Tirotoksikoza - simptomi

Tirotoksikoza je hipertiroidizem, stanje, pri katerem je ščitnična funkcija prizadeta zaradi aktivne sinteze tiroksinskih hormonov T_4 in trijodotironina T_3. Ne le ščitnična žleza sodeluje pri nastanku teh hormonov, ampak tudi hipofize, njenega hormona - TSH.

Simptomi tirotoksikoze se lahko razlikujejo glede na to, kako daleč so presežene ravni teh hormonov. Tudi vzrok tirotoksikoze je pomemben:

Nodularni gobec - pri tej bolezni se na ščitnici pojavijo vozlišča, ki so lahko slaba ali benigna; z nadomestnim zdravljenjem zdravijo sintetični hormoni, v hujših primerih pa s kirurškim posegom ali z radioaktivnim zdravljenjem; Nodule nastanejo zaradi velike aktivnosti žleze, zato se hipertiroidizem najprej pojavi, po zdravljenju pa zatiranje njene aktivnosti pogosto manifestira hipotiroidizem.
Difuzni strupen goiter je tako imenovana Basedowova bolezen, ki ima avtoimunsko naravo; pri avtoimunski tirotoksikozi so ščitnični hormoni prekomerni, zaradi svoje velike količine zastrupijo telo in pride do tirotoksikoze; ta avtoimunska bolezen lahko še naprej asimptomatska, vendar običajno začne nasilno s tirotoksikozo.
Subakutni tiroiditis je vnetje ščitnice, ki ima lahko virusno etiologijo.
Preveliko odmerjanje hormonske terapije - prekomerni hormoni v telesu ne morejo sprožiti okvarjena funkcija ščitnice, temveč pretirana uporaba zdravil, ki vsebujejo hormone.

Simptomi in indikatorji hormonov pri toksičnosti ščitnice

Zdravniki razlikujejo med dvema vrstama tirotoksikoze, odvisno od ravni hormonov:

očitna tirotoksikoza je enostavno določena, to je tako imenovana "očitna" tirotoksikoza - z njim se znižuje raven TSH, povečajo se hormoni T_4 in T_3; povečanje je lahko eden od hormonov;
subklinična tirotoksikoza - če je znižana raven TSH in T_4 in T_3 normalna ali znižana.

Zmanjšanje hipofiznega hormona je posledica dejstva, da ta organ ureja delovanje ščitnice, vključno s pomočjo TSH. In ko hipofize dobijo informacije, da je žleza ščitnica preveč aktivna, zmanjša pretok TSH v krvni obtok. Ko opazujemo hipotiroidizem potem hipofizna žleza, nasprotno, s pomočjo velikega števila TSH prispeva k njegovemu aktiviranju. Zato se po teh treh hormonih določi potek tirotoksikoze in na splošno oceni ščitnico.

Ko gre za avtoimunski tiroiditis, sta za ta tri hormona potrebni še dve - AT-TPO in AT-TG. To je ocena antitiroidnih avtoantoidov: AT-TPO - protitelesa proti tiroperoksidazi, AT-TG - protitelesa proti tiroglobulinu. Pri avtoimunskem tiroiditisu je v večini primerov prišlo do povečanja teh indikatorjev. Indikatorji protiteles pomagajo potrditi avtoimunsko naravo okvarjene funkcije ščitnice. Pri tiroidoksikozi je treba te indikatorje redno izvajati, da bi razumeli, kaj je resnični vzrok okvarjene funkcije ščitnice.

Simptomi tirotoksikoze

Simptomi tirotoksikoze se lahko razlikujejo ne samo, če se hormonska raven poveča in zmanjša, temveč tudi odvisno od vzroka te motnje.

Na primer, pri Gravesovi bolezni so očesni simptomi tirotoksikoze zelo izraziti v zadnjih fazah: učenec se stoletja ne skriva za normalno stanje in se pojavi učinek očesnega očesa.

Ko pride do razpršenega toksičnega goitarja in tireotoksikoze, se pojavlja tudi značilen gobec - povečana ščitnična žleza, ki jo lahko v prvih stopnjah čutimo kot grlo v grlu in pozneje vidimo s prostim očesom kot nadmorsko višino.

Tirotoksikoza pri ženskah se kaže v simptomih v menstrualnem ciklusu - njena kršitev se pojavi in se lahko pojavijo težave z nosečnostjo.

Zaradi povečanega metabolizma ima pacient stalni apetit, vendar ne dobi maščobe - nasprotno, pomanjkanje telesne teže je. Če se tirotoksikoza pojavi v mladosti, se telo oblikuje z elementi nezrelosti.

Na splošno je zaradi pospešenega presnovnega procesa bolniki s tirotoksikozo povečan intelekt in imajo mladosten videz, vendar pa imajo ti navidezno ugodni simptomi svojo ceno: prvič, izkoriščanje povečane inteligence zaradi prevelike ekscitabilnosti in hitro utrujenosti ni mogoče izkoristiti ; drugič, stalni notranji stres povzroči, da je oseba nezadovoljna in ne more normalno delovati, tretjič, grožnja invalidnosti zavira in občasni napadi - ostro občutek vročine, srčne palpitacije, omotičnost, slabost in včasih izguba zavesti vodijo v dejstvo, da je oseba prisiljena vprašati o zdravstveni oskrbi.

Značilna lastnost tirotoksikoze je tremor, pretirano znojenje , občutek vročine, srčne palpitacije in biti v stisnjeni sobi je težko. V zimskem času se lahko bolniki preprosto oblečejo in odpirajo okna v sobi.

Zaradi intenzivnega dela srca bolniki s tirotoksikozo pogosto pošljejo kardiološki oddelek in če strokovnjaki ne poznajo morebitnih motenj endokrinega sistema in se ukvarjajo z zdravljenjem srca ali živčnega sistema, to ne vodi do pričakovanih rezultatov.

Hormonske spremembe se odražajo ne samo v fizičnem, temveč tudi v duševnem stanju - pacient je razdražen, hitro utegnil, s plazmo in v normalnem komuniciranju, kot se razvije tirotoksikoza, postane neznosna. To ni znak slabe temperamentnosti - po povrnitvi hormonov, bo njegova osebnost spet postala enaka.