Zdravilo Acyclovir je indicirano za zdravljenje vseh vrst herpes simpleksa, kot tudi za zdravljenje herpes zoster. Čeprav je kontraindikacija za uporabo zdravila Acyclovir le povečana občutljivost za zdravilo, je uporaba zdravila Acyclovir za nosečnice dovoljena samo v izjemnih primerih.
Kaj je virus herpesa?Herpes simplex virus se prenaša s stikom s pacientom ali njegovim nosilcem. Načini prodiranja virusa:
Prekriva skozi sluznico in poškodovano kožo. Z limfnim virusom vstopa v limfne posode, kri in notranje organe, se izlocajo z urinom. Toda specifičnost virusa je, da čez nekaj časa izgine iz telesa, v živčnih vozliščih blizu vrat pa ostane latentno (latentno) stanje za življenje in se aktivira pod neugodnimi okoljskimi pogoji. Virus se kaže v bolečih in srbečih izpuščajih v obliki tekočinastih mehurjev. Izpuščaji so lokalizirani na meji kože in sluznice. Genitalni virus je lahko asimptomatičen.
Herpes in nosečnost: možni zapletiHerpes je eden od virusov, ki lahko povzroči splav, smrt ploda in spontan splav, intrauterina rast retardacije , prezgodnji porod. Zato je po podobnih situacijah pred novo načrtovano nosečnostjo in med nosečnostjo predvidena študija o prisotnosti virusa pri ženskah.
Aciklovir prodre skozi placentno pregrado in negativno vpliva na plod in zato se v prvem trimesečju nosečnosti ne uporablja. Aciklovir v nosečnosti (tablete in liofilat za pripravo raztopin) je kontraindiciran za splošno zdravljenje, vendar se v tretjem trimesečju nosečnosti zdravilo uporablja lokalno (kot mazilo ali smetana).
Mast Acyclovir se sprosti v obliki 5% za zunanjo uporabo in 3% očesne masti. Za zdravljenje herpesa na sluznici membrane genitalij je bolje uporabiti 3-odstotno očesno mazilo. Kadar je herpes izpuščaj na genitalnem traktu ali izolacija virusa herpesa iz genitalnega trakta, diagnosticiranega v laboratoriju, se lahko za lokalno zdravljenje herpesa z mastnim zdravilom Acyclovir predpiše 35-35 tednov, da se prepreči okužba otroka ob rojstvu otroka. Pred nanosom mazila je treba dobro umiti s toplo vodo in posušiti z brisačo. Mast se nanese na poškodovano kožo in sluznico vsake 4 ure s tankim slojem. Zdravljenje lahko traja od 5 do 10 dni.
Krema Acyclovir se sprosti kot 5-odstotna smetana, ki tehta 100 gramov. Ampak za zdravljenje genitalnega herpesa smetana ni primerna. Uporablja se za zdravljenje drugih vrst herpes simpleksa (na ustnicah, na krilih nosu). Krema ne vstopa v materino krvno obtočnico in se zato med nosečnostjo uporablja lokalno, metoda uporabe je enaka kot pri zdravljenju z Acyclovirjem.
Če je bila lokalna terapija z zdravilom Acyclovir neučinkovita in virus še vedno izloča spolna pot nosečnice, je treba preprečiti okužbo nerojenega otroka ob rojstvu otroka. Za to je dostava carski rez.