Avtoimunski hepatitis
Vnetna jetrna bolezen neznanega izvora, ki je kronična, se imenuje avtoimunski hepatitis. Na žalost ta bolezen ni tako redka in vpliva na ženske v mladosti. Glavna nevarnost je, da ta bolezen povzroča hude poškodbe jeter, cirozo in nezadostnost.
Simptomi kroničnega avtoimunskega hepatitisa
V normalnem zdravstvenem stanju in telesu se lahko bolezen najprej pojavlja brez kliničnih znakov, zato se pogosto hepatitis diagnosticira na stopnji resnih sprememb v jetrnem parenhimu in cirozi.
Kljub temu se bolezen pogosto čuti in nenadoma z izrazito simptomatologijo.
Znaki avtoimunskega hepatitisa:
- temnenje urina do barve črnega čaja ali temnega piva;
- ikterus kože, sklera;
- šibkost, zaspanost, stalni občutek utrujenosti;
- pomanjkanje apetita;
- bolečina v desnem hipohondriju , resnost;
- neprijeten občutek v zgornjem epigastričnem območju;
- zvišana telesna temperatura;
- kožni izpuščaji.
Poleg tega se lahko pojavijo ekstrahepatični manifesti in motnje v delovanju drugih telesnih sistemov:
- hirsutizem ;
- amenoreja;
- ulcerozni kolitis;
- vitiligo;
- artralgija;
- hemolitična anemija;
- iridociklitis;
- miokarditis;
- pleurisija.
Diagnoza avtoimunskega hepatitisa
Te vrste bolezni je težko določiti, ker so vsi simptomi podobni drugim vrstam virusnega akutnega hepatitisa.
Za izjavo o natančni diagnozi se nujno izvajajo posebni laboratoriji, biokemični in ultrazvočni pregledi.
V skladu z merili, sprejetimi v mednarodni medicinski skupnosti, za avtoimunski hepatitis so značilni taki kazalniki:
- v krvi ni oznak aktivnih virusnih okužb hepatitisa A, B, C;
- povečana aktivnost ALT in ASAT;
- titri protiteles presegajo 1:80;
- raven y-globulinov je več kot 1,5-krat ali več;
- v anamnezi ni alkoholne, narkotične odvisnosti.
Pri tem avtoimunskem hepatitisu tipa 1 je diagnosticiran zaradi prisotnosti protiteles v krvi SMA ali ANA, 2 vrste - anti-LKM-I, 3 vrste - SLA.
Zahvaljujoč ultrazvoku je mogoče razkriti stopnjo nekrotiziranja parenhimov in jetrnih tkiv ter povečati njegovo aktivnost. Biopsija se opravi za morfološko analizo vzorca, odkrivanje aktivnosti bolezni in njeno napredovanje.
Zdravljenje avtoimunskega hepatitisa
V glavnem zdravljenje temelji na uporabi kortikosteroidnih hormonov, ki hkrati prispevajo k preprečevanju odziva imunskega sistema in ustavljanju vnetnega procesa.
Običajno je dolg pot prednizona (prednizona) podan v obliki intravenskih infuzij. Po večmesečnem zdravljenju se odmerek zdravila zmanjša, terapija pridobi podporni značaj. Poleg tega shema dodaja še eno zdravilo - Delagil. Trajanje tečaja je lahko do 6-8 mesecev, po katerem je potrebno stalno spremljati hepatolog in preventivno terapijo.
V tistih primerih, kjer hormonska terapija ne povzroča želenega učinka in za hepatitis je značilna večkratna recidiva, je smiselno opraviti operacijo presaditve jeter.
Dieta pri avtoimunskem hepatitisu
Kot pri drugih sortah opisane bolezni je prehrana priporočena v skladu s pravili in normami tabele št. 5 za Pevzner.
Izključuje vse prehranske izdelke, maščobne in ocvrte živila, sveže pecivo, sladkarije, še posebej čokolado in kakav.
Pitje alkohola je strogo prepovedano.
Dovoljena so žita, testenine, pečeno pecivo, kruh z 1 in 2 sortno moko (včerajšnje), zelenjava, sadje in jagodičje (samo sladek).