Krvavitev med nosečnostjo
Izraz "porodniške krvavitve" se nanaša na motnje, pri katerih se sproščanje krvi iz reproduktivnega sistema pojavi med trenutno nosečnostjo ali v času poroda. Ta vrsta pojava je že dolgo vzrok smrti. Z razvojem medicine se je število takih zapletov močno zmanjšalo, vendar jih danes ni mogoče popolnoma izključiti.
Kaj povzroča krvavitev v prvi polovici nosečnosti?
Po statističnih podatkih so najpogostejši razlogi za razvoj takšne kršitve v kratkem času naslednji:
- spontani spontani splav;
- drsenje mehurja;
- maternična nosečnost;
- patološke razmere materničnega vratu v materničnem vratu, rak materničnega vratu (to je redko dovolj), decidualni polipi.
Tako s spontanim splavom diagnoza motnje temelji na prisotnosti sindroma bolečine in simptomov krvavitve ter na resnost simptomatike krvavitve in strukturnih sprememb v vratu maternice.
Za odmik mehurja je značilno preoblikovanje chorionskih vili v nekakšne oblike, ki so podobne grožnjam. Posledično se vile spremenijo v vezikle, ki vsebujejo veliko število estrogenov v sebi. Najpogosteje se ta bolezen razvije pri ženskah, ki so imele anamnezo vnetja genitalij, kršitev hormonske funkcije jajčnikov.
Za nosno nosečnost, v kateri se pogosto pojavlja krvavitev, je značilna kršitev lokalizacije plodnega jajčeca, ki se implantira v endometriju v predelu vratu. V takih primerih se gestacijski proces praviloma prekine sama do 12 tednov. Pogosto se takšna kršitev pojavi pri ženskah, ki imajo anamnezo porodniške porodnišnice: vnetni procesi v reproduktivnem sistemu, cervikalne bolezni, motnje menstrualnega ciklusa. Pomembno je v tem primeru povečana mobilnost plodnega jajčeca, ki je za razliko od norme zabeležena v spodnjem segmentu.
Patologije materničnega vratu pogosto povzročijo krvavitev med nosečnostjo. Najpogostejši so polipi materničnega vratu. V majhnem času se takšna bolezen zdravi kirurško, brez strganja maternične votline. Zdravljenje je namenjeno hemostatiki (prekinitvi krvavitve) in vzdrževanju nosečnosti.
Kateri so vzroki za porodniško krvavitev v pozni nosečnosti?
Med njimi je treba najprej poimenovati:
- placenta previa;
- prezgodnja prekinitev placente;
- poškodovana maternica.
Predstavitev posteljice danes ni približno 0,5% vseh rojstev. Običajno je razlikovati med dvema oblikama takšne kršitve: popolno in nepopolno. V prvem primeru je skoraj nemogoče obdržati nosečnost.
Predčasna detekcija posteljice se praviloma razvija že ob rojstvu. Hkrati ženska doživlja bolečine v medenici, ki ni povezana z bori, pojavijo se krvni strdki. Vzrok za razvoj pri rojstvu je pogosto prekomerno spodbujanje postopka dostave.
Hudo krvavitev med trenutno nosečnostjo lahko povzroči prekinitev spolovilnega organa - maternice. Razvija se v prisotnosti brazgotine na samem organu, ki nastane po cezarskem odseku. Zato se na tej poti opravi samo po 2 tednih in po nosečnosti po carskem rezu.
Kako prenehati krvaveti med nosečnostjo?
Videz krvi med nošenjem otroka bi moral biti razlog za stik z zdravnikom. V kliniki je ženska opremljena z:
- mir;
- postelji;
- stalno opazovanje.
Najprej zdravniki poskušajo vzpostaviti in popolnoma odpraviti vzrok, zaradi katerega so krvaveli. Hkrati je bilo zdravljenje usmerjeno v zaustavitev krvavitev (uvedba inhibitorjev fibrinolize), boj proti izgubi krvi (uvedba vodnih, koloidnih raztopin za uravnavanje krvnega tlaka).