Difuzni strupen goiter je avtoimunska bolezen, v kateri se vztrajno povečuje velikost ščitnice in povečuje proizvodnja ščitničnih hormonov, kar vodi do strupenih poškodb notranjih sistemov (predvsem kardiovaskularnih in živčnih) in organov.
Stopnja bolezni je odvisna od povečanja ščitnice in od resnosti poškodb drugih organov in spremljajočih simptomov.
Z razpršenim toksičnim gobcem, ki se pojavi zaradi tiroiditisa (zastrupitve s ščitničnimi hormoni), je 2 stopinja:
Morda občutek vročine, ekzotfalma (pucheglazie), sindroma ni v celoti zapiranje oči in kot posledica - bolečine v očeh in razvoj konjunktivitisa, mišične šibkosti. Povečanje velikosti ščitnice se lahko enakomerno nadaljuje (razpršeni toksični gobec) ali močno povečanje posamezne vozlišča ali vozlov (difuznega nodalnega gobca), ki pri 2. stopnji opazimo ne le pri palpaciji, temveč tudi s prostim očesom ali pri požiranju.
Na stopnji 2 bolezni se zdravljenje najprej zahteva v bolnišničnem okolju in nadalje pod stalnim zdravniškim nadzorom.
Kot konzervativno zdravljenje so uporabljali tireostatična zdravila, ki zavirajo izločanje hormonov s ščitnico:
V kombinaciji s temi zdravili se uporabljajo:
Zdravljenje z drogami traja od 6 mesecev do 2 let, s postopnim zmanjševanjem odmerkov zdravil pod zdravniškim nadzorom prisotnost pozitivne dinamike. Odsotnost trajnega pozitivnega učinka po dveh letih zdravljenja ali prisotnosti velikega števila vozlov je znak za operacijo.
Poleg kirurškega posega je še ena široko uporabljena terapija za toksični gobec, ki se šteje za precej učinkovitega in manj travmatičnega kot operacija, terapija radioaktivni jod . Radikalne metode zdravljenja (operativne ali radioterapije) privedejo do strmega zmanjšanja ravni ščitničnega hormona in stanja hipotiroidizma, ki se potem kompenzira s pomočjo zdravil.