Endometrij med nosečnostjo
V telesu se ženske perestroike vsako leto pod vplivom hormonov in vse to za oploditev, blastocistično napredovanje v maternico in pritrditev na steno maternice. Endometrij ima pomembno vlogo pri uspešnem začetku nosečnosti.
Kaj je endometrij med nosečnostjo?
Endometrij je notranja membrana maternice in je sestavljena iz bazalnega in funkcionalnega sloja. Bazalna plast je trajna in njegove celice povzročajo funkcionalnost. To je debelina funkcionalne plasti, ki določa uspeh nastopa nosečnosti. Če nosečnost ni prišla, je funkcijska plast zavrnjena in se izplača v obliki menstruacije. Endometrij med nosečnostjo v prvih dneh po prenosu jajčeca v maternico naj bo 9-15 mm. Prebojni endometrij med nosečnostjo se lahko določi en teden po oploditvi, kadar v maternici ni odkrito drugo oplojeno jajčece. Ko se plodno jajce začne vizualizirati z ultrazvokom, plod endometrija doseže 20 mm v nosečnosti. Nosečnost s tankim endometrijom, manjšo od 7 mm, se ne pojavi, saj se zarodka ne more pritrditi na steno maternice. Zanimivo je, da se tudi ob zunajmaternični nosečnosti pojavijo zgoščanja endometrija in povečanje velikosti maternice. Tako endometrij v zunajmaternični nosečnosti doseže debelino 1 cm. Razlogi, zaradi katerih endometrij ne doseže zadostne debeline, vključujejo naslednje:
- vnetne lezije endometrija;
- mehanska poškodba endometrija (zaradi splava);
- maternični infantilizem;
- endokrinih motenj.
Endometrijska patologija - Ali je nosečnost možna?
Endometrij med nosečnostjo igra pomembno vlogo pri njeni ohranitvi, debelina endometrija je odvisna od tega, kako dobro se oplojeno jajce prilega steni maternice, tkiva endometrija pa so hrana za rastoči embrijo. V prihodnosti bodo membrane endometrija oblikovale membrane in placente. Zato se s patološkimi spremembami endometrija ne sme pojaviti nosečnost. Takšna patologija endometrija kot hiperplazije ali polipoze ovira nosečnost, saj s takšno patologijo moti implantacijo zarodka v maternico in njeno pritrditev. Druga grozljiva bolezen endometrija je endometrioza. S to patologijo endometrijske celice prehajajo v mišično plast maternice, pogosteje za ta proces zaznamujejo žarišča in pojav bolečine v spodnjem delu trebuha. Pri endometriotskih žariščih se ne pojavi pritrditev jajčne celice. S šibkimi krvnimi žilami v notranji oblogi maternice je možen endometrijski detajl med nosečnostjo v zgodnjem obdobju (do 1 meseca), ko se oplojeno jajčece implantira v maternico, na mestu pritrditve pa pride do uničenja krvnih žil.
Kako pripraviti endometrij za nosečnost?
Najprej morate najti vzrok - zakaj endometrij ne doseže želene debeline? To so lahko hormonske motnje ali vnetni procesi. V vsakem primeru je potreben individualen pristop pacientu. Za to izdelamo ultrazvok, predpisujemo teste za prisotnost okužb, pa tudi študijo hormonskih ravni. Glede na rezultate raziskave je predpisano ustrezno zdravljenje.
Lahko sklepamo, da je popolnoma delujoč endometrij sestavni del uspešnega zanositve in razvoja nosečnosti. V primeru številnih bolezni ali hormonskih motenj endometrij ne bo dosegel zadostne debeline in nosečnosti ne bo prišlo.