Episiotomija - kaj je to?
Dobave so lahko zelo nepredvidljive, zato je zelo pomembno, da prevzamete odgovoren pristop k izbiri zdravnika, ki mu lahko zaupate.
Pogosto je situacija, ko med dobavo potrebujete odločitev o izvedbi episiotomije.
Episiotomija - kaj je to?
Episiotomija ni nič drugega kot kirurški poseg v naravni proces rojstva, in sicer perinealni rez, ki se izvaja po presoji porodnišnice-ginekologa. Rojstvo z epizizijo je pogosto dovolj, za njih so lahko indikacije:
- velika nevarnost samovoljnih perinealnih solz;
- medenična predstavitev otroka;
- tako imenovano "visoko" mednožje, ko je razdalja med vhodom vagine in anusom 7-8 cm ali več;
- zmanjšanje trajanja drugega generičnega obdobja, in sicer krvavitve, zvišanega krvnega tlaka, hipoksije pri plodu, šibke delovne aktivnosti;
- prezgodnja dostava;
- potreba po nanašanju klešč ali vakuumskega ekstraktorja.
Odvisno od tehnike episiotomije se razlikujejo epizizomi in perineotomija. V prvem primeru je episiotomija disekcija perineuma na stran pod kotom 45 stopinj. V drugem delu se rez vzdolž sredinske črte od vagine do anusa. Obnova iz epizpiomije je nekoliko slabša, bolj boleča, ščiti zdravijo počasneje, toda tak rez je varnejši, saj lahko perineotomija povzroči poškodbo perineuma do poškodbe rektuma. Katero metodo se zdravnik odloči izbrati, s poudarkom na položaju in posameznih značilnostih ženske in ploda.
Kako episiotomija?
Skupina indikacij za epiziotomijo nam je že jasna. Če pa se stanje razvije kot kritično, se je nemogoče izogniti episiotomiji. Mnoge ženske se takoj zanimajo za vprašanje, ali je bolečina narediti epizizijo? Dejstvo je, da je rez med posameznimi poskusi, ko so tkiva dovolj obremenjena in v njih ni skoraj nobenega krvnega obtoka, obstaja izguba občutljivosti na bolečino. Zato epiziotomija med porodom sploh ni boleča. Razmere so v postpartumnem obdobju drugačne. Med šivanjem lahko ženska doživi hude bolečine, zato je pred popravilom škode potrebno opraviti lokalni anestetik.
Posledice epizizije
Episiotomija je seveda morda nujna v nekaterih primerih, vendar ima še vedno negativne posledice za žensko, ki je stradala:
- ženska po epiziotomiji zahteva posebno nego;
- v prvih dneh se šiv iz epiziotomije lahko razprši;
- je strogo prepovedano sedeti po epiziotomiji približno dva tedna ali še več;
- stalno občutek bolečine v perineumu;
- žganje z uriniranjem;
- v najbolj neugodnih primerih se lahko pojavi urinarna inkontinenca, odpoved mišic, prolaps in prolaps spolnih organov;
- možnost izliva, okužbe rane ni izključena;
- brazgotina po epiziotomiji lahko povzroči nelagodje pri obnovi intimnih odnosov.
Episiotomija - zdravljenje
Da bi se čim bolj izognili posledicam po epiziotomi, je treba skrbno upoštevati priporočila zdravnika glede hitrega ozdravljenja šivalov, in sicer:
- zamenjajte tesnila čim pogosteje;
- perineum po vsakem obisku v stranišču;
- zraste kopeli;
- spremlja hrano, da se prepreči zaprtje;
- hoditi več za izboljšanje krvnega obtoka na tem področju;
- ročaj šiva dvakrat na dan.
Drugo rojstvo po epiziziji ni nujno ponovitev prve. Če je čas za ukrepanje, da se izognemo epizizomi, je popolnoma naravno mogoče roditi brez kirurških posegov. Predvsem je treba skrbeti pred elastičnostjo tkiv na tem področju s pomočjo posebnih vaj in masažo z različnimi olji.