Aneurizma cerebralnih plovil - časovna bombo
Redka, toda nevarna bolezen, o kateri se bo razpravljala, bo s pozno diagnozo povezana z velikim tveganjem za invalidnost in smrt. Aneurizma cerebralnih posod je patologija, v kateri je prizadeta ena ali več krvnih žil znotraj lobanje, kar ogroža njihovo zlom in krvavitev.
Aneurizma cerebralnih plovil - vzroki
Ta bolezen se razvije v kateri koli starosti, vendar je v večini primerov ugotovljena pri bolnikih, starih od 35 do 60 let. Obenem strokovnjaki opažajo večjo incidenco med ženskami. Anevrizma cerebralnih posod nastane kot posledica krvavitve troslojne strukture žilne stene, v kateri se zaradi izgube elastičnosti mišičnih vlaken srednjih in zunanjih membran, njihovega redčenja in raztezanja oblikuje izboklina notranje plasti.
Predpogoji za nastanek anevrizme so lahko prirojene žilne spremembe in pridobljene deformacije. Dejavniki prvega tipa (prirojeni) vključujejo, na primer, arteriovensko malformacijo - patološko mučenje arterij z nekaterimi spremembami v anatomski strukturi samega žilnega zidu. Pridobljena anevrizma možganov je lahko povezana z naslednjimi glavnimi razlogi:
- zaprto kraniocerebralna travma ;
- hipertenzivna bolezen;
- koarctacija aorte;
- nalezljive lezije možganskih tkiv;
- izpostavljenost sevanju;
- ciste in tumorje znotraj glave.
Večina znanstvenikov se strinja, da ima več dejavnikov pri razvoju patologije. Poleg tega lahko naslednji neugodni dejavniki povečajo tveganje izgube mehanske trdnosti in elastičnosti plovil, kar prispeva k nastanku anevrizme:
- debelost;
- sprejem hormonskih kontraceptivov;
- zloraba alkohola;
- kajenje.
Aneurizem možganov - simptomi
Glede na velikost, anevrizmo cerebralnih posod, se lahko simptomi izrazijo ali ostanejo neopaženi za pacienta. Klinično sliko povzroča stiskanje anatomskih mest, ki se nahajajo blizu žilnega izbočenja, in poslabšanje živčnih impulzov, odvisno od lokalizacije. Glavne klinične manifestacije so pogosto:
- Bolečine v glavi, za katere je značilno različno trajanje in intenzivnost, se pogosto pojavljajo paroksizmalno (v nekaterih primerih obstaja povezava s povečanim pritiskom). Lokalizacija bolečin je odvisna od območja lezije. V tem primeru, če je središče globoko, je bolečina manj intenzivna in, nasprotno, površinske napake povzročajo hude bolečine.
- Motnje spanja - ko se osredotoči na območje, odgovorno za nadzor spanja, lahko povzroči nespečnost, težave s spanjem, zaspanost čez dan itd.
- Slabost, nagnjenost k bruhanju - takšni simptomi so bolj značilni za površinske formacije, kot tudi velike anevrizme, ki povzročajo povečan intrakranialni tlak. Posebnost teh občutkov je, da niso povezani z vnosom hrane, se ne odstranijo z jemanjem zdravil, bruhanje ne prinaša olajšav.
- Motnje vida - z nenormalnimi žilnimi spremembami na področju optičnih živcev lahko pride do delne ali popolne izgube vida, strabizma, dvojnega vida, oblačnosti, "tančice" pred očmi itd.
- Krči - nenadzorovane mišične krče lahko nastanejo, ko se površinski deli možganov stisnejo z velikim izbokom na arterijah.
- Kršenje kognitivnih sposobnosti - pomanjkanje spomina, sposobnost absorpcije novih informacij, logično razmišljanje, branje, štetje itd.
- Psihične motnje - pogoste spremembe v čustvenem razpoloženju, razdražljivosti, prekomerne anksioznosti.
- Odprtost obraznih področij, šibkost obraznih mišic.
Aneurizma možganske aorte - simptomi
Aneurizma možganov včasih vpliva na veje aorte - največja arterijska posoda v telesu. Med manifestacijami te patologije pacienti pogosto opozarjajo na občutke občutka neugodja v različnih delih glave, ki so povezani s povečanim intrakranialnim tlakom. Poleg tega se pogosto pojavljajo tudi omotica, zmanjšanje impulza in znojenje. Včasih je v območju poškodbe v glavi rahlo občutek mravljinčenja.
Sacrumova anevrizma možganske arterije
Oblika bolezni, pri kateri nastala napaka spominja na vrečko, ki je napolnjena s krvjo, in je nastala zaradi lokalne poškodbe ene od žilnih plasti, je najpogostejši. V tem primeru se v krvi oblikuje vrtinec, gibanje krvi se upočasni, obstaja grožnja krvnih strdkov. Znakov cerebralne anevrizme te vrste ni mogoče dolgo časa manifestirati, dokler se ne pojavi izcedek ali tromboza.
Aneurizma glavne arterije možganov
S porazom glavne (bazilarne) arterije je bolečina lokalizirana v zahodnem predelu glave in v vratu. Poleg tega anevrizma cerebralne arterije povzroča takšne manifestacije kot periferna paresa obraznega živca, enostransko poslabšanje sluha, hrup v ušesu, ki spominja na dih veter. Ker glavna arterija dobi kri do možganov in variolijevega mostu, potem z nezadostno oskrbo teh oddelkov s krvjo, omotico, okvaro sluha in motnjami koordinacije.
Aneurizma karotidne arterije možganov
Karakteristični znaki anevrizme možganov, lokalizirani na karotidni arteriji, vključujejo takšne manifestacije kot hrup in zvonjenje v ušesih, intenzivne glavobole, omotico, težave z vizualno percepcijo. Med palpacijo in pregledom, če je površinsko nameščen, opazimo nenormalno pulzirajočo oteklino, na območju katere je rahla bolezen.
Aneurizma cerebralnih plovil - posledice
Dolgotrajni obstoj možganskih anevrizmov in stiskanje čelnih delcev pogosto povzroči cerebralno atrofijo na tem področju. Posledično se postopno povečuje kognitivni upad, ki se kaže v spremembah v vedenju, osebnih značilnostih. Anevrizma možganov, simptomi učinkov stiskanja tkiva, zaradi katerih ni mogoče odpraviti poslabšanja vida, povzroči poškodbo optičnega živca.
Razpad cerebralne anevrizme
Z diagnozo cerebralne anevrizme, kakršne koli čustvene ali fizične preobremenitve, skok v krvnem tlaku, slabe navade lahko hitro izzovejo najbolj nevarno posledico - zlom krvasto vaskularne tvorbe. Zaradi tega pride do krvavitve v možganskem tkivu ali znotrajceličnega prostora, krv začne izvajati pritisk na to območje, kar vodi k motenju različnih funkcij.
Včasih lahko poškodbe anevrizme cerebralnih posod z nezaznanim kirurškim posegom povzročijo smrtonosni izid. Priznajte trenutek vrzeli lahko pri naslednjih ključnih značilnostih:
- nenaden resni glavobol;
- občutek slabosti;
- obilno bruhanje;
- izguba zavesti.
Razpad cerebralne anevrizme - posledice
V drugih primerih je lahko zlom cerebralnih anevrizmov manj obžalovanja vreden, toda po krvavitvi v možgane oseba pogosto postane onemogočena. Diagnozo s tem zapletom je lahko:
- hemoragična kap ;
- hidrocefalus;
- vazospazem;
- coma;
- nepopravljiva poškodba možganov itd.
Zdravljenje anevrizme možganov
Pomembno je vedeti, da sodobna medicina nima učinkovite konzervativne metode za odpravo cerebralne anevrizme. Zato je pri prepoznavanju takšne nevarne bolezni bolje, da ne tvegate in ne preizkusite sami sebe, ne ljudskih pravnih sredstev niti drugih alternativnih tehnologij, ki jih pogosto ne ponujajo zdravniki, temveč šarlatani. Učinkovito zdravljenje cerebralnih anevrizmov lahko izvedemo le s kirurško manipulacijo.
V primerih, ko je vaskularna tvorba majhna, ne povzroča bistvenih odstopanj, se bolnikom svetuje, da počakajo in opazujejo taktiko, ki omogoča reden obisk nevrokirurgu ali nevrologu, spremlja velikost anevrizme in sledi njegovemu "vedenju". Poleg tega se imenujejo metode, ki zmanjšujejo tveganje za nevarne posledice:
- normalizacija krvnega tlaka;
- zmanjšanje holesterola v krvi;
- povečana elastičnost arterij;
- zdravljenje nalezljivih bolezni;
- zavračanje slabih navad;
- racionalizacija telesne dejavnosti itd.
Aneurizem možganov - operacija
Če je odkrita anevrizma cerebralnih posod, ki jo pogosto diagnosticirajo rentgenski pregledi, tomografski pregledi in angiografija, se lahko s pomočjo nevrokirurške operacije izognejo njegovim zapletom. Operativno zdravljenje v tem primeru je zelo zapleteno, njegov namen je izolirati votlino anevrizme in jo odstraniti iz cerebralne cirkulacije. Postopek za odstranitev anevrizme cerebralnih plovil se lahko izvaja z eno od glavnih metod:
- endovaskularna okluzija;
- izrezovanje anevrizme materničnega vratu.
Endovaskularna kirurgija anevrizmov cerebralne arterije
Ta metoda je minimalno invazivna, izvedena pod splošno anestezijo. Endovaskularna embolizacija anevrizme cerebralnih posod vključuje uvajanje skozi eno od oddaljenih odsesovalnih posod fleksibilnega katetra, ki postopoma napreduje na patološko mesto pod nadzorom rentgenske naprave. Poleg tega se iz katetra vstavi mikrospiralni vložek v anevrizmsko votlino, ki povzroča zamašitev in smrt tvorbe. Prednost te tehnike je možnost dostopa do globoko nameščenih posod, uporaba tudi po razpadu anevrizme.
Kloniranje cerebralne anevrizme
Ko anevrizma cerebralnih posod ne leži globoko ali če je potrebno nujno posredovanje po krvavitvi, se izvede odprta operacija. Ta tehnika vključuje odpiranje lobanj in izolacijo tvorbe iz krvnega pretoka z vzpostavitvijo posebnega kovinskega sponka na vratu. Zaradi tega se votlina iz žilnega ustja postopoma umirja z nadaljnjo zamenjavo s povezovalnim tkivom.
Operacija zahteva visoko kakovostno mikro-kirurško opremo, operativni mikroskop. Če se poseg opravi po poškodbi aneurizme cerebralnih posod, operacija vključuje izpraznitev nastalega intracerebralnega hematoma in likvidacijo krvi v regiji subarahnoidnega prostora.
Aneurizm možganov - posledice po operaciji
Tudi zaradi uspešnega uspešnega kirurškega posega, v katerem se odpravi anevrizma cerebralnih posod, so lahko posledice po operaciji oddaljene. Zapleti so povezani z reakcijo na anestetiko, poškodbo vaskularnih zidov, nepopolno odstranitvijo krvnih strdkov itd. V zvezi s tem lahko bolniki razvijejo:
- poslabšanje dovajanja krvi v možgansko tkivo;
- tromboza;
- cerebralni edem;
- pojav nove aneurizme;
- nalezljiv proces;
- kršitev govora, sluha, pogleda itd.
Kljub temu je tveganje za izvedbo operacije v večini primerov utemeljeno. Življenje po odrezovanju anevrizme cerebralnih posod, pa tudi po endovaskularni operaciji, ima nekaj omejitev in priporočil. Mnogi bolniki potrebujejo dolgo obdobje rehabilitacije s fizioterapijo, uporabo zdravil, ponavljajočih se operacij.