Očesni in natančnejši intraokularni tlak (IOP) je tlak steklastega telesa in očesne tekočine na notranji kapsuli, ki zagotavlja vzdrževanje v tonusu. Lahko se poviša in v redkih primerih zmanjša, kar je posledica različnih oftalmoloških bolezni ali prirojenih anatomskih značilnosti strukture očesa. Govorili bomo o normi očesnega pritiska, kar je značilno za zdravega človeka.
Nemogoče je nedvoumno oceniti indekse zdravega tlaka v očesu, saj je na voljo več različnih metod merjenja in ustreznih instrumentov hkrati. Njihovo pričanje je napačno primerjati, in to je treba spomniti, sprašuje se o splošnem vprašanju "Kakšna je norma očesnega pritiska?". Pravzaprav bo odgovor na to nasprotno vprašanje: "Kakšen je bil način merjenja pritiska?".
Za ugotovitev "resničnega" intraokularnega tlaka je lahko manometrična metoda, ki vključuje vnos v prednjo komoro roženice posebne merilne igle. Ne bojte se - ta metoda je povsem teoretična, zdravniki v klinični praksi se ne zatekajo k njej.
V pisarni oftalmologa lahko ponudi posredne metode merjenja tlaka fundusa (norma, kot smo že omenili, bo v vsakem primeru drugačna):
Za vse naprave je bistvo merjenja enako: naprava meri odziv očesa na silo, ki se nanjo nanaša. Omenci z izkušnjami lahko določijo simptome nenormalnega očesnega pritiska, tudi brez meritev, preprosto s pritiskanjem prstov na pacientove oči. Vendar pa pri zdravljenju hudih bolezni ( glavkom , na primer), je treba ta indikator meriti s točnostjo enega milimetrskega živega srebra.
Značilnosti meritevTorej, odgovor na vprašanje, kateri očesni tlak velja za normo, ugotavljamo, da vse navedene metode razen prve kažejo resnično IOP in njena vrednost niha v mejah 10 - 21 mm Hg. Art. (za metodo Goldman in ICare: 9 do 21 mm Hg). Hkrati je tonometrija po Maklakovu, ki je v državah SND najpogostejši način merjenja IOP, med postopkom zamenjati več tekočine iz očesnih komor in zato Vrednosti norme očesnega tlaka pri ženskah in moških so višje kot v prejšnjih metodah. Pri zdravi osebi naprava Maklakov prikazuje IOP v razponu od 12 do 25 mm Hg. Art., In ta tlak se imenuje tonometrično.
Metoda pnevmotonetrije je nadživela njegovo uporabnost, čeprav se še vedno uporablja v nekaterih zdravstvenih ustanovah. Pogosto se pnevmotonetrija zmede z netkontaktno tonometrijo, kar pomeni tudi izravnavo roženice s pretokom zraka.
Ali je bolno izmeriti IOP?Postopek za merjenje očesnega tlaka z uporabo metode Maklakov vključuje dajanje posebne teže na odprto oko pacienta. Pred tem se anestetik vbrizga v oko, vendar pa je tveganje okužbe z nadaljnjim razvojem konjunktivitis in neprijetne občutke še vedno spremljajo to ne preveč sodobno, a še vedno priljubljeno metodo raziskovanja.
Brezkončne tonometrije ponuja večina zasebnih klinik in ne vključuje neposrednega stika z sluznico oči. Merjenje V nekaj sekundah se bolnik ne počuti neudobno.
Tonometri ICare, Goldman in Pascal prav tako povzročajo najmanj neprijetnih občutkov, vendar zaradi kompleksnosti teh naprav in njihovih precejšnjih stroškov ne morejo priskrbeti takšnih študij vsaka zdravstvena ustanova.
Omeniti velja, da je pri zdravljenju kakršnekoli oftalmične bolezni najbolje uporabiti isto metodo vsakič - na primer, očesni tlak v glavkomu ne prenaša netočnosti, zato je napačno opraviti meritve na bistveno drugačnih instrumentih in celo nevarnih.