Na žalost je zunajmaternična nosečnost precej pogosta. Pojavijo se pri približno eni od dvesto žensk in ob prisotnosti kroničnih bolezni spolnega sistema žensk, njegova verjetnost raste na 1:80.
Vzrok za nastanek takšne nenormalne nosečnosti je, da oplojeno jajčece ni pritrjeno na steno maternice, ampak v jajcevodu (v 98% primerov), na jajčniku, materničnem vratu ali v trebušni votlini.
To se zgodi zaradi težav z urogenitalnim sistemom - obstoječimi vnetnimi boleznimi, adhezijami v ceveh, ovirami cevi, prirojenim pomanjkljivostim jajcevodnih tubusov, benignih tumorjev v njih, materničnih fibroidov. Včasih je vzrok neustrezna peristalizacija cevi, tako da je oplojeno jajce bodisi prepočasno bodisi prehitro prehaja skozi cev.
Zunaj, v prvih nekaj tednih pride do ektopične nosečnosti kot običajna nosečnost - pride do zamude med menstruacijo, prsnim košem in bolečim se pojavi toksikoza. Sčasoma pa se zarodek ne more več prilegati v cev, in ko se implantira, se stena jajcevodne cevi razbije in pojavi se krvavitev v trebušno votlino.
Ta pojav je izjemno nevaren za žensko življenje, zato je potrebna zunanja nosečnost, ki zahteva takojšnje zdravljenje. Ženska mora biti nujno hospitalizirana. Po vzpostavitvi natančne diagnoze se nujno izvaja hkratna uporaba sredstev za preprečevanje šoka in anemije.
Zdravljenje zunajmaternične nosečnosti sestoji predvsem iz ustavljanja krvavitev, obnavljanja prizadetih hemodinamskih parametrov in rehabilitacije reproduktivne funkcije.
Urgentna kirurgija je indicirana za prekinjeno in nosečnico. V prisotnosti hemoragičnega šoka pri ženskah, je takoj izpostavljena laparotomiji.
Najpogosteje, ko je odstranjena tubalna nosečnost, se cev sam odstrani - izvede se tubectomy. Včasih pa je mogoče ohraniti reproduktivno funkcijo s pomočjo konzervativnih plastičnih operacij. Med njimi so iztiskanje jajčeca, trubotomija, odstranitev segmenta jajcevodne cevi.
Popolno odstranjevanje epruvete poteka v primeru ponavljajoče se ektopične nosečnosti, prisotnosti cicatricialnih sprememb v jajcevodnem tubusu, s prelomom jajcevodne cevi ali s premerom gestacijske mase nad 3 cm.
Drug način zdravljenja zunajmaternične nosečnosti je laporoscopy. To je najmanj travmatično za ženske in hkrati praktično neboleče. Operacija je, da naredite 3 punkture, potem pa je ženska v celoti sposobna nositi otroke.
Uporaba takšne metode je možna samo v primeru, ko se je ženska pravočasno posvetovala z zdravnikom in je z ultrazvokom ugotovila, da je nosečnost ektopična. Če želite to narediti, se pri prvih simptomih nosečnosti prepričajte, da se normalno razvija in da se plodno jajce implantira v maternico.
V zadnjem času se je vedno bolj uporabljalo zdravljenje z zdravili zunajmaternične nosečnosti. V tem primeru so obvezni pogoji majhna velikost jajčnika (do 3 cm), odsotnost srčnega utripa v zarodku, največ 50 ml proste tekočine v medenični votlini. Ko so izpolnjeni vsi ti pogoji, je mogoče ektopično nosečnost zdraviti z metotreksatom. 50 mg zdravila se injicira intramuskularno, po katerem je pozitiven učinek v smislu prenehanja razvoja ploda.
Po zdravljenju je ektopična nosečnost potreben čas za okrevanje. Rehabilitacijski tečaj vključuje številne dejavnosti, namenjene predvsem obnovitvi reproduktivne zmogljivosti. Poleg tega je potrebno zdravljenje po operaciji za zunajmaternično nosečnost nujno za preprečevanje oprijemov in normalizacije hormonskih sprememb, ki so se pojavile v telesu.
Fizioterapijo se uporablja za ozdravitev pred zunajmaternično nosečnostjo - elektroforezo, nizkofrekvenčnim ultrazvokom, elektrostimulacijo jajcevodov, UHF itd. Vsi ti postopki vplivajo na adhezije.
Vredno je razpravljati o načinih kontracepcije z zdravnikom, saj je v naslednjih 6 mesecih nova nosečnost zelo nezaželena.