Lepota in zdravje Zdravje žensk

Esophagus diverticulum

Divertikulum požiralnika je bolezen, v kateri se pojavijo štrleči del požiralne stene v obliki vreče ali slepe cevi. Posledica tega je, da se lahko poškoduje funkcija požiranja ali promocije hrane skozi požiralnik. Bolezen prizadene tako ženske kot moške, večinoma po 40 letih.

Klasifikacija divertikule požiralnika
  1. Po poreklu diverticula so razdeljeni na:
    • prirojeno;
    • pridobljeno.
  2. Odvisno od mehanizma razvoja divertikuluma so:
    • pljučni divertikulum požiralnika - nastal kot posledica izcedka sluznice pod vplivom povečanega intraezofagealnega tlaka, ki se pojavi pri krčenju požiralnika;
    • vlečni divertikulum - zaradi vnetnega procesa v sosednjih tkivih in nastanka brazgotin, vleče vse plasti zidov požiralnika proti prizadetemu organu.
  3. Glede na vpletenost slojev požiralnika v oblikovanje divertikula se razlikujejo:
    • resnično divertikulum - oblikovan z iztiskanjem vseh plasti požiralnika (sluznice, submucosa, mišičnega dlaka);
    • lažni divertikulum (pseudodivertikul) - ki ga tvori samo sluznica požiralnika.
  4. Odvisno od lokacije je lahko diverticula:
    • faringeks-ezofagealni;
    • epibronchial;
    • epifrenalno.

Vzroki ezofagealnega divertikuluma

Vzrok prirojene divertikule je inferiornost mišične membrane in veznega tkiva požiralnika. Pridobljene divertikule so oblikovane iz dveh glavnih razlogov:

  • kot posledica vnetnega procesa (mediastinitisa, tuberkuloze intratorakalnih limfnih vozlov, kroničnega vbrizgavanja želodčne vsebine v požiralnik, poškodbe požiralnika zaradi operacije, posledic kemičnih opeklin požiralnika itd.);
  • zaradi motenj delovanja motorja ali šibkosti okostja vezivnega tkiva stene požiralnika zaradi staranja telesa.

Simptomi ezofagusa diverticulum:

  • neprijeten gnoj vonj iz ust ;
  • težave pri požiranju in prehrani hrane;
  • regurgitacija (včasih hrana, ki je bila pojedena pred nekaj dnevi);
  • bolečina na mestu izcedka;
  • občutek kome, tuje telo v grlu;
  • slabost;
  • Preganjanje v grlu;
  • suh kašelj (večinoma ponoči);
  • slinjenje.

Na vratu je viden faringealno-ezofagealni diverticulum (Zenker's diverticulum), ko je glava nagnjena nazaj, oprijemljiva (mehka na dotik).

Diagnoza ezofagusa diverticulum

Glavna diagnostična metoda za potrditev diagnoze je rentgenski pregled z gumijem barija. Redko uporablja endoskopijo požiralnika zaradi nevarnosti poškodb na stenah.

Kako zdraviti divertikulum požiralnika?

Konzervativno zdravljenje ezofagusa diverticulum poteka v primeru majhne količine izcedka in brez zapletov. simptomi ezofagealne divertikuluma Konzervativno zdravljenje je namenjeno preprečevanju zamud pri hujšanju v divertikulumu in preprečevanju razvoja vnetnih procesov.

Pomembna točka v postopku zdravljenja je slediti prehrani, ki vključuje jedo skrbno sesekljane, mehke hrane. Po jedi morate piti malo vode ali nesladkanega čaja, da bi "flush" diverticulum.

Operacija v divertikulumu požiralnika je indicirana v takšnih primerih:

  • razvoj zapletov (krvavitve, stenoze ezofage, pojavljanja fistul, perforacije, penetracije itd.);
  • velike divertikule;
  • podaljšana zakasnitev hrane v divertikulumu ne glede na njegovo velikost.

Bistvo kirurškega zdravljenja je popolna odstranitev divertikuluma. V zadnjem času so se v operaciji divertikule vedno bolj pogosto uporabljali sodobni načini njihovega odstranjevanja s pomočjo video-assisted torakoskopskih tehnik.