Kaj kaže gliciran hemoglobin?
Glikiran hemoglobin je eden od biokemičnih kazalcev, ki odraža povprečno raven sladkorja v krvi v precej dolgem obdobju. Analiza glikiranega hemoglobina ima pomembno vlogo pri diagnozi diabetesa mellitusa in pri nadaljnjem spremljanju stanja bolnikov s takšno diagnozo.
Kaj kaže analiza gliciranega hemoglobina?
Glikiran hemoglobin je prisoten v krvi vsake osebe, njegova vrednost pa je določena kot odstotek celotnega hemoglobina v krvi.
Glikiran hemoglobin se tvori s fuzijo glukoze in hemoglobina, v katerem encimi ne sodelujejo. Rezultat je obstojna spojina, ki se ne razgrajuje in je prisotna v rdečih krvnih celicah (eritrocitih) za celotno trajanje njihovega življenja. Ker se hemoglobin ne veže neposredno z glukozo, življenje rdečih krvnih celic pa lahko traja do 120 dni, ta indikator ne pomeni sedanje ravni sladkorja v krvi, vendar povprečje v obdobju do 3 mesecev.
Povišan in zmanjšan glikoliran hemoglobin
Za diagnostične namene se ta analiza uporablja za diabetes mellitus vseh vrst in preddiabetične bolezni. Višja je raven sladkorja, večja je količina hemoglobina, zato je pri bolnikih s sladkorno boleznijo zvišan gliciran hemoglobin.
Šteje se, da je stopnja od 4 do 6%, z glikiranim hemoglobinom od 6,5 do 7,5%, to je preddiabetično stanje, višje vrednosti kažejo na prisotnost nekompenziranega diabetesa. Poleg tega je vzrok lahko pomanjkanje železa.
Vendar pa obstajajo številni patološki dejavniki, zaradi katerih se glikrirani hemoglobin lahko poveča ali zmanjša, klinična slika pa je izkrivljena.
Indikator se lahko poveča z:
- pomanjkanje železa (v tem primeru se razvije anemija pomanjkanja železa, se skupna količina hemoglobina v krvi zmanjša, zato je relativni indeks višji);
- zastrupitev s svincem ali zastrupitev z alkoholom;
- ledvična odpoved zaradi kopičenja v krvi produktov razpadanja, ki se ne izločajo iz telesa;
- oddaljena vranica.
Zmanjšane glikirane vrednosti hemoglobina se lahko pojavijo, če:
- krvavitev;
- podaljšane hipoglikemične razmere;
- hemolitična anemija (pri kateri se zmanjša življenjska doba rdečih krvnih celic);
- po transfuziji krvi.
Krvni test za glikiran hemoglobin
Za razliko od večine testov je donacija krvi za glikiran hemoglobin možna brez posta. Ker ta študija kaže povprečno raven sladkorja v obdobju treh mesecev, trenutni kazalci ne morejo vplivati na to.
Tudi raven gliciranega hemoglobina ni prizadeta ali je zelo prizadeta z uporabo večine zdravil, prehladov in dihalnih bolezni, čustvenega stanja pacienta. Izguba krvi lahko vpliva na vašo učinkovitost (glede na patologije menstrualnega cikla z močnim krvavenjem pri ženskah) in nekatere 
bolezni krvi.
Poleg tega lahko izkrivite kazalnike (jih nekoliko podcenjujte) lahko traja nekaj dni pred preskusom, pripravki železa, uporabo velikih količin železa in rdečega vina. Če zdravilo za povečanje celotne ravni hemoglobina vzamete redno, potem ne izkrivljajo klinične slike.
Upoštevati je treba, da lahko študija gliciranega hemoglobina v različnih klinikah (z uporabo različnih metod) kaže različne rezultate. Zato, če se test izvaja redno, da bi spremljali splošno stanje, je bolje uporabiti storitve enega laboratorija.