Povečan je bil neposredni bilirubin - kaj to pomeni?

Pri izvajanju biokemične analize krvi so trije indikatorji bilirubina: neposredna frakcija, posredna frakcija, celotni bilirubin (vsota neposredne in posredne frakcije). Tvorba neposrednega in posrednega bilirubina poteka z različnimi mehanizmi, zato je za pravilno diagnosticiranje v biokemični analizi venske krvi treba razlikovati, kateri je bil posamezni bilirubin povišan - neposreden ali posreden. Razmislite o tem, kaj je neposreden (vezan, konjugiran) bilirubin, kakšne so normalne vrednosti tega indikatorja in kaj pomeni, če je zvišan neposredni bilirubin v krvi.

Ta delež bilirubinskega pigmenta je kemična spojina, ki se tvori v hepatocitih (celice jeter), po kateri večina le-tega vstopi skupaj z žolčem v črevesje. Tam se razgradi in odstrani iz telesa, predvsem z blatom in v manjših količinah skozi ledvice. Majhen delež neposrednega bilirubina vstopa v krvni obtok iz jetrnih celic.

Neposredni bilirubin je manj strupen (v primerjavi s posrednim bilirubinom), ta frakcija je zelo topna v vodi. Ime "neposredni" bilirubin izhaja iz dejstva, da ta snov daje neposredno reakcijo z diazoreaktivnim (vodna raztopina diazofenil sulfonske kisline), ki se uporablja pri biokemijski analizi.

Indikator direktnega bilirubina v krvi je občutljiv marker jetrnih patologij. Njena norma za odrasle je v razponu od 0,86 do 5,3 μmol / l, kar je približno četrtina vrednosti celotnega bilirubina v krvi. Treba je opozoriti, da je natančna zgornja meja norme odvisna od reagentov, ki se uporabljajo za določanje tega kazalca, vendar napaka ne presega 10-15%.

Sama direktna bilirubin ne predstavlja posebne nevarnosti za zdravje ljudi, saj je vezan in posledično nevtraliziran in mora zapustiti krvni obtok. Vendar je pomembno, da na njegovi poti ni nobenih ovir, in spojina, namenjena za zagon, ne pride nazaj.

Povečana koncentracija direktne bilirubinske frakcije (konjugacijska hiperbilirubinemija) signalizira patološke procese. Hkrati se direktni bilirubin kopiči v elastičnih tkivih telesa, očesu in koži. Klinično, to lahko pri bolnikih vključuje simptome, kot so zatemnitev urina, bolečina v desnem hipohondriju, pruritus, zlatenica.

Kaj pomeni zvišan neposredni bilirubin?

Če je neposredni bilirubin povišan v krvi, se lahko razlogi za to povezujejo z različnimi patološkimi mehanizmi, in sicer:

• s povišano hemoliza (uničenje) rdečih krvnih celic, ki povzročajo presežek bilirubina;
• z motnjami v presnovi bilirubina v hepatocitih;
• z mehanskim krčenjem izločanja bilirubina iz telesa.

Bolezni, ki jih lahko imenujemo vzroki za visoke ravni neposrednega bilirubina v krvi, vključujejo:

• nalezljive lezije jeter (vključno z virusnim in bakterijskim hepatitisom);
• toksični in hepatitis, ki ga povzroča zdravilo;
• avtoimunski hepatitis (vključno s tistimi, ki so povezani z avtoimunskimi poškodbami drugih organov);

• intrahepatična holestaza;
• žolčna ciroza ;
• tumorji trebušne slinavke;
• bolezen žolčnika;
• helminth lezije;
• tumorji jeter (vključno z rakom);
• metastaze v jetrih;
• Dabin-Johnsonov sindrom;
• Rotor sindrom;
• sklerozirajoč holangitis;
• zlatenica nosečnic itd.

• ← Neposreden bilirubin
• Pimple na jeziku →