Arthroscopy ramenskega sklepa je sodobna diagnostična in terapevtska metoda, ki omogoča študij in reševanje težav s sklepi. Postopek je minimalno invaziven - to je storjeno z majhno napravo, vstavljeno v sklepno tkivo skozi mikroskopsko odprtino. Zahvaljujoč temu, po artroskopiji na telesu ni vidnih sledi kirurškega posega.
Arthroscopy - indikacije
V postopek je treba poslati specialist. Arthroscopy ramena predpisujejo revmatologi zaradi kronične distrofije tetive, razpok mišic, nestabilnost sklepov, akromolekularno-klavikularna artroza. Zelo pogosto napotitve na postopek dajo športnikom, ko rotacijska manšeta razbije. Druga indikacija za artroskopijo je tako imenovana navadna dislokacija.
Diagnostična artroskopija
Izvaja se le, če vse druge razpoložljive metode raziskovanja ne delujejo, vzrok patoloških simptomov pa ostaja neurejen. Diagnostična artroskopija ramenskega sklepa vam omogoča, da podrobno preučujete in "občutite" vse dele sklepa, ocenite njihovo stanje in ugotovite obstoječe kršitve. Diagnostični postopek se razlikuje od postopka zdravljenja, tako da je kamera vstavljena v prebadanje, izdelava podrobnih fotografij.
Arthroscopy ramenskega sklepa je predpisan v takih primerih:
- Nestabilnost ramenskega sklepa. V tem stanju ligamenti ne morejo držati glave humerusa v pravilnem položaju, zato se pojavijo dislokacije s podukupci. Diagnoza lahko ugotovi poškodbe sklepov, vezi, kapsul.
- Kronična bolečina. Lahko se pojavijo v ozadju patoloških sprememb v skupni napravi.
- Poškodbe glave bicep. V večini primerov so poškodovani. Diagnostična artroskopija ramenskega sklepa ne more zaznati samo poškodbe, ampak tudi ugotavlja njegov izvor.
- Sindrom opozicije. Razvija se zaradi vnetja in kostne rasti v manšeti ramena. Značilen zaradi bolečine, motnje gibanja sklepov.
- Poškodbe hrbtenice. To patologijo povzročajo travma ali bolezen in je diagnosticirano brez artroskopije zelo težko.
- Chondromatoza. Bolezen povzroči oskrbo sinovialne membrane skupne kapsule in videz hrbtenice na njej.
- Ruptura rotatorske manšete. V tem primeru lahko artroskopijo ramenskega sklepa razkrijejo mesto zlom kite , pri čemer je manšeta sestavljena.
Terapevtska artroskopija
Ta postopek je bolj zapleten. Terapevtska artroskopija pričevanja ramenskega sklepa je naslednja:
- Hipermobilnost. S to diagnozo se ramena premakne v amplitudo, ki presega sposobnost vezi, ki jih imajo hrustanci, zaradi česar se poškodujejo.
- Periartritis z ramenskim poklopcem . Bolezen se razvija v ozadju pretiranega fizičnega napora in je značilna bolečina v rokah, otrplost.
- Svobodna telesa v skupni votlini. Formacije so sestavljene iz kostnih in krvavih tkiv. Arthroscopy tretiranje ramenskega sklepa pomaga odstraniti "dodatne" drobce, ne da bi poškodoval tkiva skupne naprave.
- Displazija zglobne fosse lopapule. Zaradi patologije so kostne kosti lažje skočiti iz votline, kar povečuje tveganje za poškodbo sklepov.
- Škoda Bankart. S to boleznijo se sklepi in kapsule odlomijo od kosti. Arthroscopy je predpisan, da bi postavil poseben šiv.
- Pogosto raztezanje. Praviloma se dogaja v plavalcih. Redne poškodbe naredijo sklepe bolj krhek.
- Navadna dislokacija . V večini primerov je posledica poškodbe ramen in nepravilne obravnave. Operacija je sestavljena iz premikanja dolge glave bicepsa, tako da lahko stabilizira sklep.
- Depresiven zlom vratu. Takšna travma zelo pogosto povzroči motnje gibanja ramenskega sklepa. Da bi vse obnovi vse, med artroskopijo, mora kirurg prestopiti kost in na novo določiti vse drobce.
Arthroscopy - kontraindikacije
Vsi postopki imajo kontraindikacije in artroskopijo sklepov. Pri tej metodi diagnoze in zdravljenja ni priporočljivo, če:
- fibrotična ali kostna ankiloza;
- prisotnost okuženih ran;
- gnojni vnetni procesi v periartikularnih tkivih;
- splošno hudo bolezen bolnika.
Te kontraindikacije veljajo za absolutne. V teh pogojih je operacija strogo prepovedana. Obstajajo tudi relativne kontraindikacije. Med njimi so pogoji, pod katerimi lahko v nekaterih primerih izvede operacijo. Te vključujejo:
- ekstremne poškodbe (raztrgani ligamenti in sklepne kapsule, kršitev tesnjenja sklepov);
- velikega krvavitev v sklepih.
Kako je artroskopija končana?
Pred postopkom je obvezen popoln pregled. Bolnik mora opraviti splošno analizo urina, krvi, narediti EKG, opraviti pregled z ozkim specialistom. Na dan operacije ne morete jesti ali piti zjutraj in zvečer, preden morate dati čistilni klistir . Nekaj dni pred posegom s pacientom morajo kirurgi in anesteziologi komunicirati.
Sama manipulacija je izvedena tako:
- Artroskopija ramenskega sklepa se začne s pacientovo lokacijo na operacijski mizi. Praviloma je postavljena na zdravo stran, pacientova roka pa se dvigne in potegne z uporabo ponavljajočih se uteži.
- Pred vstopom v artroskop se skozi iglo skozi iglo dobiva določena količina soli. To je potrebno za raztegovanje votline.
- V naslednji fazi se naredi rez, kjer je vstavljena naprava.
- Ko je problem odkrit, zdravnik vnaša potrebna orodja v sklep, tako da z dodatnimi rezami v kožo, nato jih ščiti in jih zapira z zavojem.
Artroskopija ramenskega sklepa - kakšna anestezija?
V večini primerov se predlaga lokalna artroskopija anestezije ramenskega sklepa. Splošno se uporablja samo v najtežjih primerih. Pacient končno odloča s strokovnjaki. Izbira je individualna, medtem ko je ena primerna za masko anestezijo, drugi morajo injicirati anestetik v vretenčni kanal, tako da se anestezija doseže na ravni hrbtenjače.
Kako dolgo traja operacija na ramenskem sklepu - artroskopija?
Tako operacija kot okrevanje po artroskopiji ne traja preveč časa. Postopek praviloma ne traja več kot 60 minut. Tkiva po zdravljenju kirurško zdravijo hitro - njihova škoda je minimalna - in hospitalizacija ne traja več kot 4 dni. Zahvaljujoč tej operaciji so artroskopijo priznali strokovnjaki po vsem svetu.
Artroskopija ramenskega sklepa - rehabilitacija po operaciji
Ta stopnja zdravljenja je zelo pomembna. Rehabilitacija po artroskopiji ramenskega sklepa predstavlja vrsto ukrepov, namenjenih ohranjanju funkcionalnosti in obnavljanju delovanja sklepov. Takoj po operaciji zdravnik opozarja na okužbo s prevrnitvijo šiva. Nekateri bolniki potrebujejo hladen stisk. Poleg tega rehabilitacija po artroskopiji kaže:
- administracija bolečine;
- jemanje antibiotikov;
- nosi fiksativ - orthesis - povoji;
- terapija;
- omejitev velikega fizičnega napora za pol leta po operaciji.
LFK po artroskopiji ramenskega sklepa
Za študij ne obvezno gremo v telovadnico. Vaje po artroskopiji ramenskega sklepa so preproste in jih je mogoče izvajati doma:
- Stisnite prste. Za udobje lahko uporabite razširilca.
- Upognite in odstranite krtačo.
- Premik ramenskega pasu: zmanjšajte in razredčite lopatice, dvignite in opravite vrtljiva gibanja s sprednjimi nogami.