Lepota in zdravje Zdravje žensk

Diabetična nefropatija

Diabetična nefropatija je kompleks patoloških sprememb v ledvičnih posodah, opaženih pri obeh vrstah sladkorne bolezni. Ta zaplet je diagnozen pri približno 10-20% bolnikov s sladkorno boleznijo.

Vzroki za diabetično nefropatijo

Glavni dejavniki, ki povzročajo razvoj bolezni, so hiperglikemija (visok krvni sladkor) in dolgotrajna nepopolna kompenzacija motenj presnove ogljikovih hidratov. Zaradi tega se postopno pojavljajo spremembe v biokemijskih procesih: motnja vodne elektrolitne homeostaze, presnova maščobnih kislin, zmanjšanje kisika itd.

Glukoza je strupena za celice ledvicnih posod ter aktivira mehanizme, ki povzročajo poškodbe in povečajo prepustnost njihovih sten. Zaradi poškodb živčnega sistema pri diabetes mellitusu v ledvičnih posodah se povečuje pritisk in poškodovane posode nadomestijo z vezivnim tkivom. Tudi pri razvoju diabetične nevropatije igra arterijska hipertenzija in okvare intrarenalnega krvnega pretoka, pa tudi genetski dejavnik.

Simptomi in stopnje diabetične nefropatije

Pri razvoju tega zapletanja je pet stopenj, od katerih so tri predklinične, tj. diabetična nefropatija na začetku nima zunanjih manifestov in se lahko določi le s posebnimi laboratorijskimi metodami ali z biopsijo. Kljub temu je odkrivanje patologije v začetnih stopnjah zelo pomembno, ker le v tem obdobju je še vedno reverzibilna. Podrobneje razmislimo o spremembah, ki jih opazimo na vsaki stopnji bolezni.

Faza I - povečana velikost ledvenih celic, povečanje izlocanja in filtracija urina (hiperfunkcija organov).

Faza II - se pojavi približno 2 leti po začetku razvoja sladkorne bolezni. Značilnost je zgostitev sten ledvic.

Faza III - znatna škoda na ledvicah, mikroalbuminurija (majhna količina beljakovin v urinu), sprememba hitrosti glomerularne filtracije.

Stopnja IV - se pojavi 10-15 let po začetku diabetesa. Značilnosti so:

  • proteinurija (dodelitev znatne količine beljakovin v urinu);
  • hudo otekanje v nogah, obrazu, trebuhu itd .;
  • zmanjšana telesna teža;
  • šibkost;
  • slabost;
  • žeja;
  • pogoste glavobole ;
  • povečati krvni tlak.

Faza V - skoraj popolno utrjevanje posod, znatno zmanjšanje izločevalnih in koncentracijskih funkcij ledvic. Drugi znaki so:

  • masivna proteinurija;
  • razvoj anemije;
  • hudo otekanje;
  • zmanjšanje hiperglikemije;
  • dispepsični sindrom;
  • uremia itd.

Kako zdraviti diabetično nefropatijo?

V shemi zdravljenja patologije lahko razdelimo na tri glavne sestavine:

  • vzdrževanje optimalnega nivoja sladkorja v krvi;
  • terapija arterijske hipertenzije v mikroalbuminuriji;
  • preprečevanje hitrega upadanja ledvične funkcije in razvoja anurne stopnje ledvične odpovedi;
  • detoksikacijsko zdravljenje.

Pri zdravljenju diabetične nefropatije je indicirana uporaba takšnih skupin zdravil:

  • hipoglikemična sredstva;
  • zaviralci encima, ki pretvarja angiotenzin;
  • antagonisti angiotenzinskih receptorjev;
  • beta blokatorji;
    • simptomi diabetične nefropatije
  • zaviralci kalcijevih kanalčkov;
  • pripravki za normalizacijo lipidnega spektra krvi;
  • diuretiki ;
  • sorbenti;
  • antiazotematična sredstva itd.

Potrebna je nizka vsebnost beljakovin in brez soli, kar zmanjša vnos maščob. Če je delovanje ledvic znatno poslabšano, je mogoče nadomestiti zdravljenje (hemodializa, trajna peritonealna dializa) ali kirurško zdravljenje z uporabo presaditve ledvice.