijo?
Kadar je sigmoidoskopija najtežja in neprijetna, morda ni sam postopek, pač pa priprava pacienta. Traja od 24 do 48 ur in zahteva izpolnitev številnih pogojev.
Dva dni pred raziskavo je treba iz prehrane izključiti zelenjavo, sadje, druga živila, ki vsebujejo velike količine neprevlečenih vlaken ali tvorbo plinov (na primer stročnice).
Pred nočjo in jutranjo preiskavo naj čiščenje črevesja. Za čiščenje črevesja obstajajo tri najpogostejše metode:
- Priprava za sigmoidoskopijo Fortrans. Fortrans je precej močna odvajala, ki jo je treba vzeti s številnimi tekočinami. Trenutno se lahko namesto tega uporabljajo druga zdravila (flota, duphalac). Za sprejem FORTRANS večer pred študijem potrebujete 2 pakiranja zdravila. Pri redčenju ene enote vzemite 1 liter vode in pijte izdelek v kozarec vsakih 15-20 minut. Zjutraj ponovite postopek. Čas izpostavljenosti zdravilu je 1,5-2 ure, zato ga je treba vzeti zjutraj vsaj 3-4 ure pred postopkom.
- Priprava za rektoromanoskopijo mikrolax. Zdravilo Microlax je tudi odvajalo, vendar je namenjeno za rektalno dajanje. Večer pred raziskavo je treba vstaviti dve epruveti z intervalom 15-20 minut. Zjutraj ponovite postopek. Zvečer si lahko privoščite lahkotno večerjo, zjutraj pa se ne držite.
- Priprava s klobuki. Čreva se izvaja s čiščenjem klistir dvakrat zvečer in zjutraj, pred pregledom. V večernih urah je priporočljivo dati dva kletka 1 liter z majhnim intervalom, toplo vodo brez dodatkov. Zjutraj ponovite postopek, dokler voda ni bistra.
Mnogi ljudje so zaskrbljeni zaradi vprašanja: ali je sigmoidoskopija bolna? Seveda se pojavi občutek nelagodja s tem postopkom, a na splošno je neboleč in se izvaja brez anestezije. Potreba po anesteziji se pojavi samo, če ima bolnik poškodbe in razpoke analnega prehoda.