Precej globokih ran, ki se ne zdravijo več kot 6 tednov, se imenujejo trofični ulkusi. Pojavijo se lahko iz različnih razlogov, predvsem zaradi venske in arterijske lezije, tromboflebitisa. Zelo pomembno je, da izberemo pravo lokalno in sistemsko terapijo, če na nogah obstaja trofični ulkus - zdravljenje brez nadzora strokovnjaka lahko povzroči kronični proces, širjenje purulentnega vnetja na sosednja območja.
Terapija je namenjena predvsem odpravi bolezni, ki je postala glavni vzrok za zadevni simptom.
Pri izvajanju laboratorijskih testov pogosto ugotovimo, da je rana okužena z različnimi kokci bakterijami, včasih tudi glivicami. Kljub velikemu številu antibiotikov širokega spektra so takšna zdravila neučinkovita, saj se razvije senzibilizacija (odpornost) mikroorganizmov. Sprejem takih sistemskih zdravil je upravičen le, če je zaznana občutljivost mikrobov na aktivne sestavine.
Zdravljenje plaznih trofičnih ulkusov nog ali noge nujno vključuje uporabo lokalnih zdravil. Kot kaže praksa, so najučinkovitejše antiseptične rešitve:
Po tem, ko je bila rana obdelana z zgoraj navedenimi sredstvi, je potrebno pripravek uporabiti s srebrovimi ioni, nitrati ali sulfatazolom, na primer z Argosulfanom.
Treba je omeniti, da predlagani režim zdravljenja včasih vodi do pojava neželenih učinkov zaradi uporabe antibiotikov, kot so:
Predhodno je bilo zdravljenje trofičnih ulkusov s streptocidom in mazilo, ki vsebuje antimikrobne sestavine (levometazin, tetraciklin), pogosto, vendar se je izkazalo, da ta zdravila ne pomagajo. Zdravljenje poškodb kože s tem antiseptikom ne odpravlja večine bakterij in petrolatum v sestavi mazila preprečuje sušenje plakatne površine in ne zagotavlja zdravljenja tkiv.
Prtički za zdravljenje trofičnih ulkusov - relativno nova tehnika za preprečevanje kirurškega posega. Takšne naprave pomagajo hitro čiščenje rane iz gnusa, pospešijo regeneracijo kože. Najbolj učinkovit:
Pri pogostih ponovitvah bolezni je priporočljivo uporabljati radikalne tehnike v obliki operacij z uporabo konzervativnih ali laserskih metod (curettage, sesanje, kateterizacija, utripanje fistule). Med dogodkom se mrtvo tkivo in vnetje popolnoma odstranijo, normalen pretok krvi skozi žile se normalizira.
Netradicionalne metode se včasih uporabljajo kot dodatni terapevtski ukrepi.
Curd compress:
Obdelava s katranom:
Višnevski mazilo: