Dizenterija je akutna infekcija bakterije, ki prizadene debelo črevo. Pri otrocih do leta se redko diagnosticira dysentery, pogosteje se ta bolezen pojavlja pri starejših otrocih.
Kako se pojavi dysentery?Vzroki za dysenterijo je Shigella. Ta disenterični bacil je zelo sposoben preživetja, vztraja v zunanjem okolju že dlje časa in se reproducira v hrani. Shigella je odporna na nekatere skupine antibiotikov in skoraj vse vrste sulfonamidov.
Okužba se prenaša s fekalno-oralne poti od bolnih ali bakteriostatičnih do zdravih. Pogosto so trosilci bakterij muhe. Poleg tega so možni načini prenosa šigele skozi hrano in vodo. Na primer, različne izredne razmere na vodovodnih poteh pogosto povzročijo zlasti velikanske izbruhe epidemije. Dysentery se popularno imenuje "umazana roka", in to ime je popolnoma upravičeno.
Največje število primerov dysenterije se pojavi v poletnih mesecih, zlasti v juliju in avgustu. Dojenčki so pogosto okuženi v septembru.
Trajanje inkubacije za dysenterijo je 2-3 dni, včasih pa lahko traja tudi do 7 dni. Že v inkubacijskem obdobju lahko otroci kažejo znake dysenterije, kot so zmanjšan apetit, glavoboli in bolečine v trebuhu ter bela plošča na jeziku.
V večini primerov bolezen takoj prevzame akutno obliko z manifestacijami splošne zastrupitve. Otrok je grozljiv, počasen in nenehno doživlja razpršene dolgočasne bolečine v trebuhu. Sčasoma se bolečina v trebuhu poveča in postane skrita, lokalizirana v spodnjih predelih. Postopek gibanja črevesja povzroči največje nelagodje za otroka, saj so vlečne bolečine namenjene kurbi, ki traja 5-15 minut po gibanju črevesja. Pojavijo se lažne napadi, po deformaciji pa občutek nepopolnosti. V času debelega črevesa, ko čutite trebuh otrok, opazite boleče občutke in na območju sigmoidnega debelega črevesja celo črevesni spazem.
"Big" bolan otrok hodi do 10-krat na dan. Na začetku ima stolček kašast videz, toda kmalu je mogoče zaznati nečistoče sluzi in krvi. Pri hudi dizenturi gibanje črevesja poteka izključno skozi sluz in kri.
Vodilna vloga pri diagnostiki disenterije spada v bakteriološko preiskavo iztrebkov. Bolezen traja 1-2 dni z blago obliko in 8-9 z uspešnim potekom hudih dizenterij.
Stroga prehrana - glavni del zdravljenja dizenterije pri otrocih. Starši bi morali izključiti izdelke, ki vsebujejo velike količine vlaknin in dražijo želodec iz otroške prehrane. Hrana mora biti dobro kuhana in mleto v homogeno stanje. Prednostna so žita, juhe, meso in ribe brez mleka. Dojenčkom, ki jedo dodatna živila in dopolnilna živila, so dovoljene samo fermentirane mlečne zmesi, žita, ki temeljijo na ločitvi zelenjave in homogenega skuta. Jejte majhne dele vsakih 2-3 ure. Otrok bi moral zelo izmišljeno obiskati normalno prehrano v enem mesecu po okrevanju.
V blagu obliko dysentery hospitalizacija otroka ni potrebna, vendar se v primeru dezenterije zmerne in hude oblike ne more izogibati, pa tudi zdravljenja. Izbira zdravil opravi zdravnik, ki se zdravi, na podlagi rezultatov bakterioloških raziskav in značilnosti otroka. Dojenčkom do enega leta je pogosto predpisan ampicilin, starejši otroci pa so furazolidon, nalidiksična kislina ali baktrim. Pri hudih boleznih, intramuskularno uporabljeni rifampicin ali gentamicin v starostnih odmerkih.
Kot pri vsaki črevesni okužbi, je pri dysenteriji pomembno preprečiti dehidracijo otrokovega telesa. Zato bi morali od prvih ur bolezni starši začeti z oralno rekonhidracijo z uporabo zdravil, kot je rehidron ali peroralni medij, v količini, ki jo priporoča zdravnik.
Po okrevanju je treba obnoviti črevesno mikrofloro, v kateri bakterijski pripravki bifikol in bifidumbacterin pomagata 2-4 tedna. Uspešna uporaba in proizvodi mlečne kisline, ki vsebujejo bifidobakterije.
Preprečevanje dizenterijeDišava, tako kot vse bolezni, je bolje preprečiti kot zdraviti. Zato bi morali vsi starši vedeti o načinih preprečevanja dysenterije pri otrocih. Ne pazi na pranje otrok pri vsakem obroku, pranje sadja in zelenjave. Mleko in vodo je treba kuhati, še posebej, če vzamete vodo iz odprtih virov in mleko kupite na trgu ali v trgovini. Pri prvih znakih bolezni izolirajte svojega otroka, da se bolezen ne razširi od njega na druge družinske člane.