Lepota in zdravje Zdravje žensk

Diabetična nefropatija - vse, kar morate vedeti o okvari ledvic

Diabetes mellitus povzroča številne negativne spremembe v telesu, ki vplivajo na skoraj vse organe in povzročajo njihovo disfunkcijo. Torej, ena od skupnih sekundarnih bolezni, ki se pojavljajo pri bolnikih z odvisnostjo od insulina in odvisnosti od insulina, je diabetična nefropatija, pri kateri je ledvica patološka "tarča".

Diabetična nefropatija - razvrstitev po stopnjah

Upoštevana zapletenost diabetesa je povezana z okvarjenim presnovo ogljikovih hidratov in lipidov v ledvičnih tkivih, kar povzroči poškodbe arterij, arteriolov, kapilarnih glomerul in organskih tubul. Postopoma prekinitev delovanja ledvic v odsotnosti zdravljenja vodi do popolnega prenehanja njihovega dela in postane grožnja za življenje.

V svetovni praksi se uporablja razdelitev tega zapletanja v pet obdobij, ki jo je razvil Mogensen. Podrobneje razmislimo o tem, katere faze diabetične nefropatije delimo na njihove glavne značilnosti:

  1. Prva faza je hiperfunkcija organa. Pojavijo se v prvem obdobju diabetesa mellitus, za katero je značilno povečanje velikosti krvnih žil v ledvicah in aktiviranje krvnega pretoka v njih, povečanje izlocanja in filtracija urina. Sama organ je nekoliko razširjena, medtem ko beljakovine v urinu še niso zaznane.
  2. Druga stopnja je začetne strukturne spremembe v organu. Razvija se približno tretje leto po začetku diabetesa. Na tej stopnji se patologija stene ledvičnih žil še naprej zgosti, hiperfiltracija glomerul, opazuje se širitev medceličnega prostora. Beljakovine ni mogoče najti.
  3. Tretja stopnja je začetna nefropatija. Poročilo o tej fazi se začne približno od petega do sedmega leta po diagnozi diabetesa. Zaradi nenehnega povečanega tlaka v poškodovanih ledenih posodah se raven filtriranja vode in nizko-molekularnih spojin skozi ledvični filter rahlo poveča. Začne se dodeljevanje neustrezne količine beljakovin z urinom.
  4. Četrta faza je obdobje hude diabetične nefropatije. Določeno je pri bolnikih s sladkorno boleznijo, ki imajo izkušnje več kot 10-15 let. Na tej stopnji se v urinu kontinuirano izloča ogromna količina beljakovin, v mehanizme za regulacijo telesa pa so vključeni, da ohranijo želeno raven. Obstaja upočasnitev pretoka krvi v ledvicah in hitrost glomerularne filtracije, obstaja nepovratna hipertrofija glomerul.
  5. Peta faza je uremic. Skoraj vsa plovila so sklerozna, ki ne morejo izvesti funkcije izločanja. V zadnji stopnji bolezni zaradi odpovedi ledvic pride do zastrupitve tkiv, pojavijo se derivati ​​presnovnega proteina, velika proteinurija, razvoj anemije in mnogi drugi patološki procesi.
diagnosticiranje diabetične nefropatije

Diabetična nefropatija - simptomi

Diabetična nefropatija, vzroki in mehanizmi razvoja katerih še vedno niso popolnoma razumljeni, je dolgo asimptomatsko. Torej, pri 1-3 stopnjah, ki se imenujejo predklinični, brez posebnih študij za ugotavljanje poškodb ledvic ne moremo. Prvi "zvon" se pogosto ponavlja visok krvni tlak . Drugi znaki diabetične nefropatije, ki se razvijejo, ko se patologija razvija:

  • otekanje;
  • huda šibkost;
  • izguba teže;
  • glavobol;
  • žeja;
  • slabost;
  • vonj iz amoniaka iz ust;
  • kratka sapa;
  • bolečine v srcu;
  • suha koža;
  • srbenje;
  • slabost vida itd.

Diabetična nefropatija - diagnoza

Ker splošni laboratorijski testi ne morejo zagotoviti informacij o predkliničnih stopnjah patologije, je treba pri bolnikih z diabetesom mellitusom uporabljati posebne diabetične nefropatije (jih je treba opraviti pri bolnikih enkrat na leto). Tako lahko diagnosticiranje zapletov ugotovimo z dvema laboratorijskima testoma:

  • kvantitativno določanje albumina (beljakovin) v urinu;
  • določanje (izračun) hitrosti glomerularne filtracije ob upoštevanju koncentracije kreatinina v krvi.

Poleg tega se pri teh študijah diagnosticira diabetična nefropatija ledvice:

  • splošna analiza krvi in ​​urina;
  • biokemijski test krvi;
  • Dopplerjev ultrazvok ledvic;
  • biopsija organa.

Diabetična nefropatija - zdravljenje

Najpomembnejši pogoj za učinkovito zdravljenje tega zapleta je ustrezen učinek na osnovni vzrok - povečana raven glukoze v krvi. Druga pomembna zahteva je normalizacija krvnega tlaka in metabolizma lipidov. Z nadzorovanjem teh kazalcev se preprečuje diabetična nefropatija in stopnja njegovega napredovanja je ustavljena.

V primeru pravočasnega odkrivanja nefropatije pri diabetes mellitusu zdravimo uspešno in veliko odvisno od bolnika. Upoštevanje naslednjih pogojev vam omogoča, da povečate možnosti za pozitiven rezultat:

  • povečana fizična aktivnost;
  • zavrnitev alkohola in kajenje;
  • zmanjšanje duševnega stresa;
  • prehrana

Diabetična nefropatija - zdravljenje, zdravila

Zdravljenje z zdravili se izvaja ob upoštevanju stopnje zapletov, prisotnosti drugih patoloških sprememb v telesu. Seznam osnovnih zdravil vključuje:

  • hipoglikemije ali insulina (če se diagnosticira diabetična nefropatija, se diabetes mellitus tipa 2 pogosto prenese na terapijo z insulinom);
  • zaviralci encima, ki pretvarja angiotenzin;
  • antagonisti kalcija;
  • selektivni blokatorji beta;
  • lipidemični preparati;
  • diuretiki;
  • železov in kalcijevih pripravkov;
  • enterosorbenti itd.
zdravljenje z diabetično nefropatijo

Hemodializa pri diabetični nefropatiji

Kadar se pri diabetični nefropatiji oteklina postane obsežna in nenadzorovana, obstajajo znaki resne zastrupitve, motnja vida, ki kaže na hudo stopnjo zapletov in potrjujejo testi, je nemogoče narediti brez hemodialize. Ta postopek vključuje čiščenje krvi s posebnimi napravami. Pogosto huda diabetična nefropatija zahteva kirurški poseg za presaditev ledvice.

Diabetična nefropatija - zdravljenje ljudskih zdravil

Na predkliničnih stopnjah se lahko diabetična nefropatija dodatno zdravi z alternativnimi metodami, vendar je to treba razpravljati s svojim zdravnikom. Ugotovljeno je bilo, da se s takimi boleznimi, kot so diabetes mellitus, nefropatija, hipertenzija olajša z odvajanjem zdravilnih rastlin. Te fitopreparacije vključujejo:

  • lovorjev list;
  • žajbelj;
  • kamilica;
  • meta;
  • nasledstvo;
  • rožmarin;
  • oves itd.

Dieta za diabetično nefropatijo

Pravilna prehrana - eden od temeljev uspešnega zdravljenja tega zapleta. Dieta za diabetično ledvično nefropatijo, seznam izdelkov, v katerih je omejen na nizko beljakovinske in nizko solne jedi, mora biti dovolj visoko v kalorij. Dovoljeno:

  • zelenjava, sadje;
  • mlečna kaša;
  • brezalpni kruh;
  • fermentirani mlečni izdelki;
  • oljčno olje;
  • pusto meso itd.

Prepovedano:

  • prekajena hrana, maščobna hrana;
  • marinade;
  • siri;
  • fižol;
  • gobe;
  • čokolada;
  • kaviar itd.