Obsežen srčni napad - kako ukrepati, da preživijo?
Glede na ugotovitve kardioloških centrov se obsežen srčni napad nanaša na skupne patologije, ki zahtevajo nujno medicinsko oskrbo. Visoka smrtnost v tej motnji je posledica pomanjkanja znanja o glavnih manifestacijah bolezni. Razmislite o njih, poimenujete vzroke patologije, algoritem prve pomoči.
Obsežen miokardni infarkt
Izraz "obsežni srčni infarkt (miokardij)" v kardiologiji se uporablja za označevanje motnje, pri kateri pride do spremembe v pretoku krvi, skupaj z zmanjšanjem indeksa kisika, kar ima za posledico nekrozo srčne mišice. Nekatere celice se popolnoma umirajo. Na njihovem mestu se brazgotina oblikuje skozi čas. Glede na lokacijo lezije, lokacija območja smrti, so:
- miokardni infarkt;
- infarkt zadnje stene.
Pri prvi vrsti kršitve je opaziti škodo na levi arteriji. Lum se popolnoma prekriva, kar preprečuje normalni pretok krvi v srce. Pri porazu hrbtne stene fiksne desne koronarne arterije. Med možnimi vzroki za patologijo na prvem mestu, zdravniki izpostavljajo ishemijo (98% primerov). Istočasno se poškodujejo koronarne arterije - aterosklerotične spremembe. Poleg tega lahko pride do obsežnega srčnega napada zaradi:
- tromboza koronarne arterije;
- malformacije koronarnih arterij;
- oviranje velikih krvnih žil po delih neoplazme;
- vnetni proces, ki prizadene koronarne arterije;
- stratifikacija naraščajoče aorte in izobraževanje po hematomu;
- uporaba zdravil, ki povzročajo krče koronarnih arterij (koks, amfetamin);
- mehanske poškodbe, električni udar;
- učinki operacije srca.
Obsežen srčni napad - simptomi, prvi znaki
Izraženi so simptomi obsežnega srčnega napada. Prva stvar, ki jo ti bolniki opažajo, je močna, pogosto bolečina v levi polovici prsnega koša ali za prsnico, ki oddaja na roko, spodnjo čeljust in levo ramensko rezilo. Boleči pojavi ne trajajo manj kot 30 minut. Posebnost kršitve je pomanjkanje terapevtskega učinka iz sprejema Nitroglycerin .
Po kratkem času je občutek pomanjkanja zraka, pacient se pritožuje, da se zaduši. Poleg tega se lahko zabeleži:
- hladen znoj;
- bruhanje;
- slabost;
- znižanje krvnega tlaka.
Obsežen srčni napad se nanaša na tiste patologije, za katere so značilni simptomi. Obstaja pet stopenj:
- Period prodroma (preinfarkkt). Značilen zaradi povečanja števila epizod možganskih kapi.
- Najostreje obdobje. Traja 0,5-2 ure. Značilne so bolečine pri žganju, znojenje, spremembe srčnega utripa, padec krvnega tlaka.
- Akutno obdobje. Čas traja 2-10 dni. Zanj je značilen proces nastanka nekroze v srčni mišici. Bolečine so se istočasno zrušile, srčni utrip pa je prekinjen, dvig telesne temperature.
- Subacute. Traja 4-5 tednov. V tem času se na mestu mrtvega tkiva oblikuje brazgotina. Srčni ritem je obnovljen, sindrom bolečine popolnoma izgine, tlak se vrne v normalno stanje.
- Postinfarkcija Do 3-6 mesecev. V srcu se zdravniki z ultrazvokom registrirajo za povečanje gostote brazgotinskega tkiva. Telo se postopoma navadijo na nove pogoje.
Prva pomoč za srčni napad
Bolezen zahteva nujno hospitalizacijo. Na terenu je treba zagotoviti prvo pomoč za miokardni infarkt. Algoritem delovanja sodelavcev ali sorodnikov mora imeti naslednje zaporedje:
- Za postavitev, razstavljanje omejevalnih oblek, ovratnik.
- Če je mogoče, pomirite pacienta.
- Daj bolečine za lajšanje drog: nitroglicerin, aspirin.
- Pokličite reševalno brigado.
Obsežen srčni napad - posledice, možnosti preživetja
S tako kršitvijo, kot obsežnim srčnim napadom, so posledice, možnosti srecnega izida odvisne od casa terapije. Po podatkih statističnih podatkov je v prehospitalni fazi umrlo 40 od 100 bolnikov. Poleg tega zdravniki pri napovedovanju upoštevajo območje prizadetega območja, ki neposredno vpliva na izid. Oteževalni dejavniki v tej patologiji so:
- napredno starost;
- arterijska hipertenzija v anamnezi;
- prisotnost znakov kongestivnega srčnega popuščanja.
Obsežen miokardni infarkt
Patologija sama ima visoko verjetnost smrti. Zaradi tega je treba hospitalizacijo opraviti v 30 minutah po nastopu prvih simptomov. Da bi to naredili, morate biti sposobni natančno določiti obsežen srčni napad, katerega posledice so lahko naslednje:
- Rušenje mišic srca. To vodi do smrti. To se zgodi v enem dnevu od trenutka srčnega napada. Ko se to zgodi, poraz stene neposredno od levega prekata.
- Kardiogeni šok. Opažen je kot posledica obsežnega srčnega napada, v katerem se pojavi lezija na sprednji steni (koronarna arterija). Razvija se, ko se nekroza zabeleži na več kot 40% površine miokarda. Z resnico kardiogeni šok smrtnost doseže 90%.
- Pljučni edem. Srčni napad v odsotnosti nege lahko povzroči alveolarni edem. Za tak zaplet je značilna kratka sapa, oslabljeno dihanje, mokro sesanje, kašelj s penastim sputumom rožnate barve (obširen preprost srčni napad).
Pri bolnikih, ki so v zgodnjih fazah okrevanja utrpeli takšno kršitev, so možni tudi zapleti:
- mitralna insuficienca (pri 25-50% bolnikov);
- anevrizma levega prekata (10-15%);
- trombembolija (10%);
- motnje srčnega ritma;
- atrijska fibrilacija.
Obsežen miokardni infarkt - posledice
Ta oblika kršitev ima pogosto manj izrazite simptome. Zaradi tega bolniki sploh ne sumijo, da imajo velik srčni napad, katerih učinki so podobni tistim, ki so navedeni zgoraj. Opozoriti je treba, da je za to vrsto patologije značilna ugodna napoved - stopnja preživetja v primeru zadnjega stenskega vpletanja je višja. Med možnimi nevarnimi posledicami kršitev so:
- Dresslerjev sindrom;
- motnje ritma;
- trombembolija;
- kardiogeni šok.
Obsežno zdravljenje s srčnim napadom
Kršitev zahteva hospitalizacijo in intenzivno nego. S tako patologijo kot obsežnim srčnim napadom so možnosti preživetja odvisne neposredno od hitrosti hospitalizacije in nujne oskrbe. Po mnenju zdravnikov, če se bolnik v 30 minutah po napadu odpelje v bolnišnico, se pojavijo prvi znaki, verjetnost ugodnega izida je visoka. V tem primeru določite:
- zdravila za izboljšanje hemodinamike - Prasugrel, Plavix, Clopidogrel;
- blažilci bolečin - analgetiki, nitroglicerin
- antiaritmični - amiodaron;
- antikoagulanti - Streptokinaza, Streptodekaza;
- trombolitiki - heparin, aspirin.
Obsežen srčni napad - srčna kirurgija
Preneseni obsežni miokardni infarkt pogosto postane pokazatelj kirurškega posega. Angioplastika, obnovitev koronarne arterije s stentom, je priznana kot učinkovita tehnika. Prestavi potreben premer na plovila in arterije, kar povzroči pravilen pretok krvi in zmanjša obremenitev srca.
Rešitev po obsežnem infarktu
Preneseni ekstenzivni miokardni infarkt, katerega učinki so opisani zgoraj, skoraj vedno zahteva ponovno vzpostavitev krvnih žil. Ta endovaskularna metoda se izvaja v žilnem odseku. Operacija zahteva ustrezno opremo in usposobljene kirurge. Stent sama je trda cev, premer katerega popolnoma ustreza tistemu arterije.
Koliko živi po velikem srčnem napadu?
S tako kršitvijo kot obsežnim srčnim napadom je napoved posledica pravočasnosti zdravstvene oskrbe, področja poškodbe srčne mišice. Treba je spomniti, da je patologijo sama spremlja angina. Ko je nestabilen, 30% bolnikov umre 1-3 mesece po napadu. Po statističnih opazovanjih je med bolniki, ki so bili hospitalizirani primarno, umrljivost 10%.
Življenje po velikem srčnem napadu
Skladnost s priporočili in navodili zdravnika - osnova za uspešno rehabilitacijo. Prehrana po velikem srčnem napadu mora biti uravnotežena. Od prehrane zdravniki svetujejo, da izključijo slano hrano, pikantno in dimljeno. V prvih 10 dneh morate slediti nizko kalorični prehrani in omejiti vnos tekočine. Osnova prehranjevanja v začetni fazi sanacije je sestavljena iz tekočih žit, sadja, čistih juh, zeliščnih pire.
Mesec dni kasneje, ko se začne pojavljati brazgotina, obstaja potreba po izdelkih, ki vsebujejo kalij. Neposredno, ta mikroelement zmanjša zabuhlost, prispeva k odstranitvi prekomerne telesne tekočine, povečuje kontraktiteto srčne mišice. Vsebuje:
- arašidi;
- cvetača;
- mandlji;
- oreh;
- suhe slive