Rumeno telo na ultrazvoku
V enem mesecu se hormonsko ozadje ženske močno razlikuje. To je posledica priprave njenega telesa za morebitno zasnovo in če se ne pojavi, se hormonsko ozadje vrne v prvotno stanje. Vsak mesec se zoreni folikul prekine s sproščanjem jajca, začasna endokrina žleza, imenovana corpus luteum, se tvori iz celic samega folikla. Vloga corpus luteuma je pridobivanje progesterona, ki spodbuja oploditev zarodka v maternici in njegovo implantacijo. Če se ne bi zgodilo, se invazija rumenega telesa pojavi v 12-14 dneh.
Kako izgleda rumeno telo na ultrazvoku?
Na ultrazvoku so znaki luteuma corpus heterogena, zaokrožena, mehka tkiva v območju jajčnika. Če je ženska odložila menstruacijo, in na ultrazvoku corpus luteum ni viden, potem je možen vzrok za zamudo lahko bolezen s strani endokrinega ali reproduktivnega sistema. Tudi ob nastopu nosečnosti pomanjkanje vizualizacije korpusnega luteuma na ultrazvoku kaže na grožnjo prenehanja nosečnosti v ozadju nezadostnih ravni progesterona. Velikost korpusnega luteuma, 18 mm, je optimalna za oploditev in se zarodek implantira v maternico in dobro razvita. Če je ultrazvok pokazal rumeno telo več kot 23 mm, ovulacija ni prisotna in folikel še naprej raste, potem se imenuje folikularna cista. Folikularna cista se lahko odpravi med menstruacijo ali v naslednjih 2-3 ciklusih. Če ultrazvok ugotovi, da je luteum corpus večji od 30 mm v odsotnosti nosečnosti, se imenuje korpusna lutejska cista.
Korpus luteum - mere na ultrazvoku
- velikost rumenega telesa na ultrazvoku 18-23 mm kaže začetek ovulacije in pripravljenost na oploditev;
- velikost rumenega telesa na ultrazvoku od 20 do 30 mm med nosečnostjo kaže njeno normalno pot in v odsotnosti prisotnost folikularne ciste;
- če med ultrazvočnim pregledom najdemo anechoično tvorbo zaobljene oblike, ki je večja od 40 mm, v mestu, kjer naj bi bilo rumeno telo, je običajno govoriti o rumeni telesni cisti.
Dopplerjevi znaki hipofunkcije korpusnega luteuma se odkrijejo v 13-14 tednih nosečnosti, ko je tvorba posteljice zaključena in začne s funkcijo korpusnega luteuma proizvajati progesteron.
Cista rumenega telesa - ultrazvok
Kot že omenjeno, rumeno telo nosečnosti z ultrazvokom določimo do 14 tednov, nato pa pride do involution. V redkih primerih se ne sme pojaviti izumrtje funkcije in hipotrofija corpus luteum, vendar se pojavi njeno nadaljnje povečanje in nastanek ciste korpusnega luteuma, ki lahko preseže 40 mm. Ta nastanek ne vpliva negativno na potek in izid nosečnosti, toda s pretirano rastjo se cista lahko stisne in nato zlomi.
Cist korpusnega luteuma se lahko oblikuje tudi v odsotnosti nosečnosti. Torej, 12-14 dni po ovulaciji, v odsotnosti oploditve, se mora pojaviti invulzija lupine korpusa, če pa se še naprej razvija namesto porušenega folikla, povzroči tudi nastanek ciste korpusnega luteuma. V takih primerih je korpus luteum cista morda asimptomatičen in je lahko diagnostična ugotovitev z načrtovanim ultrazvočnim pregledom.
Kot vidimo, je korpusni luteum pomemben diagnostični kriterij reproduktivne funkcije telesa (sposobnost zanositve ali nosečnost v prvem trimesečju, ocena grožnje prenehanja).