Exstrofija mehurja - zakaj se pri otrocih razvije patologija in kako ga odpraviti?
Izgnacija mehurja je huda prirojena patologija urinskega sistema, v katerem se organ nahaja ne znotraj trebuha, ampak zunaj. Pojavijo se pri enem od 50.000 novorojenčkov. Pri fantih se ta patologija diagnozi štirikrat pogosteje kot pri deklicah. Kirurška intervencija se učinkovito uporablja za njegovo odpravo.
Izpad mehurja - vzroki
Pojav te patologije prispeva k številnim dejavnikom. Najpogostejši vzroki za razvoj mehurja so naslednji:
- Genetska nagnjenost - če ima nekdo od sorodnikov takšno bolezen, obstaja velika verjetnost, da bo ta patologija nastala pri otroku.
- Infekcijske bolezni, ki jih je ženska trpela med nosečnostjo - povzročajo resne zaplete, vključno z malformacijami urogenitalnega sistema.
- Diabetes v materi - ta bolezen lahko povzroči nenormalno nastajanje notranjih organov.
- Okoljski dejavnik - za nosečnico je pomembno, da hodi več na svežem zraku, da bi se izognili dimnim napolnjenim prostorom in stiku z agresivnimi kemikalijami. Neugodno okolje lahko povzroči nastanek napake pri otroku.
- Škodljive navade nosečnice - kajenje , uporaba drog in zloraba alkohola prispevata k pojavu patologij pri plodu.
Exstrofija mehurja - simptomi
To patologijo spremlja izrazita klinična slika. Exstrofijo mehurja pri otrocih je mogoče vizualno odkriti takoj po rojstvu, glede na naslednje značilnosti:
- V spodnjem delu trebuha je očitna okvara trebušne votline vidna - mehur je na površini.
- Urin neprestano izstopa, zaradi česar na koži na intimnem območju opazimo pljučni izpuščaj.
- V večini primerov ni nobenega popkovca.
- Urinski sistem se nahaja preblizu anusa.
- Otrok, zaradi neugodja, doživlja, postane nervozen, muhast in slabo jedo, kar vpliva na njegovo povečanje telesne mase.
Exstrofija mehurja in epispadias
Obe patologiji sta prirojeni. Ekstrofija mehurja - odsotnost sprednjega trebušnega zidu in izguba organa izločevalnega sistema na zunaj. Obstajajo takšne stopnje patologije:
- Prva stopnja je odstopanje zgornjih kosti ne več kot 4 cm. Premer lezije na trebušni votlini je manjši od 4 cm.
- Druga stopnja - kosti se raztezajo do razdalje 4,5-8 cm. Premer luknje na peritoneju se giblje med 5 in 7 cm.
- Tretja stopnja - odstopanje stebelnih kosti več kot 9 cm. Premer anomalozne lezije presega 8 cm.
Epispadija sečnega mehurja je nerazvitost zunanjih spolovil. Pri fantih je lahko ta patologija:
- glava;
- steblo;
- popolno;
- steblo-steblo.
Pri deklicah se epizidi pojavljajo v teh oblikah:
- skupaj;
- klitoris;
- vmesni seštevek.
Kloakalna eksstrofija
Ta patologija je znana tudi kot ektopična kloaca ali cistična črevesna cepka. To je huda oblika anomalije. Zgornji del formacije je popkovna kila, spodnji del pa je mehur. Organ izločevalnega sistema je razdeljen na dva dela s črevesnim prelivom. Vsak "pol-mehurček" ima lastno odprtino za sečnjo. Isti fragment črevesja, ki pride ven, ima od 2 do 4 lumnov.
Kloakalna ekstrofija mehurja pri teh fantih spremlja takšne nepravilnosti:
- cepitev penisa;
- nedotaknjene modrice;
- ki jih "razširjajo" kostne kosti.
Pri dekletih pride do ekstrofe hkrati s takšnimi nepravilnostmi:
- podvojitev vagine;
- cepitev klitorisa;
- bikornuate maternico .
Exstrofija mehurja - zdravljenje
Edini način, kako se znebiti te patologije je opraviti operacijo. Pred takim postopkom je treba opraviti celovit pregled bolnika, vključno z:
- Ultrazvok;
- cistoskopija;
- CT;
- endoskopski pregled;
- pregled
Šele po diagnostični študiji eksstrofije mehurja je mogoče celotno epizodo odstraniti kirurško. Glavne naloge, ki jih zdravnik opravlja s takšnim zdravljenjem:
- Izvedite varno zapiranje urinskega sistema, ki je "šel ven".
- Za izvedbo plastične rekonstrukcije prizadetega območja.
Exstrofija mehurja - delovanje
Kako bo operacija izvedena v veliki meri odvisna od velikosti napake. Če premer nenormalne luknje v trebušni votlini ne preseže 4 cm, se zaprejo sosednja tkiva. Če obstaja večja velikost eksstrofije, zdravljenje vključuje uporabo umetne "kože" - sterilnega filma. Po širitvi šiva se ponavlja operacija. Med tem postopkom se film odstrani.
Po operaciji, ko se odpravi eksplozija klost ali mehurja, obstaja tveganje za nastanek takšnih zapletov:
- peritonitis;
- enureza ;
- lepilna bolezen;
- hipotermija;
- kontaminacija krvi.
Klinična eksstrofija mehurja - priporočila
V pooperativnem obdobju bo zdravnik, ki je izvedel operacijo, predpisal kombinirano antibiotično zdravljenje. Zdravila se izvajajo v bolnišnici pod nadzorom zdravnika. Bolniki se intramuskularno ali intravensko uporabljajo bolj pogosto.
Po zaključku takšne terapije bo zdravnik dal bolniku svoja priporočila, ki se v večini primerov zmanjšajo na naslednja pravila:
- Exstrofija mehurja pri dekletih ali fantih je patologija, v kateri morate popolnoma spremeniti svoj življenjski slog. To velja tudi za prehrano. V prehrani naj prevlada zdravo hrano. Akutne in slane hrane, kot tudi diuretiki, bo treba izključiti iz menija.
- Ne morete porabiti veliko tekočin. Potrebno je piti v majhnih požiralnikih.
- Vse naslednje življenje naj bi se izognilo poškodbam in močnim fizičnim naporom, vključno z intenzivnim vadbo.
- Redno morate obiskati zdravnika.