Empyema, pyothorax ali purulent pleurisy - vnetni proces pleuralnih listov, ki ga spremlja kopičenje gnoj v plevralni votlini. V več kot 90% primerih je bolezen sekundarna in se pojavi, ko vnetni proces preide na plevuro iz pljuč, medijastinuma, prsnega koša, perikardija in prostora pod diafragmo. Najpogostejši pljučni empiem se pojavlja pri akutnih ali kroničnih nalezljivih boleznih pljuč: pljučnica, abscesi, tuberkuloza, suppuracijo pljučne ciste.

Toda empija je tudi možna zaradi okužbe iz oddaljenih gnojnih žarišč (na primer, kot posledica gnojnega apendicitisa, z sepse , vneto grlo itd.).


Simptomi plevralne empijeme

Glede na trajanje tečaja je empirima pleura razdeljena na akutno in kronično. Kronični empijevi se imenujejo pleura, ki obstaja več kot dva meseca in se pojavi kot posledica nepravilnega zdravljenja ali nekaterih lastnosti vnetja pri akutnem empiju.

Karakteristični znaki akutnega empijema so bolečina v prsih, težko dihanje, splošna zastrupitev telesa, zvišana telesna temperatura do 38-39 °, suha ali s kašljalnim izpljunkom, kašelj, razvoj respiratorne odpovedi (huda kratka sapa, tahikardija, hipotenzija). Začetek bolezni je ponavadi akutna, manj pogosto s postopnim povečanjem temperature in razvojem bolečin v prsih.

Pri kroničnem empirimu je značilen valovit potek bolezni z obdobji poslabšanja in remisije. Temperatura telesa je pogosto subfebrilna. Kot posledica procesa se pojavijo oprijemi v plevralni votlini, pojavi se brazgotinjenje tkiva in obsežna adhezija med steno prsnega koša in pljučnimi sekcijami. Poškodovani plevinski listi se lahko močno (do 2 cm) zgostijo, ki ovirajo normalno dihanje in povzročajo dihalno pljučno srčno bolezen.

Zdravljenje plevralnega empema

Shema za zaustavitev bolezni je naslednja:

  1. Obvezno je očistiti plevralno votlino iz gnusa, s punkcijo ali drenažo. Čim prej se opravi odstranitev gnojila, hitrejše okrevanje in manjše tveganje za nastanek zapletov.
  2. Uporaba antibiotikov. Poleg splošnega poteka antibiotikov Simptomi empije v primeru hudega plevritja mora biti pleuralna votlina oprana s tekočinami, ki vsebujejo antibakterijske preparate.
  3. Druge metode zdravljenja vključujejo vitaminsko terapijo, detoksikacijo in imunostimulacijsko terapijo, dajanje proteinskih zdravil (krvna plazma, albumin). Poleg tega se lahko opravi ultravijolično obnavljanje krvi. plazmafereza , hemosorpcija.
  4. Na stopnji okrevanja se uporabljajo terapevtske vaje, masaže, ultrazvok in druga fizioterapija.
  5. Pri kronični empiji je običajno indicirano kirurško zdravljenje.

Zdravljenje te bolezni običajno poteka v bolnišnici.