Maternični vrat je organ, ki povezuje votlino z vagino in izvaja določene funkcije. Njegova glavna funkcija je zaščitna, zato zaradi tesno zaprtega zunanjega zehanja preprečuje prodiranje flore iz vagine v maternico. Maternični vrat sestoji iz zunanje in notranje osi, luknja pa povezuje maternico z vagino - cervikalni kanal. Normalna dolžina materničnega vratu med nosečnostjo naj bo vsaj 3 cm, z zmanjšanjem dolžine, govori o tveganju za splav in se odloči, ali naj gre za ambulantno ali bolnišnično zdravljenje.
Kot že omenjeno, ima maternični vrat zaščitno funkcijo, zlasti med nosečnostjo. V zgodnjih fazah postane zelo gosta, v njej so oblike sluzi, kar dodatno preprečuje, da bi okužba prodrla v maternično votlino. Dolžina zaprtega dela materničnega vratu do 36 tednov nosečnosti naj bo vsaj 3 cm. Koliko časa lahko maternični vratec določi med notranjim porodniškim pregledom in ultrazvočnim pregledom.
Posebno izvedene študije so pokazale odvisnost dolžine materničnega vratu od nosečnosti. Tako se dolžina materničnega vratu v obdobju 10-14 tednov običajno spreminja med 35-36 mm. V tednih 15-19 je dolžina materničnega vratu 38-39 mm, pri 20-24 tednih - 40 mm, pri 25-29 tednih - 41 mm. Po 29. tednu se dolžina materničnega vratu zmanjša in pri 30-34 tednih je že 37 mm, pri 35-40 tednih pa 29 mm. Kot vidite, po 29 tednih se maternični vrat začne pripravljati na prihajajočo delovno silo. Po 36 tednih nosečnosti maternični vrat pred porodom se začne zmehčati, skrajša, začne žrela začeti centrirati in prenašati konico prsta. Dolžina materničnega vratu v multiparousu v 13-14 tednih mora biti enaka 36-37 mm.
Takoj pred rojstvom cervik zorenja, imenovan "zorenje". Hkrati se vratu mehča, centrirano (nahaja se v središču majhne medenice), njegova dolžina se zmanjša na 10-15 mm, notranji žrelo pa se razširi za 5-10 mm (preskoči prst ali en prst). Obstaja gladek notranjega dela materničnega vratu, postane nadaljevanje spodnjega segmenta maternice. Dolžina materničnega vratu med porodom se hitro zmanjšuje - odpre se tako, da lahko plod potuje skozi rojstni kanal. Na začetku delovne aktivnosti govorimo o krčenju trebušne bolečine, imenovane kontrakcije. Med krčenjem se hkrati prekinjajo mišična vlakna in maternični vrat. Ko odprtje materničnega vratu doseže 4 cm, se ugotovi delovna aktivnost, njegova naknadna odprtina pa se pojavi 1 cm na uro.
Dolžina materničnega vratu z grožnjo splavaZmanjšanje dolžine materničnega vratu manj kot 30 mm v 17-20 tednih nosečnosti se šteje kot cervikalna insuficienca . S to patologijo se lahko dolžina materničnega vratu postopoma skrajša in plod spusti na izhod, kar lahko pripelje do poznih splavov. S takšnimi grožnjami je treba žensko hospitalizirati, predpisati zdravila, sproščati gladke mišice maternice (papaverin, no-shpa) in v nekaterih primerih je potrebno šivanje v materničnem vratu, kar bo preprečilo nadaljnje odpiranje. Po tem postopku je prikazan strog počitek v postelji čez dan.
Razmislili smo, kakšna naj bi bila dolžina materničnega vratu med nosečnostjo in pred porodom. Seznanili so se tudi s takšno porodniško patologijo kot ishemično-cervikalno insuficienco, o kateri lahko pokaže zmanjšanje dolžine cervikalnega kanala manj kot 29 mm.