Rezanje želodca
Med radikalnimi metodami zdravljenja razjed, onkoloških bolezni, polipov in včasih hudih stopenj debelosti je posebna pozornost namenjena resekciji želodca. Ta postopek vključuje odstranitev precej velikega dela organa, čemur sledi obnovitev prebavnega trakta z uporabo anastomoze.
Distalna in proksimalna gastrektomija
Upoštevane vrste kirurških posegov se razlikujejo po velikosti odrezanega dela organa. Tako distalna resekcija vključuje odstranitev 66-75% spodnjih delitev. Med istim proksimalnim delovanjem pride do izlocanja zgornjega dela trebuha, vkljucno s kardijo.
Druge vrste kirurške manipulacije:
- antral;
- vmesni seštevek;
- obročast segmentni.
To so podvrste že opisanih vrst in so namenjene zdravljenju peptičnih ulkusov, karcinomov, rak želodca , metastaze.
Treba je opozoriti, da trenutno priljubljene laparoskopske operacije niso primerne za opisane primere. Ta minimalno invazivna intervencija ne omogoča pridobitve najbolj natančne ocene obsega prizadetega tkiva. Tako se laparoskopska resekcija želodca ne uporablja ali je zelo redko predpisana, praviloma v primarnih stopnjah tumorja brez rasti metastaz.
Posledice in zapleti po gastrektomiji
Kot pri vsakem kirurškem posegu je ta tehnika povezana s tveganjem za nastanek negativnih simptomov. Na splošno je njihova kombinacija imenovana sindrom post-resekcijskega stanja, najpogostejši manifesti sta anastomotični in dampingni sindrom po gastrektomiji, včasih pa se pojavi "začaran krog".
V prvem primeru je močno vnetje gastrointestinalne anastamoze. Nadaljnji napredek patologije spremlja njegovo zoženje, kršitev evakuacije vsebine organov. Med pogostimi simptomi - bruhanje, navzea, kopičenje v želodcu tekočine in plinov, infiltracija.
Kadar se pri dampinškem sindromu pojavijo takšni znaki:
- driska;
- bruhanje;
- šibkost, utrujenost;
- glavobol;
- omedlevica in omotica;
- palpitacije.
Ta proces spremlja kršitev refleksov telesa, hitra evakuacija hrane.
Za tako imenovani "začaran krog" je značilen prehod vsebine v želodcu predvsem skozi vratarja. Zaradi prelivanja črevesja se ponovno vrže v delujoči organ in izzove klinične manifestacije:
- prebavne motnje ;
- izčrpanost;
- pomanjkanje apetita;
- intenzivno bruhanje sveže jedo hrano.
Rehabilitacija po gastrektomiji
Prvič po operaciji je priporočil počitek v postelji ali minimalno telesno aktivnost, medtem ko so šivi dovolj zategnjeni.
V prihodnosti se mora bolnik strogo držati posebne prehrane, ki je najprej terapevtskega posta (2-4 dni), nato pa - pridobivanje hranil z infuzijami in skozi sondo. Z dobrim okrevanjem se razvije terapevtska prehrana, osnovna načela so:
- Omejitev soli.
- Sprejem enostavno prebavljivih jedi (sluzaste juhe, pire krompir, kompoti, mehka kuhana jajca).
Pomembno je, da se vsa hrana popolnoma toplotno obdeluje, priporočamo, da vreti ali pari, pa tudi skrbno zmeljemo, tudi zelenjavo in sadje.
Po 10-14 dneh takšne prehrane je priporočljivo razširiti prehrano:
- meso z nizko vsebnostjo maščob z visoko vsebnostjo živalskih beljakovin, rib;
- žita, žita.
Pomembno je omejiti porabo ogljikovih hidratov v obliki bele moke in pečenega blaga, sladkorja. Strogo prepovedano:
- vse kumarice;
- prekajeno meso;
- ohranjanje;
- maščobne jedi.
Popolna obnova strogega izvajanja teh pravil se zgodi v 2-5 letih.