Febrilni epileptični napadi

Intenzivna krčenja več mišic v telesu, praviloma okončin, na ozadju povečane telesne temperature (s 37,8 stopinj) ali nevroinfekcije so vročinski napadi. Ta pojav običajno opazimo pri otrocih, mlajših od 5 let, pri odraslih zelo redko patološko, večinoma v kombinaciji s hudimi nevrološkimi boleznimi.

Vzroki in učinki vročinskih napadov

Ni bilo mogoče določiti natančnih dejavnikov, ki povzročajo spontano krčenje mišic. Obstaja domneva, da se konvulzivni napadi pojavijo kot posledica kršitev zaviralnih procesov v telesu.

Razlikovati tipično in atipično obliko te patologije.

Prvo vrsto napadov spremlja vpletenost skoraj vseh udov v procesu (generalizacija), izguba zavesti . Zaseg traja manj kot 15 minut in se ne ponovi najmanj 24 ur.

Za atipične vročinske napade so značilni tako visoki trajanje znakov (od 15 minut do 12-20 ur), osredotočenost - prevlada krčev v kateremkoli delu telesa. Ti epileptični napadi se lahko ponovijo večkrat na dan.

Pri odraslih je to netipična oblika vročinskih napadov, čeprav je to izredno redek, celo izjemen pojav. Praviloma se pojavljajo na ozadju epilepsije in hudih nevroloških bolezni. Za stanje v odrasli dobi še ni drugih razlogov.

Edina nevarna posledica opisane patologije je napredovanje epilepsije in poškodbe živčnega sistema.

Prva pomoč za febrilne konvulzije

Ukrepi, ki jih je treba sprejeti med zasegom:

Pacienta položite na ravno trdno površino, stran od ostrih, težkih, kakršnih koli travmatičnih predmetov.
Obrnite telo s svoje strani, navzdol. To bo preprečilo, da bi slina, bruhanje in hrana vstopili v dihalni sistem.
Zagotovite prost pretok hladnega zraka v prostor, da zmanjšate telesno temperaturo.

Drugi ukrepi pred prihodom strokovnjakov niso potrebni.

Kaj ne gre za febrilne konvulzije:

Poskušam dobiti jezik. V nasprotju s priljubljenim mitom je nemogoče pogoltniti.
Vstavite predmete v usta. Takšne manipulacije lahko povzročijo poškodbe čeljusti in zob, katerih delci lahko pridejo v dihalni trakt.
Prisiliti žrtev. Trajanje in intenzivnost spazma ne vplivata.
Prinesite pacienta življenje s pomočjo umetnega dihanja.
Dajte pred koncem prileganja kakršnihkoli zdravil ali vode.

Ustrezno zdravljenje bo izvedla skupina zdravnikov.

Zdravljenje vročinskih napadov

Konzervativni pristop vključuje dve vrsti terapije:

1. Neposredna obravnava epileptičnih napadov (odmerjanje na 1 kg telesne mase na dan):

Seduxen ali Diazepam pri 0,2-0,5 mg;
Lorafen ali Lorazepam, od 0,005 do 0,02 mg;
Phenobarbitalpo 3-5 mg;
Ibuprofen 5-10 mg, do 4-krat na dan;
Paracetamol 10-15 mg, ne več kot 5-krat v 24 urah;
Naproxen 5 mg dvakrat na dan.

2. Preventivno zdravljenje (med zasegi):

Clobazam 0,5 mg;
Diazepam, 0,4 mg vsakih 8 ur v prvih 48 urah po napadu.

Omeniti velja, da učinkovitost preventivnega zdravljenja ni dokazana. Nekateri zdravniki priporočajo dolgoročno, 2-5 let, ob uporabi antiepileptičnih zdravil:

Karbamazepin;
Fenobarbital;
Valproate;
Fenitoin;
Diakarb ;
Acetazolamid.

Drugi strokovnjaki svetujejo, da zavrnejo kakršna koli zdravila izven zasegov. V vsakem primeru pa zahteva sistematičen obisk nevrologologov, rednih pregledov, instrumentalnih in laboratorijskih testov.