Cholangitis - simptomi

Cholangitis je vnetje žolčnih kanalov zaradi njihove okužbe. Bolezen se razvije, običajno zaradi vstopa bakterij ali parazitov v žolčne kanale skozi lumen dvanajsternika, limfe ali krvi. Pogosto je holangitis, katerega simptomi so podobni drugim boleznim jeter, spremlja nastajanje cist, rak kanalov ali holedoholitisa (kamni v skupnem kanalu).

Vzroki in vrste holangitisa

Bolezen se skoraj vedno razvija ob ozadju stagnacije žolča, ki je značilen za holecistitis in bolezni žolčnika, ascariaze in jetrnih tumorjev. V tem primeru se poveča verjetnost okužbe žolčnih kanalov skozi gastrointestinalni trakt.

Razlikujejo se po naravi poteka zdravnika:

akutni holangitis;
kronični holangitis.

Po drugi strani se akutna oblika razvrsti v:

catarrhal;
nekrotičen;
difterija;
gnojni holangitis.

Kronična oblika se lahko izrazi:

latenten;
abscesing;
ponavljajoče se;
dolgoročna septična;
primarni sklerozirajoči holangitis.

Znaki holangitisa

Akutna oblika bolezni se počuti kot boleč napad, katerega narava je podobna jetrni koliki. Naslednji simptom holangitisa je tako imenovana mehanska zlatenica, v kateri koža, sklero, mukozne membrane postanejo rumene barve. Pacient ima povišano telesno temperaturo, koža začne srbeti, jezik je prevlečen.

Na palpaciji zdravnik razkrije, da je jetra povečana, rob pa zaokrožen.

Analize kažejo:

levkocitoza z levim premikom;
povečan neposredni bilirubin;
povečanje alkalne fosfataze.

Vsebnost ALT in ACT (jetrnih encimov) se nekoliko poveča.

Diagnoza akutni holangitis omogoča ultrazvok jeter in kanalov.

Če ne začnete zdravljenja v času, lahko vnetje vpliva tudi na okoliška tkiva, ki ogrožajo sepso, peritonitis (smrtnost je zelo visoka), kot tudi razvoj abscesov in skleroznih sprememb v jetrih.

Simptomi kroničnega holangitisa

Kronična oblika se lahko razvije samostojno, vendar pogosteje opozarja na že prej utrpelo akutno vnetje žolčnih kanalov. Zgoraj omenjeni kronični holecistitis, holelitiaza in druge patologije, povezane s stagnacijo žolča, povzročajo tudi kronični holangitis.

Bolniki se pritožujejo nad dolgotrajno bolečino v jetrih (desno hipohondrij), hudo utrujenostjo. Koža se pojavi, obstaja rahlo žilavost in subfebrilna (temperatura 37 - 37,5 ° C več tednov).

Nekateri bolniki imajo napade akutne bolečine v desnem hipohondriju in epigastriji, kar daje pod scapulo, prsnico in srčno območje.

Označena zlatenica se pojavlja že v kasnejših fazah. Zapleti bolezni so holangiogeni hepatitis z naknadnim razvojem jetrne ciroze, pankreatitisa.

Primarni sklerozirajoči holangitis

Ena oblika kroničnega holangitisa je primarno skleroziranje, katerega simptomi so na splošno podobni tistim, opisanim zgoraj. Takšno vnetje spremlja brazgotina v žolčnem traktu. Zdravniki še niso natančno določili akutni holangitis vzrokov za to obliko bolezni, čeprav obstajajo dokazi o vpletenosti v proces imunskega sistema.

Takšen holangitis počasi prehaja, njegovi znaki se pojavijo in izginejo. Pacient se občasno pritožuje na bolečine v trebuhu in hudo utrujenost. Sclera in koža sta rumeni, srbenje in zvišana telesna temperatura. Pogosto se primarni sklerozirajoči holangitis razvije pri ljudeh s kronično vnetno črevesno boleznijo - glavni simptom tega je povečanje alkalne fosfataze trikrat večje od normalne vrednosti, če ni drugih simptomov.