Takšna resna patologija, kot je premik ledvenih vretenc (spondilolisteza), se lahko pojavi v kateri koli starosti. Obstajajo dve vrsti premika, odvisno od smeri gibanja vretenc: retroolisteze (nazaj premikanje) in ventrolisteze (naprej premikanje), vendar je deformacija lahko bolj zapletena. Dolgo časa bolezen ni mogoče čutiti (do nekaj let), vendar se patološki proces nenehno napreduje in pogosto povzroča zaplete.
Vzroki dislokacije ledvenih vretenc
Mi navajamo dejavnike, pri katerih lahko ena ali več povzroči to patologijo:
- poškodbe hrbtenice (zvijanja, modrice itd.);
- prirojene malformacije hrbtenice na ledvenem območju;
- degenerativne in distrofične spremembe hrbtenice;
- kirurški poseg na hrbtenico;
- podaljšani mišični krči;
- pretirano vadbo (pogosto povezana z dvigovanjem teže);
- pade na hrbet;
- oslabitev paravertebralnih mišic;
- ostrih padcev temperature itd.
Najpogostejša diagnoza je odmaknjena 5, pa tudi 4 vretenca ledvene hrbtenice, saj To področje je najbolj izpostavljeno in ranljivo. Hkrati porazdelitev petega vretenca ledvene hrbtenice povzroči zlom noge (tvorba, ki povezuje telo vretenc s fasetnimi sklepi).
Simptomi pomika vretenc ledene regije
Patologija se začne manifestirati z naslednjimi simptomi:
- rahla, občasna bolečina v ledvenem predelu, poslabšana z aktivnim gibanjem in naporom ter razširitvijo na noge;
- zmanjšanje aktivnih in pasivnih gibov, povezanih s spazmo mišičnega sistema.
Med napredovanjem se pojavijo naslednji znaki:
- Prisotnost koračnega izcedka na območju lezije, ki se pojavi med palpacijo;
- povečana bolečina v ledvenem območju
- znatno omejevanje mobilnosti;
- splošna šibkost;
- sprememba drže, hoje;
- notranje disfunkcije organa (urogenitalna, gastrointestinalne motnje);
- mišični krči v nogah;
- odrevenelost in otekanje nog, bolečine v kolenih, kolčnih sklepih in gležnju;
- počasnost hoje, upogibanje nog pri hoji, šepanje;
- izguba občutka stopal.
Učinki pomika ledvenih vretenc:
- zoženje hrbtnega kanala;
- stiskanje živčnih vej;
- deformacija hrbtenice;
- medvretenčne kile itd.
Zdravljenje pomika ledvenih vretenc
V tej patologiji, odvisno od resnosti procesa, je mogoče predpisati konzervativno ali kirurško zdravljenje. Konzervativno zdravljenje temelji na naslednjih terapevtskih ukrepih:
- Uporaba zdravil: nesteroidna protivnetna zdravila (notranja, zunanja), mišični relaksanti, glukokortikosteroidi v obliki injekcij (s hudimi bolečinami), hondroprotektorji, vitamini.
- Fizioterapevtsko zdravljenje: masaža globokih mišic hrbta, toplotna obdelava, elektroforeza, ultrazvočna terapija, terapija blato itd.
- Poškodba hrbtenjače, ročno terapijo , refleksoterapija.
- Terapevtske vaje za krepitev mišic.
- Nosite steznik, kar zmanjša obremenitev ledvenega področja.
V hudih primerih pomika vretenc ledene hrbtenice je načrtovana stabilizacija hrbtenice in zmanjšanje stiskanja živčnih končičev. Kirurška metoda plastike vretenca je učinkovita, zato je mogoče odstraniti tudi hrbtenico in presežek tkiva brazgotine.