Epiduralna anestezija za carski rez - vse značilnosti anestezije
Epiduralna anestezija za carski rez ki se uporablja kot osnova za vrsto anestezije. Ta vrsta regionalne anestezije je zelo učinkovita in ima majhne neželene učinke. Razmislite o tem podrobneje in poudarite indikacije, zlasti ravnanje in kontraindikacije.
Epiduralna anestezija - indikacije
Epiduralna anestezija za carski rez opravi na zahtevo matere. Mnogim bodočim materam, ki jim je dodeljen načrtovani oddelek, se raje odločajo za to vrsto anestezije. S takšno anestezijo se ženska še vedno zaveda, sliši prvi klic njenega otroka, a sploh ne čuti ničesar. Obstajajo dejavniki, v katerih je prisotnost epiduralne anestezije obvezna za carski rez. Med njimi so:
- razpoložljivost preeklampsija ;
- visok krvni tlak;
- bolezni jeter in ledvic;
- izražena miopija;
- diabetes mellitus;
- kontraindikacije za splošno anestezijo;
- prekomerna delovna aktivnost;
- patološke razmere v maternici.
Kako carski rez nadaljuje z epiduralno anestezijo?
Ženske, ki se pripravljajo na operacijo, pogosto zanimajo zdravniki, prav tako pa tudi carski rez z epiduralno anestezijo. Pred začetkom operacije noseča ženska sedi na kavču ali leži na njeni strani. Območje hrbtenice, kjer je vstavljena igla, skrbno obdelamo z antiseptikom. Po nastopu anestezije zdravniki izvajajo rez v spodnjem delu trebuha, nekoliko nad pubisom. Razširjevalci se nahajajo na kirurški rani, ki odpira dostop do ploda.
Po čistem odprtju mehurja zdravniki začnejo izvleči sadje zunaj. Po uspešnem zaključku te faze se popkovo vrv izreza in dojenček se vpne. Mama daje Oxytocin, da razdeli porodu. Po tem se izvaja šivanje. Namesto šiva po nekaj mesecih je brazgotina, ki je skoraj nevidna, ne povzroča neprijetnosti za mamo.
Kako je epiduralna anestezija opravljena pri carskem rezu?
Epiduralna anestezija za carski rez se pogosto uvaja v sedečem položaju. Hkrati se bolniku ponudi, da se zavzame za položaj: da razširi noge v kolena, da ji položi gležnje na posteljo, da se upogne hrbet, potem ko je nagnjen na cervikalno regijo. Alternativa je lokacija ženske, ki leži na njeni strani (ponavadi na desni). Vendar pa medicinska praksa kaže, da je lažje dajati anestetik v sedečem položaju bolnika.
Anestetik se s pomočjo posebne igle vstavi v prostor med steno hrbtenice in trdo lupino hrbtenjače (epiduralni prostor). Posebno, tanko sterilno cev (kateter) se vstavi skozi iglo, ki je pustena za injiciranje anestetika. Epiduralna anestezija s carskim rezom vključuje doziranje zdravila: povečanje koncentracije ali prenehanje njegove oskrbe.
Ali epiduralna anestezija boli pri carskem rezu?
Takšen postopek kot epiduralna anestezija je za bolnika praktično neboleč. Pred punkcijo zdravniki izvajajo lokalno anestezijo. Rahlo nelagodje, rahla bolečina, noseča ženska se lahko počuti samo v trenutku punkcije. Preostali del postopka ne povzroča bolečine, ki jo ženske dobro prenašajo. Izkušnje bodoče matere, glede bolečine takih manipulacij kot epiduralne anestezije za carski rez, so neutemeljene.
Koliko časa je carski rez z epiduralno anestezijo?
Carski rez v epiduralni anesteziji ne traja več kot pol ure. Istočasno pa v povprečju od trenutka dajanja do izločanja ploda navzven od trebuha traja 10-15 minut. Preostanek časa se porabi za šivanje pooperativne rane. Istočasno se ženski daje hormon za izlitje in rojstvo posteljice. Da bi preprečili okužbo, matere dobijo antibakterijska zdravila.
Cesarski epiduralni anesteziji - senzacije
Z ustrezno anestezijo ženska med operacijo ne čuti ničesar. Senzacije v carskem rezu pod epiduralno anestezijo so povezane s pojavom delovanja anestetike. Po injiciranju noseča ženska začne opazovati toploto, občutek težkega v njenih nogah. Po nekaj časa, pričakovana mati ne počuti popolnoma spodnjega dela telesa - vse, kar je pod mestom injiciranja. Blaga otrplost se širi po telesu. Ta pojav lahko spremlja rahlo mravljinčenje, občutek goosebumpsov, ki izgine po popolni anesteziji.
Kolikšna je epiduralna anestezija po carskem rezu?
Epiduralna anestezija za carski rez deluje približno 2 uri. Neposredno v tem času, zdravniki prepovedujeta ženi, da vstaneta po operaciji. Pri tej vrsti anestezije se pretok krvi v spodnjih okončinah upočasni. Zaradi tega, če poskusite vstati, je v nogah slabost - obstaja velika verjetnost padca. Poleg tega pogosto po operaciji pride do glavobola, omotičnosti, kar poslabša dobrobit nove mame.
Epiduralna anestezija za carski rez - učinki
Posledice po epiduralni anesteziji v carskem rezu so pogosto povezane z neskladnostjo s kontraindikacijami na njeno vedenje ali s kršitvijo algoritma anestezije. V tem primeru se lahko pojavijo zapleti, tako pri materi kot pri dojenčku. Spremljajte učinke epiduralne anestezije pri ženskah pri delu (med porodom), ki je vredno omeniti:
- poškodba dura materine hrbtenjače;
- zmanjšan srčni utrip;
- slabost in bruhanje;
- alergijska reakcija na anestezijo.
Kronične bolezni se lahko pojavijo v novonastaloj mami v obdobju po porodu:
- bolečine v hrbtu in v glavi;
- kršitev laktacija ;
- zmanjšana občutljivost nog;
- motnje CNS.
Pomanjkljivo epiduralno anestezijo s carskim rezom lahko vpliva tudi na stanje dojenčka:
- zmanjšanje srčnega utripa (bradikardija);
- kršitev postopka dihanja;
- kršitev sesalnega refleksa;
- dezorientacija;
- encefalopatija.
Backache po epiduralni anesteziji za carski rez
Epiduralna anestezija za carski rez, katere učinki so navedeni zgoraj, se pogosto obrne na ženo z bolečino v hrbtu po rojstvu otroka. Za to je lahko veliko razlogov. Nevarno je epidurit - vnetni proces v epiduralnem prostoru. Tak zapleti se razvijejo zaradi dolgotrajnega zadrževanja katetra v hrbtu ali ko del ostane. Poleg tega se lahko bolečina poslabša po operaciji zaradi obstoječe vretenčne kile.
Drugi vzroki za bolečino v hrbtenici so neposredno povezani z nepravilnim potekom postopka, kot je epiduralna anestezija v carskem rezu, odziv telesa na anestetik. Zaradi pomanjkanja obsežnih izkušenj lahko zdravnik poškoduje injektor s trdo školjko, kjer se nahajajo živčni korenine. Ločeno je treba izločiti fantomsko bolečino, ki je neposredno povezana s psihološkim stanjem bolnika.
Glavobol po epiduralni anesteziji za carski rez
Če govorimo o posledicah in zapletih epiduralne anestezije za carski rez, je treba po operaciji izločiti in pogoste glavobole. Njihov videz je povezan z učinkom anestetske komponente na telo. To reakcijo opažamo pri 50% bolnikov, ki so bili epiduralni anesteziji. Trajanje bolečih občutkov - od nekaj ur do nekaj tednov. Glavobol lahko povzroči sprememba intrakranialnega tlaka zaradi odtekanja cerebrospinalne tekočine v epiduralni prostor (s poškodbo možganske membrane).
Takšne razmere zahtevajo operacijo. Postopek je, da se ponovno prebere in sesanje tekočine s posebno napravo. Po manipulaciji se na mestu preboja postavi krvni obliž. Krv pacienta, odvzeta iz vene, se injicira na mestu za prebadanje. Zaradi tega je odtok cerebrospinalne tekočine blokiran. Oprostitev dobrega počutja, ki jo ženska ugotavlja naslednji dan po postopku.
Epiduralna anestezija za carski rez - kontraindikacije
Ta vrsta regionalne anestezije ni vedno mogoče uporabiti. Podobno tudi vsaka medicinska manipulacija in epizode za carski rez imajo prepoved izvajanja, naslednje pa so kontraindikacije:
- odpoved bolnika;
- pomanjkanje posebne opreme ali usposobljenega strokovnjaka;
- huda izguba krvi;
- dehidracija telesa;
- motnje krvnega koagulacijskega sistema;
- hipotenzija;
- sprejem antikoagulanti ;
- poškodba hrbtenice;
- visok intrakranialni tlak;
- alergijska reakcija na anestetik;
- motnje srčnega ritma;
- fetalna hipoksija ;
- fetalne malformacije.