Materinstvo Zdravje otrok

Wilms tumor

Wilmsov tumor (nefroblastoma) je maligna neoplazma, ki je najpogostejša pri otrocih od 2 do 15 let. Več kot 80% primerov onkoloških bolezni pri otrocih se pojavlja v nebroblastom. Najpogosteje opažamo enostransko poškodbo ledvic s tumorjem. Menijo, da je njegov razvoj posledica kršitve nastanka ledvic v zarodnem obdobju.

Wilms tumor pri otrocih: klasifikacija

Obstaja 5 stopenj bolezni:

  1. Tumor je samo v enem od ledvic. Otrok praviloma ne doživi neugodja in se ne pritožuje.
  2. Tumor izven ledvic, brez metastaz.
  3. Tumor sprosti svojo kapsulo in bližnje organe. Pojavijo se poškodbe bezgavk.
  4. Prisotne so metastaze (jetra, pljuča, kosti).
  5. Bilateralni tumor po poškodbi ledvic.

Wilms tumor: simptomi

Odvisno od starosti otroka in stopnje bolezni se razlikujejo naslednji znaki:

  • splošna šibkost;
  • občutek nesramnosti;
  • zmanjšan apetit;
  • izguba teže;
  • povišana telesna temperatura;
  • bleda koža;
  • rahlo zvišanje krvnega tlaka;
  • krvni testi kažejo povečanje ESR in zmanjšanje železa;
  • groba hematurija (kri v urinu);
  • v nekaterih primerih se opaža črevesje zaradi stiskanja s tumorjem v črevesju.

Tudi če obstaja otrok Wilms pri otroku, se lahko vedenje spremeni.

Na pozni stopnji bolezni je mogoče občutek tumorja v trebuhu ročno. Otrok se lahko pritoži zaradi bolečine, ki nastane zaradi stiskanja sosednjih organov (jeter, retroperitonealno tkivo, diafragma).

Metastaze se pretežno širijo v pljuča, jetra, nasprotno ledvico, možgane. Z veliko število metastaz, bolni otrok začne hitro izgubiti težo, moč. Smrtni izid lahko nastane zaradi pljučne insuficience in hudega izčrpanosti telesa.

Wilmsov tumor lahko spremljajo tudi druge resne genetske bolezni: anomalije mišično-skeletnega sistema, hipospadija, kriptorhidizem, ektopija, podvojitev ledvic, hemihiprotrofija.

Ledvična nefroblastoma pri otrocih: zdravljenje

Pri najmanjšem sumu na neoplazme v trebušni votlini zdravnik predpisuje niz diagnostičnih postopkov:

  • ultrazvok vseh organov in sistemov;
  • izločevalna urografija;
  • radiografija;
  • računalniška tomografija;
  • ledvična arteriografija;
  • radioizotop skeniranja za določitev metastaz v telesu otroka.

Zdravljenje tumorja se izvaja kirurško, sledi radioterapija in intenzivno zdravljenje. Zdravljenje s sevanjem se lahko uporablja v pred- in postoperativnem obdobju. Najbolj učinkovita uporaba več vrst kemičnih zdravil (vinblastin, doksirubicin, vinkristin). Zdravljenje sevanja se praviloma ne uporablja za zdravljenje otrok, mlajših od dveh let.

V primeru ponovitve izvajamo agresivno kemoterapijo, kirurško zdravljenje in radioterapijo. Nevarnost ponovitve wilms tumor 2 ne presega 20% ne glede na starostno kategorijo.

Če tumorja ni mogoče uporabiti, se uporablja kemoterapevtski tečaj, ki mu sledi revizija ledvic (odstranitev).

Glede na stopnjo bolezni je napoved drugačen: največji odstotek okrevanja (90%) se opazi na prvi stopnji, četrti - do 20%.

Tudi na rezultat zdravljenja vpliva starost otroka, ko je bil tumor zaznan. Otroci, mlajši od enega leta, praviloma preživijo v 80% primerov, po enem letu preživi pa ne več kot polovica otrok.