Biomehanizem poroda
Ko rojstni kanal prehaja, telo ploda ne le premika, temveč se prilagaja tudi rojstnemu kanalu. Prehod medeničnega obroča in mehkih tkiv - upogne ali odstranjuje dele telesa. Celoten sklop translacijskih, upogibnih in ekstenzornih gibov, ki jih plod naredi v tem primeru, imenujemo biomehanizem rojstva.
Najnižja točka, ki je prva rojena, se imenuje žična točka in mesto, na katerem plod počiva za gibanje pod javnim simfizo - točko pritrditve. Odvisna je od biomehanizma poroda predstavitev (kateri del ploda je nad vhodom v majhno medenico), vstavki (del zarodka, ki je že vnesel in fiksiral v majhni medenici), velikost in obliko medenice in glave ploda.
Biomehanizem poroda s predstavitvijo glave
Predstavitev je normalna v glavi (glava se nahaja nad vhodom v medenico) in glutealno (nad vhodom - zadnjico zarodka), poševen, prečni ali izpuščaj na nogah - to ni različica norme in zahteva posredovanje ginekologa in posebne taktike dela. zadnji del glave. Sprednji pogled je tisti, v katerem je hrbtna stran obrnjena na sprednjo steno maternice, zadaj pa obrnjena proti zadnji steni.
Biomehanizem dela z zasipalno predstavitvijo
1. Pri pogledu naprej:
- upogibanje glave (majhen fontanel postane žična točka);
- notranji preklop glave v materinem medenico, kjer se zgornji del ploda premakne na simfizo in na čelu do kosti mame;
- podaljšek glave, ko poteka pod laparskim lokom, kjer se sadje naslanja na podokcitalni del, glava pa se pri tej fiksacijski točki spusti v majhno poševno velikost (9,5 cm);
- zunanji obrat glave in notranje vrtenje ramenih, ko se ramena njihove največje velikosti prečkajo v prečni ali poševni dimenziji, po prehodu ramenih se hitro rojevajo vsi drugi deli plodov.
2. V pogledu nazaj:
- upogibanje glave (žična točka je majhen fontanel ali območje med malimi in velikimi);
- notranji zavoj glave - konica se spremeni v križnico in na čelu na levi členek, dodatna upogljivost glave - med izbruhom glave, njegov prednji del leži na spodnjem robu simfize - to je prva pritrdilna točka, okoli katere je glava nagnjena, druga pa podokcitalna foso, s katerim se sadje naslanja na kokico, podaljšanje nastane ob rojstvu glave;
- zunanji obrat glave z notranjim obračanjem obešalnikov.
Od drugih glave predstavitve rojstvo je možno z ekstenzorjem (sprednja in obrazna predstavitev), vendar je lahko v frontalni prognozi izjemno neugodna in smrtnost novorojenčkov je zelo velika - z gostim vstavkom rojstvo ploda žive plod postane nemogoče.
Biomehanizem dela z medenično (breech) predstavitvijo
Različica norme je plodna predstavitev ploda, pri kateri se bo otrok rodil medenični konec naprej. Otrojenost v tej predstavitvi ni patologija, vendar je težje.
Biomehanizem s medeničnim predstavljanjem:
- vstavitev glutealnega dela ploda v majhni poševni kosi medenice, žična točka postane ena od zadnjice ploda;
- notranji zavoj zadnjice v ravni črti, po kateri se ena od zadnjic obrne na simfizo, druga pa na kokico;
- bočna fleksija trupa, v kateri se rodi pritrditev zadnjice - pod ledvenim lokom, okrog njega ovinka in medeničnega dela;
- notranji zavoj ramen z zunanjim obračanjem trupa, v katerem so ramena ploda v neposredni velikosti;
- stransko fleksijo cervikotorične regije, v kateri je sprednja rama pritrjena pod dlako in zadnje ramo nosi, ko se upognejo;
- notranji zavoj glave, obrnil zaponko naprej, subkocitarna foso je fiksirana pod samotno členitvijo in upognjena, rojena v upognjenem položaju.
Predstavitev noge je podobna predstavitvi medeničnega dna, hkrati pa poskušata preprečiti padanje nog in poskušati upočasniti njihovo rojstvo, poskušati preoblikovati predstavitev noge v glutealno.