Postopek krvne koagulacije poteka v več fazah. Prva je tvorba tromboplastinov, druga trombinska tvorba, tretja pa tvorba fibrina. Za normalno potovanje vsake faze v krvi bi morali biti antikoagulanti. Če ni dovolj naravnih fizioloških snovi, potem se posnemajo - injicirajo droge.
Antiagregantnost - zdravila, ki imajo depresivni učinek na proces strjevanja krvi. Z mehanizmom proti strjevanju so razdeljeni v dve skupini:
Danes obstajajo tudi antiagregacijska sredstva nove generacije - disaggregants. Imajo zaviralni učinek na agregacijo trombocitov.
Vse skupine zdravil se lahko dajejo individualno ali skupaj. Glavne indikacije za uporabo antikoagulantov so znaki hiperkoagulabilne krvi (pretermobno stanje) in trombotični proces različne lokalizacije. Pacientu svetujemo, da vzamete ta zdravila tudi med trombotičnim postopkom v koronarnih posodah, saj je to ena od učinkovitih metod za preprečevanje velikih žarišč in transmuralnih miokardni infarkt .
Kontraindikacije za uporabo antiagregacijskih sredstevSodobnih antiagregacijskih sredstev ni mogoče predpisati, če ima bolnik bolezen:
Ni priporočljivo jemati zdravil te skupine, če obstajajo simptomi odpovedi ledvic, krvavitve hemostatičnih mehanizmov, pomanjkanja C- in K-vitamina ter akutne anevrizme srca.
Ta zdravila lahko povzročijo neželene učinke. Posebej so očitne pri uporabi antikoagulantov neposrednega ali posrednega delovanja. Disagregati nimajo skoraj nobenega negativnega učinka na telo.
Najpogostejši neželeni učinki antiagregacijskih sredstev so:
Antikoagulanti s direktnim delovanjem neposredno vplivajo na faktorje koagulacije krvi v krvnem obtoku. Terapevtski učinek, kadar se daje intravensko, se pojavi skoraj takoj in traja 6 ur. Seznam antiagregacijskih zdravil te skupine vključuje:
Najpogosteje se uporablja heparin. Hitro zavira nastanek fibrina in preprečuje aglutinacijo krvnih ploščic.
Seznam posrednih antiagregacijskih agensov vključuje:
Zavirajo krvno koagulacijo le v telesu. Učinek po uporabi pride v 24-72 urah in traja do nekaj dni. Zaradi te lastnosti so zdravila v tej skupini primernejša za dolgotrajno zdravljenje.
Disagregant pri klasifikaciji antiagregacijskih sredstev zaseda posebno mesto. To je posledica dejstva, da imajo malo vpliva na indikatorje krvne koagulacije. Toda hkrati blokirajo ali zavirajo adhezijsko-agregacijske lastnosti plošč. Zato v kombinaciji z drugimi zdravili in antiagregacijskimi agensi nenadomestljiv za preprečevanje tromboze in miokardnega infarkta. Za zdravila v tej skupini so:
Vse te razvrstitve z določeno previdnostjo je treba predpisati osebam starejših in starostnikov.